侯峰：医疗信息化建设如何“长袖善舞”？(2)

医疗信息化建设“探索道路”漫长

医疗行业发展，可以说大体分为四个阶段。

第一阶段，从时间角度，基本上在七十年代末到八十年代初，这个时期计算机本身的应用并不高，医院设备健全度不高，这一时期，信息化建设主要是一些小型管理软件，比如说门诊收费这样小的软件。

第二阶段，进入八十年代中期，这时候HIS系统的出现，以及在应用的带动下，促使医院把本院的计算机组成一些小型的局域网络。

第三阶段，进入九十年代，大型的操作系统的应用、数据库系统的成熟。在这一阶段，建设全院的，包括整个医院的信息网络平台，已经成为了现实。所以有很多大医院，本身在计算机技术这一块很有实力，开发了一些适合本医院的医院管理系统，这一时期也开始有很多软件厂商介入，这一时期前期主要提现医院的管理核心，后一阶段主要提现以病人核心，从这一过程中不难看医院本身的职能也在不断进步。

第四阶段，近几年为医院信息化建设发展阶段，这几年主要是探讨区域医疗的协同，现在很多医院的信息化建设，基本上都是本医院系统内进行虚拟交换和沟通共享，和其他医院之间的沟通共享比较欠缺，没有成熟的标准和规范一定程度上阻碍了各医院之间的交流。如何让病人的医疗信息在一定区域实现共享？比如病人的一些入院，出院和转院情况，这些数据如果直接能够从信息网络传输，对医院业务和管理都会带来很大的效率提升。

目前，医疗卫生行业，应该是属于一个比较漫长的探索过程，医疗卫生行业一直从发展之初到现在，经历了大概有三十年的时间，始终处在不断完善和充实的过程，而医疗卫生行业和其他行业相比，本身有一些比较明显的差异。

第一，医疗卫生行业面对大众服务行业，这样就要求在信息化建设过程中，必须以病人为中心，所有病人的信息贯穿于整个流程，医院开展业务，临床服务，都是以方便病人为主要宗旨。第二，医院的业务比较繁多，而且管理也比较复杂，各个业务之间的数据交换也非常频繁，这是另外一个突出的特点。第三，医疗卫生行业虽然经历了这么多年的发展，但是到目前为止还没有一个非常通用的信息化标准，这一点与其他行业相比相对弱势。