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卫计委部署新农合工作 再探大病保险

...计生委、财政部联合印发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》,要求在前期改革的基础上,全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点,以省(区、市)为单位全面推开20个病种的重大疾病保障试点工作,提...

小病大看新农合支付压力不断增加

...合资金的支付压力不断增大。小医院服务能力低、大医院医疗资源好,催生了无序就医、小病大看,产生了较高的医疗费用,报销额度水涨船高。尽管资金紧张一些,但从山西太原的情况看,新农合资金总体可控。有媒体报道,...

2015年京城或全面推行新农合按人头支付费用

...内容是调整费用结构。改革后,农民保障水平不会降低,医疗服务效率将提高,医务人员收入将随工作量增加而有所提高。平谷、密云两区县今年先行试点。首先对医院门诊服务采用调整绩效奖励及按人头限额付费的方式。一方...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...保人员则利用这些票据,向包括上海市闸北区在内的多家医疗保险事务中心共计骗取报销医疗费约100多万元。  根据上海的医保政策,在外地医院急诊或急诊住院的上海医保参保人,可以凭借病人的《住院费用明细单》、《收...

大病医保一年时

...所熟知。《意见》对城乡居民大病保险如此定义:在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的...

医保卡监管缺位遇套现尴尬返现近5成

...何以遭遇套现的尴尬?有专家认为,原因在于医保卡的“医疗保障"功能缺位,个人账户资金太少,对看病作用有限。中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文指出,医保套现是指个人账户的资金套用,绝大多数国家的医...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

...骗保冰山一角今年7月18日,北京市朝阳区方面称,北京市医疗骗保花样不断翻新,手法更趋于隐秘性。自2012年建立北京市首支医保监察大队以来,辖区内医疗骗保案件立案251件。6月底,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人...

看病花费越多报销比例可能越高

...个地市引入商保机构开展大病保险,对参保人个人负担的医疗费用进行‘二次报销’,有效减轻城乡居民大病负担,缓解‘因病返贫、因病致贫’问题。"省人社厅医保处负责人告诉南方日报记者,目前,广东城乡居民基本医...

看病花费越多报销比例可能越高

...个地市引入商保机构开展大病保险,对参保人个人负担的医疗费用进行‘二次报销’,有效减轻城乡居民大病负担,缓解‘因病返贫、因病致贫’问题。"省人社厅医保处负责人告诉南方日报记者,目前,广东城乡居民基本医...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

距离去年8月大病医保政策的亮相近一年后,作为“基本医疗保障延伸"的这项医保制度,在城乡居民的大病医疗中开始逐步发挥着不容忽视的作用。根据一名曾参与大病医保政策制定的研究员的最新数据统计,截至目前,我...

新疆试点城乡居民大病险

新疆城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)参保人员、新型农牧区合作医疗(简称新农合)参合人员,患大病发生高额医疗费用,在基本医保报销的基础上,城乡居民大病保险再次给予补偿,补偿实际支付比例不低于50%...

大病保险试点近1年多地流标价格问题成关键

7月30日,中国首届社会医疗保障论坛在北京举行,而大病医疗保险试点自去年8月30日启动至今,时间将近一年。大病保险的创新机制在于委托商业保险机构以保险合同的方式来承办。那么,在大病保险新政出台将近一年之际,试...

医改着力削减医药费公立医院成最艰巨任务

...分析人士称,北京今年医改的主要目标显示了它降低病人医疗费用的决心,但最艰巨的任务——整顿城镇公立医院的财政——似乎依然遥遥无期。据媒体7月29日报道,国务院关于在医改方面“取得新突破"的最新指导方针列出...

港媒称:中国医改本年的关键削减医药费用

...分析人士称,北京今年医改的主要目标显示了它降低病人医疗费用的决心,但最艰巨的任务——整顿城镇公立医院的财政——似乎依然遥遥无期。据《南华早报》7月29日报道,国务院关于在医改方面“取得新突破"的最新指导...

人社部将接管所有医保基金

...付来降低医药费用。但专业人士认为:在药品上的大部分医疗费用不是由药价高造成的,而是由于医生过量开药。因此,指导方针建议在年底前将医保基金的管理整合到同一个政府部门。据估计,人力资源和社会保障部将接管所...

医疗市场化谈医改(中篇)-- 为什么要市场化?

医疗市场化谈医改(中篇)--为什么要市场化于莺辞职,拟投身私立医院,也引发了大家对私立医院的关注。医务人员离开体制内的公立医院,进入市场化的私立医院,这种趋势会给医疗行业带来什么样的影响?医疗需要市场...

年内将试点跨省就医医保即时“报销”

...关于深化医药卫生体制改革的意见》中,就曾提出“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务"。“异地就医结算"明确时间表时隔4年,“异地就医结算"的医改目标有了全国性的细化方案和时间表。前日发布的...

2020年前医保基金或“穿底”

...  随着覆盖面和筹资规模的扩大,医保在事实上已成为医疗服务市场上的主要购买方,其对医疗供需双方的影响日益增加。但是,在医院、医保和患者三方博弈的新格局之下,各方却都对自身境况颇多不满。  “在‘以收定...

公费医疗16.60亿没问题 居民医保2亿缺口吃不消?

...些涉及切身利益的政策变更中支付越来越高的成本,例如医疗、住房、教育等有“新三座大山”之称,人们对“改革”就有些闻之胆寒。再如拆迁,最初在城市里这原本是很高兴的事情,拆迁就意味着住新房子,但后来“经营城...

医保科全套管理制度

医保病人住院管理制度各有关科室:   医疗保险事业关系社会长治久安,医院医保工作更是任重道远,我们本着“为政府分忧,为百姓解难”的宗旨,进一步理顺医、保、患三者关系,维护其共同利益,使其和谐发展,管理...