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医保支付制度改革:按人头付费VS总额预付

...国人人病有所防和病有所医的关键在于全民健保(将全民医保提升为全民健保),而全民健保的关键则恰是支付制度改革。2009年,国家新医改方案要求“积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式”;或因总额预...

DRGs概念受追捧,继PBM后又一神器

...战略的又一次大跃进。在政府自上而下试点推广下,全国医保控费有望统一基于DRGs规则信息系统定调,市场空间不可限量。DRGs是世界公认的先进支付方式,在美国等发达国家盛行,与我国医保按照病人实际花费给付的思想不同,DRGs的...

基因测序板块10大概念股价值解析

...业齐头发展”的发展战略,中成药业务受限于药品降价和医保控费等而发展放缓,人参和基因测序处于投入期,资金需求量大。因此,公司启动了定向增发,计划以12.6元/股向包括控股股东在内的六名特定对象发行1.59亿股,募资...

DRGs概念受追捧,继PBM后又一神器

...战略的又一次大跃进。在政府自上而下试点推广下,全国医保控费有望统一基于DRGs规则信息系统定调,市场空间不可限量。DRGs是世界公认的先进支付方式,在美国等发达国家盛行,与我国医保按照病人实际花费给付的思想不同,DRGs的...

临床路径最适合县级医院开展?!

...分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式,既可减少医保基金支出,又是院方获利的安全渠道,也能缓解“看病难看病贵”,推进医改稳步进行。但现实是怎样的呢?临床路径能顺利施行么? 临床路径在我国的发展  临...

中国有没有可能出现自己的PBM?

...分家已成必然,彻底的程度取决于政策如何推进。同时,医保的压力是迫在眉睫的,加上对三保合一的呼声,如果要把筹资能力低的新农合拉到和其他二保类似的高度,资金缺口非常大,因此未来医保不得不往控制费用的路上去...

多地医保基金暴露支付风险 总额预付遭遇大病亏空

...调研了解到,在推进公立医院改革的浪潮中被寄予厚望的医保制度,由于相关体制机制尚未完善,医疗、医药、医保叁医联动的改革未能协同推进,导致医保本应在促进分级诊疗、控制医疗费用、防止过度医疗等方面的作用未能...

移动医疗应以降低医患成本为核心

...家之一,也受困医疗资源不足的问题,所以还在不断修改医保规则,不加调查和独立思考的“言必称美国最好”是很肤浅的行为。因为无论古今中外,从卫生经济学的角度出发,如何为大多数人提供适度,有效的医疗服务是永恒...

不以降低医患成本为核心的移动医疗,都在耍流氓!

...家之一,也受困医疗资源不足的问题,所以还在不断修改医保规则,不加调查和独立思考的“言必称美国最好”是很肤浅的行为。因为无论古今中外,从卫生经济学的角度出发,如何为大多数人提供适度,有效的医疗服务是永恒...

实现医保控费信息化的四个阶段

医保控费的信息化,顾名思义,就是用信息化的手段和方法,对医疗保险的支出进行管理控制,这就需要建立完善的医保制度。医保信息化的四个阶段没有完善的医保第三方支付制度,就没有明确的“委托-代理”关系,也就谈...

北京医保支付改革将更接地气

...医疗保险事务管理中心相关负责人在北京安贞医院第一届医保总额预付管理培训班上介绍,今年,北京市将进一步扩大总额预付实施范围,并根据定点医疗机构月度医疗费用发生规律,将医保资金按月预拨给定点医疗机构。

宁夏用5年时间改革医保支付 未来将全区推广

通过医保基金的包干预付制度,宁夏回族自治区的两个试点县用5年的时间,使基层(乡、村两级)医疗机构和县医院分别成为门诊和住院的“守门人”,从而降低医疗费用,提高基金使用效率。近日,由哈佛大学卫生经济学教授萧...

安贞医院陈方呼吁在医联体内统一药物品种

...是朝阳区北部医联体探索和努力的方向。据了解,北京市医保从2013年年初开始就对北京市所有三级医院,二级医院以及社区医院进行总额预付制,这种方法假设每一个医疗单位收治患者是有一定数量的,所花的费用一定,医保...

微型私人西医诊所求推荐小诊所用的系统

...也可以在此基础上修改3.功能扩展(目前私人诊所还没有医保后期可能有)软件具体是BS还是CS模式无所谓有现有软件最好,如没有,请教找人开发大概在什么价位?

进口医疗器械中国暴利之旅:出厂到患者加价300%

...4年,万亿财政投入无论是给供方(医院)还是给需方(医保),大家都欣然接受,并通过各自渠道呼吁投入仍不够。但当需要相应的机制、体制如医保支付制度、公立医院管办分开政事分开等改革时,却步履蹒跚、举步维艰。...

公立医院改革北京模式能否向其它地方推广?

...增加了床位密度,陈院长的医院是否也是这样做的?”“医保总额预付制中总额的测算很难,医院如何与医保进行总额增长量的谈判?”在每年医疗界最为盛大的中国医院院长年会上,北京朝阳医院执行院长陈勇发言7分钟后,台下...

陈勇:医药分开给医院带来“十升十降”

...主要有四项:建立法人治理运行机制;试点医药分开;改革医保付费调节机制;创新财政价格补偿机制。”陈勇表示,去年7月5日,北京朝阳医院就在全市公立医院首家成立了理事会。截至目前,决策、执行、监督相互分工制衡的公...

基层医改调查:8成群众认为看病方便了便宜了

...数地区在基层医疗卫生机构实行一般诊疗费政策,并纳入医保支付范围,社区卫生服务中心和乡镇卫生院每次10元左右,村卫生室为5元左右,其余通过医保来报销。  财政的专项补助经费基本落实,各地对基层医疗卫生机构的...

医院为何拒收病人 只因医保不给力吗?

想在大医院看病住院,如果是医保病人,很有可能遭遇“温柔推诿”或“直接拒收”,尤其是年底,这种情况会愈演愈烈。如果是自费,有可能会出现“奇迹”,医生告知刚腾出一个床位,马上办理住院手续。究其原因,医院的...

医院为何拒收病人 只因医保不给力吗?

“医院也不想拒收医保病人,但是没有办法。”院长无奈解释,“现在是总额预付,如果超额,就要受罚,病人越多医院越怕?”医生抱怨说,干得多赔得多,收入还要减少,谁敢接医保病人?患者诉苦说,既然加入医保,为何住...