徐医附院病历管理规定(试行)---转
...m╳24cm，页边距左右各1.0cm上1.5cm下1.0cm。3、各种辅助检查报告单必须采用以上标准打印报告。否则各辅助检查科自行裁切所发报告(标准同上)。附件一病案质量单项否决十六条1、首页医疗信息未填写。2、无入院记录(实习医生所...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76560-1-1.html
- 时间: 2011/11/15
- 作者: await
病历书写中常见缺陷
...格:实习医师、试用期医务人员2、超范围执业：辅助检查报告单护士签发3、手术记录无手术者签名；上级医师查房记录不是查房的上级医师签名；手术记录、特殊检查同意书医师不是实施者。4、各级医师的职责及应付的责任，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76432-1-1.html
- 时间: 2011/11/14
- 作者: kgy3533
众阳——中国领先一体化数字医院、区域医疗建设提供商
...了在接口模式下的信息共享度不高的问题，his、lis、检验报告单自助打印系统、pacs、emr、移动护士站、移动查房、oa、极限值报警、临床路径、质控、手术麻醉、重症监护、静配中心、门诊电子病例、分诊叫号、门急诊输液系统...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76327-1-1.html
- 时间: 2011/11/11
- 作者: ericsoong
门急诊信息管理系统
...病历、诊断、开处方、检查/检验申请单的录入与查询、报告单的浏览、医学影像的调阅、病人病史的调阅等。门急诊病案管理病案信息分别在身份登记、挂号处、医生站、医技科室等信息点采集，需将相关部分打印在纸上、手...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76160-1-1.html
- 时间: 2011/11/09
- 作者: hbljh0828
全员人口个案管理信息系统使用手册
....4集体户录入1.5注意事项2人口信息变更村级全员人口信息报告单2.1婚姻信息变更2.2妊娠信息变更2.3出生人口2.4避孕信息变更2.4.1新婚育龄妇女避孕信息变更2.4.2使用药具信息变更2.4.3使用宫内节育器变更2.4.4取出宫内节育器变更2.4....
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75878-1-1.html
- 时间: 2011/11/03
- 作者: youran1234
十大病例监控制度
...1、住院患者死亡应及时报告医务科，并在24h内填写死亡报告单，一式三份，一份送交医务科，一份存入病历，一份交家属或单位。2、因治疗、护理失误或工作人员失职而直接或间接造成患者死亡的，须马上报告医务科或总值班...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-43832-1-1.html
- 时间: 2011/09/30
- 作者: wqw2524
湖南省超声诊断质量控制规范及考评标准
...打印或其他图形记录提供临床资料并存档。四、超声检查报告单的书写要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。（1）一般项目...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42002-1-1.html
- 时间: 2011/09/26
- 作者: sk19880221
鑫亿HIS功能模块简介
...能、医生排班、院感直报、传染病直报、药物咨询、查询报告单、查询费用、工作量查询、药占比查询、医保费用查询等等功能。同时提供病历模板、处方模板、处置模板等的维护，大大提高医生的书写效率和减少出错率。鑫亿...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41803-1-1.html
- 时间: 2011/09/20
- 作者: warriow
十三项医疗核心制度
...、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41641-1-1.html
- 时间: 2011/09/16
- 作者: comcast
浅谈医疗质量和医疗安全
...结完成不及时或填写错误#各级医生未审检#各种辅助检查报告单记录不完整#不清楚$不准确$甚至乱粘贴#这些可能增加患者的疑虑#一旦发生医疗纠纷#医院往往处于被动地位%%)&法制观念谈薄有些医务人员法制意识和自我保护意...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41639-1-1.html
- 时间: 2011/09/16
- 作者: laojean
医技科室工作管理
...对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记和检验报告单，签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应重复检验，并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果，应及时报告临床医护人员。9...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41519-1-1.html
- 时间: 2011/09/14
- 作者: vvvdong
福建省二级综合医院评审实施方案
...得使用非卫生技术人员从事诊疗活动检查病历、各种医技报告单等医疗文书等，及现场检查相关人员的资格，发现使用1名非卫生技术人员从事诊疗活动即为不合格。（未注册人员和执业助理医师、未取得医院处方权的进修人员...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41458-1-1.html
- 时间: 2011/09/13
- 作者: vvvdong
医院信息系统在医院经济管理中的作用
...作的进一步要求。至于广义门诊病历所包括各类申请单、报告单、处方单、操作处置记录等等,这些内容涉及科室广泛,应纳入门诊工作的整体质量进行统一控制管理。6小结综上所述,在医院管理现代化和建设和谐医患关系的今天,...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41358-1-1.html
- 时间: 2011/09/09
- 作者: wyh3194
电子申请单的应用模式和实现
...到网上。医生可按病人卡号再次调出电子申请单和相应的报告单，然后进行下一步治疗。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41253-1-1.html
- 时间: 2011/09/07
- 作者: kawayiyi
这份超声医学影像报告单是什么意思，这样是正常吗？
超声所见：子宫：4.4*3.3*5.7cm，宫腔线清晰，内膜厚越14mm，肌层回声均匀。双侧附件区未见明显异常。子宫后方可探及深约12mm的液性暗区诊断意见：盆腔积液这个问题比较急，请各位行家看看，谢谢了
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40656-1-1.html
- 时间: 2011/08/25
- 作者: ike6973
医学影像诊断报告单诊断失误有法律责任吗?
医学影像诊断报告单诊断失误有法律责任吗?
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40655-1-1.html
- 时间: 2011/08/25
- 作者: tc1930
《北京市基本医疗保险有关问题的解答（六）》的通知
...医疗记录。凡与病程记录无关的检查、化验、治疗以及无报告单的检查、化验所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。（2）定点医疗机构为参保人员做介入治疗时，使用的TALENT管腔内支架补片系统、Zenith腹动脉瘤支架、Endol...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39599-1-1.html
- 时间: 2011/08/04
- 作者: slmtly
十三项医疗核心制度
...、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39385-1-1.html
- 时间: 2011/08/01
- 作者: zhujing666
北京大学人民医院三查七对制度
...无误后签字取出。3.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签的各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。确认无误方可输血。4.输血时，由两名医护人员与病历共同核对患者姓名、性别、年龄、病案...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39169-1-1.html
- 时间: 2011/07/27
- 作者: zxlovest
以居民电子健康档案为核心
...居民基本信息医疗行业尝试电子商务健康网查看X线检查报告单区域远程医疗会诊中心利用信息技术和现代物流工作成效建立社区居民电子健康档案（eHR），提高社区卫生服务的针对性、有效性和便捷度开发社区卫生服务相关软...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38230-1-1.html
- 时间: 2011/07/18
- 作者: rayeyes