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【原创】浅析医保线上支付的难点

打通医院信息化“最后一公里”就是实现医保线上支付,但基于目前医保线上支付受到工作重心不同、痛点把握不清、政策导向不明、推广方式不对等难点制约,一直发展不前。沈阳军区总医院信息科高级工程师高轶介绍了沈阳...

针对单病种核查所要做的!现代医院全成本管理实务

...由yangandme于2016-7-609:18编辑随着国家医改的进一步深入,医保付费政策将产生重大变化,这使得医院在“开源”上越来越困难,“节流”将成为医院生存发展的重要命脉。这就要求医院要由粗旷式管理向精细化管理转变,而以数...

科进软件之多维度推动智慧医疗及其产业建设

...息共享性差、居民就诊不便或费用高昂、医患冲突频发、医保制度不够完善等,易获国家政策支持。据中商产业研究院统计,2014年我国智慧医疗建设投资规模同比增长23.8%,达到约279.1亿元。《2015年中国互联网医疗发展报告》称...

医保总额预付的控费两难

医保总额预付自从实施以来,通过一套行政性的奖惩体系在各级医院内部进行指标量化,从而取得了很好的总体控费的效果。但是,医保总额预付受制于当前体制的困境和自身运营能力的薄弱,目前仍难以应对医疗费用过快增长...

康复医疗迎政策红利 资本布局千亿市场

...本医疗保障支付范围的通知》,从今年6月30日开始,纳入医保的康复项目由此前的9项增加至29项,并且各地原已纳入医保支付范围的医疗康复项目继续保留。

门诊医保额度跨年度累积 再也不用突击买药啦!

...医疗保险付费方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善医保报销政策等10方面推出34项政策,切实提高医保在医改中的作用。

明明医卫体制改革乏善可陈 缘何却拿医保说事

...是重点领域和关键环节的改革不到位上找根源,而总是拿医保说事,不是埋怨医保支付制度没有跟上去,就是指责医保报销水平太低,这些诛心之论,除了耸人听闻、蛊惑人心,激起不明真相的群众对医保政策的不满情绪,有任...

河北将统一城乡居民基本医保政策 保障待遇“就高不就低”

...,政策统一后,将极大惠民、便民,不光保障待遇提高,医保目录扩大,定点医药机构也将增多。

基本医疗保险医疗服务监管大数据决策支持

...行性问题。从而推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调,切实维护人民群众健康权益,促进医药卫生事业健康发展。若需要更深入交流《基本医疗保险医疗服务监管大数据决策支持系统》,...

北上广医保报销细则有哪些不同?

医保作为老百姓关注的重要话题之一,在国家的医保政策体系下,各地的医保政策也是大不相同,因地制宜,就北上广的医保体系,进行政策上的介绍,让我们来看看他们的闪光之处,体会北上广三地的医保政策差异。

医疗保险待遇均等化大势所趋

...职工、异地务工人员、未成年人、城乡居民等各类群体的医保政策整合在一个制度框架内,实行统一支付范围、统一基金管理、统一信息平台,实现城乡居民与企业职工医疗保险门诊、住院报销同等待遇。据悉,珠海市为实现这...

川渝医保异地结算医院增至22家

12日,记者从重庆市人社局获悉,川渝医保异地结算医院增至22家,重庆市第十三人民医院是此次新纳入的医院。目前已有2750人次享受了这一政策,涉及金额3947万元。

京鼓励京籍老人异地养老 津冀力争异地就医即时结算

...题提案办理协商会。针对委员提出的“稳步推进异地养老医保配套政策”建议,市民政局相关负责人表示,鼓励京籍老人异地养老,河北高碑店、天津武清等津冀地区试点机构可享受本市养老床位运营补贴、机构综合责任保险、...

国内最复杂的医保系统有哪些特点

国内最复杂的医保系统本人接触上海医保时间也不算长,大概一年半多的时间,说来也凑巧,我们医院软件供应商是外地企业,对上海医保相关政策也不是很了解,所以我就机缘巧合的全程参与到整个项目当中。上海市医保中心...

多地推动医保付费方式改革 推广按病种付费

作为今年医改的重点任务之一,医保控费备受关注,在付费方式改革层面,从国家政策到地方试点,按病种付费试点范围正逐步扩大。专家认为,此举有望抑制过度用药和“小病开大药方”现象,从根本上遏制医院用贵药的习惯...

大病去医院,小病来社区,看远程医疗如何发展

...现。分级诊疗的“梗阻”主要表现为三个方面:第一,受医保政策限制,患者无法报销;第二,基层医疗机构难以培养全科医生且用药短缺;第三,医疗资源缺乏整合。“互联网+医疗”最大的价值在于整合各种医疗资源,实现...

知名上市公司招聘医保或社保的支持专家岗位

职位名称:医保社保支持专家岗所属部门:医学信息部汇报对象:医学信息部经理医保社保信息专家支持岗1.对医保系统所反映出来的医保费用部分进行分析和审核;2、收集国内外相关医保政策、临床诊疗指南、医学新进展、大...

人社部:加快整合城乡居民医保

...居民基本医疗保险工作的通知》,要求加快整合城乡居民医保制度,各省及统筹地区要按照筹资待遇相关联、权利义务相对等原则,逐步均衡城乡待遇差异,实现新旧制度平稳过渡,做好不同制度政策衔接。

医保异地结算确定时间表 控费方案提供商迎政策春风

...的实现前提在于全国互联互通的结算系统,此后还需一套医保费用审核系统。异地结算的推进,利好医保控费方案提供商(PBM)。

医疗反腐多“煎熬”:黑龙江多家医院惊爆回扣门

...时代”。老梁对记者表示:“一个试字号的药本不应该进医保,但是有些地方由于回扣的问题,一进医保名单,药品销售额就开始爆炸性增长。而且一开始这个东西只允许在三甲医院试点,就是做科学实验,结果现在是二甲甚至...