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滥用医保卡骗保现象日益严重 监管环节存在漏洞

http://www.sina.com.cn2010年11月02日10:09新华网滥用医保卡骗保现象日益严重监管环节存在漏洞  刷医保卡购物、重复参保、农村合作医疗冒名报销等做法,正侵蚀作为“救命钱”的医保基金。资料图片  新华网北京11月2日电(“新...

深圳市社保局详解少儿医保新政

...医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。  普通门诊待遇:分两种情况绑定社康  由于目前住院医疗保险门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊,需要时进行逐级...

如何用医保卡报销费用?广州生育保险报销流程?

广州医保报销的范围医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心...

包头市城镇职工医疗保险参保须知

...中冲减,个人帐户不足部分由个人自付。14.基本医疗保险药品目录:共分为甲类目录和乙类目录。“甲类目录”的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并...

【CHINC2010论文】医保病人合理医疗指引的技术研究与应用

...4]王建平,徐高菲,胡小姜,等.医院药物利用与基本医疗保险药品目录的相关性研究[J].医药导报,2009,28(1):117-118.[5]张音,刘辉,上官静,等.医保病人费用控制办法的研究现状[J].中国医院,2004,8(9):31-32其他专题汇总:[2010中华医院信...

探求医疗信息化真谛1——质量

...疗信息化工作有几个年头了。参与过医院的HIS,LIS,医保药品目录,农合项目,城市级区域卫生规划和标准建设,觉得医疗信息化从低级向高级和不断细化深入发展的同时,一定不要只是单纯追求技术上的进步,更重要的目的和...

药品扣率扫盲贴,详细介绍药品扣率

...院环节后,则主要由卫生部门进行监督管理,想进入医保药品目录,则要经过医保部门这一关。目前各地还普遍进行药品集中招标,设立了“药品招标委员会”。  卫生管理部门角色定位始终“说不清楚”。作为政府部门,其...

加强新农合医疗管理 切实为参合农民服好务

...村合作医疗、社保、各类商业保险医疗业务管理,医院为医保办新增2名既懂医疗业务又熟习新型农村合作医疗政策的医务人员专门负责新型农村合作医疗管理督查工作,重点对医务人员是否严格执行《新型农村合作医疗用药目...

电子病历的利、弊之思

...PR/EHR是HIS和公共卫生信息系统的核心问题,我们可以汲取医保的经验和教训,实施标准先行。4-2、电子病历在应用中存在的问题及解决。概括起来有如下三点:1、EPR本身的结构化和标准化。由于同一医院的不同科室对EPR的结构...

医保管理部主任岗位职责

医保管理部主任岗位职责1、在院长及主管院长领导下,负责部内各项工作。2、负责与各级医保、新农合管理机构的联络沟通、协议签定。3、负责医保、新农合政策的宣传、贯彻、执行工作。4、配合医保、新农合管理机构病历...

门诊医保规定

...天内补办)。四、根据湖劳[2001]55号文件规定,属《医保药品目录》中的药品,根据患者病情,门诊普通常见病(急性病)一般不超过3天;慢性病一般不超过7天;恶性肿瘤、结核病、肝炎、糖尿病不超过30天,中药不超过7帖。...

住院医保规定

...本医疗保险诊疗项目范围》的诊疗项目及《基本医疗保险药品目录》的药品,均不纳入医保报销范围,需个人自理。

【新农合专题】新农合系统资料汇总贴(新增134个)

...服务更便捷湖南力推新农合定点医院即时结报7请问有做医保软件跟新农合软件的厂家吗?求助:新农合接口方案及上传项目卫生局招标新农合管理软件,中小HIS路在何方?农合究竟是谁管理(卫生局,还是劳动局)哪些省级的新农...

医院绩效工资分配方案

...1.0行政后勤科室包括:院办、医务科、护理部、门诊部、医保办、综合采购办公室、财务科(不含收款处、挂号室)、总务科其他科室:供应室奖金=院平均奖*1.0*有关考核指标绩效工资=(奖金+活工资)*有关考核指标十、目...

对及时调整医院医保管理工作重点的体会

...复强调和要求医生必须规范医疗服务行为,严格执行医保药品目录及诊疗项目,做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗和合理收费,在保证医疗质量的前提下,合理控制医疗费用。医保办定期组织医务人员进行医保新政...

株洲医保收费端系统实现方案

...过安装收费端系统(医院版),完成医院业务系统,包括药品目录对照、基础信息维护、住院登记、记帐、出院登记和出院结算等功能。方案二:医院(门诊)有HIS系统(1)通过HIS开发商改造现有HIS程序,调用东软公司提供的DL...

北京市医疗保险信息系统门诊HIS接口规范

...统门诊HIS接口规范1、引言1.1编写目的制定统一的北京市医保门诊外挂系统与HIS接口规范,所有医保结算都需要遵循。指导HIS厂商在医保统一规范、标准和要求下,改造HIS接口系统,为HIS开发、调试提供参考,使HIS接口改造顺利...

我国医药卫生体制改革的难点

...效考核制度等,用管理手段来解决医疗服务的效率问题。医保的投入能否真正成为老百姓的实惠?“到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。”这是《意见》中的要求。《实施方案》中则进一步明确:2010年,...

新医改八大亮点

...受到影响。五指成拳,新医改形成合力,才能惠及民众。医保全覆盖郑秉文(中国社科院拉美所所长、教授):破解“看病贵”问题的关键,并不单是控制药价,而是在建立起医保制度后,提高报销水平,减少个人支付比例。没...

新医改方案精华集锦

...作 为医患关系注入“润滑剂”新医改关注八大难题一、医保全覆盖二、异地医保三、基本药物报销四、基本药物供应保障五、基本公共卫生服务六、重大公共卫生服务七、“以药补医”八、基层医务人员待遇新医改的三项看点...