新医改背景下构建医保合作新模式(上)
...司与社会医疗保险基金管理中心合作，通过开展城镇职工大病保险，创建医保驻院代表制度。 该模式类似于HMO、PPO，是为降低赔付率而产生的。其具体做法为：保险公司以“公开、公平、公正”为原则，严格选聘驻院代表，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38388-1-1.html
- 时间: 2011/07/21
- 作者: cnfiowen
简析新农合补偿制度及支付模式
...题。 补偿制度存在的问题 目前，我国的新农合以大病统筹为主，门诊兼顾。而在现实中，大病发生的概率相对较小，一般门诊发生频率高。对于大病还是门诊，也是一个两难选择。门诊关系到千家万户的切身利益，如果...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38270-1-1.html
- 时间: 2011/07/19
- 作者: hrq456
医疗信息化论文-农村医疗保障体系的探讨
...政府应当出面组织引导。多种医疗保障模式同步运作。以大病统筹为主的新型农村合作医疗仅是农村医疗保障的初级阶段，要根据各地经济状况和农民医疗服务需求，探索多种医疗保障模式。建立可持续发展的合作医疗管理体制...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38076-1-1.html
- 时间: 2011/07/14
- 作者: zhaijb
完善“收支两条线”制度 提升社区卫生服务质量
...了社区卫生服务机构趋利性，有利于构建“小病在社区，大病到医院，健康进家庭”的卫生服务新格局，从根本上解决长期以来基层医疗卫生机构“以药养医，以病养防”等体制性问题。2007年6月，浙江省政府《关于加快发展城...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37880-1-1.html
- 时间: 2011/07/08
- 作者: wbkjiang
电子病历让医院用药的"潜规则"浮出水面
...们不止一次被人描述过这样的美好画面。“小病在社区，大病进医院，康复回社区”，小病在社区依靠全科医生将医疗保健延伸到病人家中，“全科医生”成了社区卫生的新形象。“大病进医院”则需要实现双向转诊，如果发现...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37591-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: zxlovest
欧美医疗保障制度
...，由此还将美国社会上的穷人买不起保险只好小病不看、大病拖死的现象讽刺为“美国病”。美国确实是将医疗保险实行市场化的国家，也就是由私人保险公司承担绝大部分的医疗保险。这是为了享受高质量的医疗卫生制度而推...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37429-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: imhehe
北京医改方案获批职工医保报销上限拟提至30万
...分只能由参保人员自付。很多参保人员反映，一些重病、大病患者的医疗花费庞大，远远超过医保支付上限，超出的自费部分已经成为一些家庭的沉重负担。为此，国务院在2009年发布的医改意见当中提出，要提高医保最高支付...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37420-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: imhehe
城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接研究
...城镇居民通过家庭缴费和政府补助，重点保障住院和门诊大病医疗风险，有助于解决他们的大病医疗费用问题，真正实现人人享有基本医疗保障的目标，维护社会公平、促进社会和谐。建立城镇居民基本医疗保险制度，是完善社...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37383-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: laojean
关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见
...和封顶线要与住院补偿起付线和补偿比例有效衔接。开展大病统筹加门诊家庭账户的地区，要提高家庭账户基金的使用率，有条件的地区要逐步转为住院统筹加门诊统筹模式。要扩大对慢性病等特殊病种大额门诊医药费用纳入统...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37347-1-1.html
- 时间: 2011/07/01
- 作者: klxqlqw
新农合政策解读-参合农民如何报销医药费
...这些医疗机构看病后的报销，一般视情况分为门诊报销、大病医疗报销(住院报销)以及特病(慢病)报销等。参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊户诊账户现有的金额直接减免医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37345-1-1.html
- 时间: 2011/07/01
- 作者: klxqlqw
积极开展支付方式改革 整体推进农村卫生工作
...引导参合人口更好地利用门诊服务，一方面防止小病酿成大病;另一方也防止将门诊治疗转为住院治疗的现象发生。需要提醒大家的是，新农合筹资水平仍然不高，但是今年的工作任务较多，各地在调整方案时也要注意防止基金...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37342-1-1.html
- 时间: 2011/07/01
- 作者: klxqlqw
城镇医保与农村合作医疗不能同时享受
...、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。”另外，《江苏省新型农村合作医疗基金管理办法》第九条规定：“除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外，其余农村居民均可...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37330-1-1.html
- 时间: 2011/07/01
- 作者: klxqlqw
四川省人民政府关于加快城市社区服务的决定
...开展首诊制试点，完善后逐步推开，形成“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的就医格局。(八)建立业务指导和技术支持制度。建立和完善城市医疗卫生机构支援城市社区卫生服务机构的长效工作机制，二级以上公立医院...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37261-1-1.html
- 时间: 2011/06/30
- 作者: qsums
城镇居民医保全面提档 居民医保补助不低于200元
...绍说。门诊小病报销至少50%目前，南京的居民医保主要保大病、保住院，同时兼顾门诊。其中，学生儿童的普通门诊，300元以下只报销40%，300元以上费用自理，即门诊最高报销120元；老年居民和其他居民，门诊费用超过了300元门...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35514-1-1.html
- 时间: 2011/06/13
- 作者: liuxiao30
015 加快医疗卫生信息化建设 促进“新医改”顺利进行
...需要建立安全高效的医疗卫生信息化系统“小病在社区，大病上医院，康复回社区”，社区无法医治的疑难病症转诊到医院，康复期再转回社区；急症病人可以通过绿色通道从社区直接转到医院住院部,这是居民向往的一种医疗...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35300-1-1.html
- 时间: 2011/06/07
- 作者: zhaijb
2011年新农合补偿政策
...诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。（三）以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34974-1-1.html
- 时间: 2011/05/31
- 作者: tc1930
黑龙江省优化新农合统筹补偿方案
...定范围内选取的）最高报销限额保持在5000元以上，门诊大病最高报销限额保持在2.5万元以上。通知强调，各地要结合当地特殊疾病的发病实际，制订补偿方案，要将重性精神病患者经常服药费用纳入门诊慢病报销范畴；将9类残...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34851-1-1.html
- 时间: 2011/05/29
- 作者: haitang
杭州确定2011年深化医改工作目标
...用救助比例不低于50%。重点推进县级医院综合改革 “大病不出杭州”，这是我市公立医院改革的目标。今年，公立医院改革确定了5项重点工作，其中包括： 调整优化公立医院结构布局。总体上就是要均衡旧城与新区的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34848-1-1.html
- 时间: 2011/05/29
- 作者: qad9539
河北医改：攻坚7个关键词
...级医疗、双向转诊”方面，该市逐步形成“首诊在社区，大病到医院，康复回社区”的医疗卫生服务格局。目前，邯郸市中心医院已与25家基层医疗机构，邯郸市第一医院与38家县医院、妇幼保健院实行了双向转诊。 关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34846-1-1.html
- 时间: 2011/05/29
- 作者: qad9539
157 急诊留观信息系统的设计与实现
...1月1日起，参加北京市城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险的人员，在急诊留观发生符合基本医疗保险支付范围的相关医疗费用，按照住院医疗费用报销的有关规定执行[1]。根据新政策的要求，本着服务患者、方便患...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34224-1-1.html
- 时间: 2011/05/20
- 作者: zhaijb