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医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

伴随着中国医保体系覆盖面的不断扩大,近年来,医保骗保案在全国各地也层出不穷,记者近日调查显示,在医保骗保已呈链条式作案背后,是中国医保骗保立法监管亟待完善的现实。医保骗保冰山一角今年7月18日,北京市朝阳...

发改委:养老金“并轨”需做好顶层设计推进医改等改.

...善社会保险制度,加快养老保险顶层设计进程。落实提高医保待遇水平和降低群众医疗费用负担的措施,推进城乡居民大病保险试点和应急救助制度建设。统筹城乡医疗救助制度,逐步扩大医疗救助范围,做好重特大疾病医疗救...

医院HIS自主研发和ERP自主实施体会

...的几年内,这一状况将会一直延续。当需求出现后,当医保政策调整后,科室、诊间,药局开立后,等等,要想对这些变化做出快速的反映,不要让用户等的不耐烦,没有自己的一支专业的IT团队是很难应付的。3.医院...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中...

医改怎样“织密”医疗体系“网眼”

...明确,是要建立基本医疗卫生制度的供应保障体系,涵盖医保、医疗、医药、卫生四大体系,作为公共产品向全面提供。近期公布的2013年医改工作安排,继续明确地传达该理念,即守住基本医疗底线,并着力于通过创体制机...

公立医院改革需兼顾各方利益

...代价?医疗服务价格距离价值的巨大差距何时可以消除?医保作为补偿的重要来源,虽然基金蛋糕在做大,但是面对群众对医疗服务质与量需求的猛增,能否提供足够的支撑?对于上述问题,医院的心里没有底。同时,在治疗异...

医管局探路

...政补偿机制,探索包括总额预付和按病种分组付费在内的医保付费调节机制以及医院法人治理运行机制。同时,北京医管局还启动了多家大型公立医院的试点,使门诊医保患者次均费用减少和满意度提升,可谓迈出了管办分开的...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中...

云南:大病医保实施一年来的经验教训

...以及多家商业保险(放心保)公司齐聚一堂,希望“大病医保"能从病后救助医药费转向“事前预防"。本届论坛是“大病医保政"实施近一年来的首次专业会议。从去年8月份六部委出台关于城乡居民大病医疗保险的...

广州官方回应16.59亿公医经费:不都是公务员花的

...公务员医疗补助试行办法,正在征求相关部门的意见。市医保局局长释疑16.59亿公医经费?不都是公务员花的记者从市人社局的“2013年部门预算编制说明"中发现,2013年经常性项目支出为51.9亿元,其中,“公费医疗专项经费1...

从医疗市场化谈医改(下篇)-- 变革的未来

...医院看病可以社会医疗保险报销,私立医院要不就不能用医保,要是能用医保就得按公立医院一样的收费标准来收费。商业医疗保险不发展,没有差异化的医疗保险,私立医院的服务优势无法获得价格上的回报,这些都影响着私...

2020年前医保基金或“穿底”

刚刚过去的2012年可被称为中国的“全民医保元年"。此前三年,医保的覆盖面急速扩大,总人口的覆盖率达95%,已成为全球最大的医保体系。官方和学界都认为,全民医保体系的建立,为一轮医改至今的最大成果。  随...

公费医疗16.60亿没问题 居民医保2亿缺口吃不消?

广州通报了提高城镇居民医保缴费额的方案,报道称“重启城镇居民医保政,个人缴费涨幅最高达60%”。“政”的称谓,媒体现在还是很舍得奉送的嘛。个人支付的医保费用要增加,这将是一个出的政策,但出的政策,...

福建漳州医疗腐败案:已有57名医药代表被抓

...方位开始改革,而这几年随着政府投入的不断加大,以及医保覆盖面不断扩大,使得腐败更厉害了,我们大量的资金进入了这条利益链,所以这个现象是愈演愈烈。  主持人:  你不断强调利益链,我们特别用一个图表说明...

医保科全套管理制度

医保病人住院管理制度各有关科室:   医疗保险事业关系社会长治久安,医院医保工作更是任重道远,我们本着“为政府分忧,为百姓解难”的宗旨,进一步理顺医、保、患三者关系,维护其共同利益,使其和谐发展,管理...

2015年有望实现大病医保全民基本覆盖

...越多城乡居民大病保险致力于减轻大病患者负担,对基本医保报销后的合规自付费用,进行再次不低于50%的报销,不让患者因病致贫。参保(合)人不需要额外缴费,费用越高报得越多。这是一项惠民的政策。中国社会科学院...

蔡江南:公立医院改革路在何方?

...0%的收入来自于政府,其余90%依靠医院自己创收,即从医保的支付和病人直接付款获得。这种收入结构与许多国家的民营非营利性医院一样。在这样的收入结构下,我们要求医院履行公立医院的职能,只能是自欺欺人。因此,...

发掘医疗健康领域投资潜力

...锡数据显示:中国人均医疗健康费用近5年涨了两倍多;医保覆盖率由2006年的43%提升至2011年的95%;中国药品市场2005年在全球排第九,现在排第三。分析人士预计,未来若干年中国医疗健康内需仍将持续迅猛增长,而这也将成...

上海大病医保暂不引入商业保险

...医改的各个阶段。在接受记者专访时,沈晓明说,上海的医保基金已经进入了良性状态,目前没有失衡的危险,完全可控可持续。沈晓明还表示,上海医改不求一届政府能够做出大的政绩,但希望走的每一步,方向都是对的。大...

专家称中国应进入按病种分组付费阶段

杨燕绥清华大学就业与社会保障研究中心主任医保的问题非常纠结。医改提高了医保的覆盖面和保障水平,但却由此刺激了医疗需求,人均医疗费用和医保基金支出快速增长。医保基金压力紧张的消息频有传出。为了控制医疗...