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医院采用电子病历后,病案室还要保存纸质病历吗?

医院采用电子病历后,病案室还要保存纸质病历吗?是不是还需要保存,作为备份?

诊 断 符 合 情 况 是什么意思

请教下大家,病案首页上门诊与出院、入院与出院、术前与术后符合与不符合是什么意思啊

天健《基础数据准备方案》编写规范

...典、门诊收据类别字典、会计科目字典、核算类别字典、病案首页类别字典,需要财务科人员共同协作完成,才能保证数据的完整性和准确性。。  在数据准备阶段,由于数据量较大,为节省时间,我们适当借鉴其他医院数据...

数字化医院IBM方案总览

...以预见:当信息流动取代了大部分不必要的医生、患者、病案资料、影像资料的实体移动之后,社会的医疗卫生资源将会得到最为有效的利用。信息系统的建设已经成为医院走向现代化的必由之路。

电子病历的实施是医院信息化管理的必然趋势

...专业接口平台,可与任何HIS,PACS,LIS系统无缝连接9.通过病案管理工作站全面实现病历书写的时控和质控要求。并可以对医生书写的病历按照医疗质量评分标准进行在线审核及打分。总之,电子病历是医院实现信息化的关键技术...

医院信息系统的核心功能和产品特点

...护士工作站系统、住院病入出管理系统、住院收费系统、病案管理系统、综合查询与分析系统、新农合接口、医保接口、系统管理。产品特点通用--近医院、诊所及社区卫生中心各个层面业务之细节管理,多家中小医院成功管理...

【有奖问答】中医诊断中主病和主证的区别?

病案首页中中医诊断分成了主病和主证。[table=98%][tr][td=1,1,234]出院中医诊断[/td][td=1,1,84]疾病编码[/td][td=1,1,48]入院病情[/td][td=1,1,192]出院西医诊断[/td][td=1,1,84]疾病编码[/td][td=1,1,44]入院病情[/td][/tr][tr][td=1,1,234]主病[/td][td=1,1,84][/td][...

基于XML的名老中医医案结构化标引系统

1引言医案或称病案,是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录,它不仅是医疗活动的真实记录,而且还反映了医家的临床经验及思维活动,其中蕴含了大量临床知识。[1]从古至今,医案在临床医生的学习中就占有重...

图说电子病历程序员繁忙的一天:充实、繁忙、有爱

...划需要在9月底结束,所以压力大大的。今天还要做中医病案首页和西医病案首页的功能评审和培训,先要看一下让新员工整理的文档。我的小天地,还算整洁吧。上午测试组长临时邀请我参加测试员工的转正测评。感觉这位同...

武警总医院病案管理呈现新面貌

武警总医院质量管理科多次组织业务学习,使工作人员熟记病历内容、编码原则和排列顺序等各项要求,在病历归档时对照查验,审核把关,发现问题及时纠正。

医院各科人员职责

...人员的政治思想工作,安排本科人员的工作和学习。抓好病案统计管理工作。督促进修教学实习计划贯彻执行。完成上级领导交给的其他临时性任务。向上级医政部门联系汇报,争取支持和指导。

湖南省干部保健管理平台保健基地接口数据规范(试行)

...1912.医学影像检查报告表—通用检查报告格式24五、住院病案首页主体报告28数据表内容定义2813.住院病案首页主体表28六、出院小结报告34数据表内容定义3414.出院小结表34七、手术明细报告36数据表内容定义3615.手术明细表36八、...

LIS系统和医院HIS系统的对接方案

...报告后才收费。10、病人信息是指病人的自然属性,比如病案号、姓名、性别、出生日期等,存放在HIS系统中,一般通过病案号取得其它信息。11、医嘱接口是指为实现HIS系统与LIS系统数据交互,HIS和LIS厂商互相为对方提供的程...

电子病历与HIS的区别以及发展

...是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的原始记录,包括病案首页,病程记录,检查检验结果,手术护理记录,还包括治疗之后的回访记录等等。面向的对象的区别HIS和电子病历虽然都是为医疗机构服务的。但有着很大的区别,...

江苏省住院病历质量评定标准(2013版)

...苏省住院病历质量评定标准(2013版)科室:患者姓名:病案号(住院号):经治医生:[table=98%][tr][td=2,1,57]项目[/td][td=1,1,372]缺陷内容[/td][td=1,1,71]扣分标准[/td][td=1,1,48]扣分[/td][td=1,1,95]扣分理由[/td][/tr][tr][td=2,11,57]基本规则[/td][td...

健康档案定义原则作用

...信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出,计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历,这个系统可支持使用者获得完整、准确的资...

住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施

...标准评分,对不合格病历及时退回并限时修改。使用甲级病案率达到95%,核查重点是疑难,危重,输血,化疗,及手术病历。吧不合格病历消灭在萌芽状态。加大对在院病历实时监控力度由质控办人员对在院病历实时监控,每周...

“ 军卫一号”信息系统中护理文书存在的问题和对策

...士工作站,目前已实现了门诊、辅诊、住院、病历书写及病案管理的自动化。护士工作站是以护士的日常工作为对象,包含对患者入院、出院、转科、医嘱的执行和处理、部分护理信息处理、出院通知、费用查询及信息维护等功...