病历病历查房质量控制

福州总医院CIO陈金雄:数字化医院风暴来临

...诊断、处方、检查、检验、治疗医嘱等信息，全部打印在病历上。随后，所有用药信息便被传送到药房，系统自动划价、收费。所以，病人可能还没有到药房，自己的药就已经在那里等候了。　　而这一切，也只是对福州总医院...

...技能操作小组”、“技术操作比赛小组”,医生中开展“病历、处方书写达标”竞赛活动,护士中开展“护理病历和技术竞赛”活动等多种活动,每月评选“岗位明星”、“技能操作能手”。并给予挂牌和张榜公布,每年年底评选先...

...下也会取得患者与其家属的理解和原谅；(5)及时检查住院病历，不仅上级医生、科主任对住院病历把关，机关管理干部每天必须要对新人院患者、危重患者的病历全部过目一遍，看看医生对患者说到的、做到的是否都记录在病历...

...上查对医嘱时由处理医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱，有漏收费现象的及时向当事人反馈并及时予以处...

...级护理管理后,在二线值班、护理查房、护理教学、疑难病历讨论等护理活动中充分体现分层级使用,有效发挥其技术指导、技术支持作用,并且安排他们担任科里的带教组长、病历质控员、急救物品管理员等工作。我院护理部向院...

...疗事故处理条例》颁发以来,护理文件作为法律依据列入病历档案,要求护理文书及时、真实、客观地记录护理过程。因此,护士长应重视护理文书管理,特别是危重症患者、特殊患者的护理记录是否存在隐患,护患措施是否到位。3.7....

...据使整个门诊系统实现了紧密整合。患者就诊无需要提供病历,医师在电脑前就可以方便地获所需的得病历资料。1.2　医疗收费与取药　患者可以扫描单据上的条码加入排队序列。收费员通过条码直接提取医师在门诊医师站开出...

电子病历（Computer－basedPatientRecord，CＰ2）是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理，并客观记录的一套软件系统。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性，是临床、...

...早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱,有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配...

...病例讨论制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、病历书写质量检查制度等核心医疗制度，在医疗质量的管理中有着举足轻重的作用，应继承并不断改进。二是抓好卫生法律法规的贯彻。近年来，《执业医师法》、《医疗...

...查房、医务科查房、夜查房、定期的医疗质量检查、归档病历的检查及出院病人的随访等，达到对医疗质量的过程控制及终末控制。突出核心制度落实情况的检查，对检查中发现的问题，及时总结反馈，并提出整改意见，对整改...

...市儿童医院血液科病房的医生办公室，晏先生指着儿子的病历和化验单，告诉记者。　　晏先生在大连做生意，大约5个月前突然发现儿子晨晨的脖子下面有些肿胀。“因为我对医学知识有些了解，于是马上领着孩子到医院检查...

...ot;就医流程最优化、医疗质量最优化、工作效率最高化、病历实现电子化和办公实现自动化"的建设思路，医院数字化建设取得全面突破，目前已有115个子系统在网上运行，管理范围覆盖全院所有科室和机关，基本建成了数字...