《电子病历试点工作方案》要求电子病历具备更多功能,这些要求不会给医生带来什么负担,但是信息中心的开发人员任务却很艰巨。以前的电子病历系统可能只有几项功能,现在也许要有几十项,开发人员要实现这些功能,同时在操作上又不能给医生带来负担。在开发过程中的主要困难还不是复杂的功能需求,而是医疗信息化建设的标准问题。只要有了标准,功能开发不是问题,技术实现上,不论是C语言还是JAVA都可以进行参考,不至于盲目去试探。
三重障碍阻碍医院信息共享
“医院之间进行信息共享目前还不现实。”乔主任说。
医院自己的信息系统还不够完善,此时要把各医院的信息系统联合起来,做区域医疗信息系统就更不现实了。
标准 从政府角度来讲,要把各医院的信息系统整合到一起,标准问题是主要难点。由于各医院信息系统标准不一,医院之间数据交换阻碍重重。
动力 从医院方面来讲,过去医院数据库都是封闭的,现在要医院开放自己的数据,没有动力,医院不会心甘情愿将自己的数据拿出去共享。现在医院是自愿与医保中心进行数据交换的,这是受到利益驱动的,因为医院要去医保那里领钱。如果没有利益的驱动,医院为什么把自己的信息拿给别人呢?
医院愿意把数据拿出去,政府没有集中的数据中心,各医院的数据放在哪?政府建立公共的数据中心,政府可以随便去医院调取数据吗?这肯定不行。因此要在医院建立数据缓冲前置机,由医院将可用来交流的公共数据存到前置机上,政府再到前置机上调取,以此来保障医院数据的可公开性。
安全 医院的问题解决了,患者也有疑问。从卫生局到社区医院,任何人都可以调用公共数据吗?没有法律支持,病人隐私如何保护?病人信息会不会像手机注册信息一样泄漏的到处都是。
区域医疗信息共享平台的建立,要有利益做驱动,使用上还要安全方便,同时有配套的隐私政策保护病人信息,只有面面俱到,医院才会心甘情愿把数据拿出来。
临床信息化 让护士重回患者身边
过去,3查7对是当班护士每天必有的工作内容。护士要将之前的工作内容、每个病人的护理记录抄了一遍又一遍。邵逸夫医院从2005年初开始无线医院的建设,给护士配备PDA,给病人带上腕带。
每个当班护士配备一个PDA,所有医嘱、报告单、化验单都可以在PDA上查询,一天的工作内容列表都在PDA上列好了,护士再也不用一遍遍地抄写医嘱。
每个患者手腕上的条形码记录了患者身份、每天的用药、检查等项目,以前医护人员要到电脑上去查看做过什么,现在必须到病人床边,让护士真正到病人床边去进行护理,护士工作管理更加方便,护士的形象更友好了,更重要的是医院管理效率真正得到了提升。
受访嘉宾简介:
乔凯,浙江医科大学附属邵逸夫医院院长助理,兼邵逸夫医院临床工程科科长,负责医院信息中心和设备科室的管理工作。毕业于浙江医科大学生物医学工程系,生物医学专业硕士。
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