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中国有没有可能出现自己的PBM?

...支付方仍然是极其不利的。还有一个困境是中国有大量的异地就诊者,而不同地区的医保是无法自动结算的。这部分人就医由病人垫付再拿回去报销,对医院来说就成为了自费患者,更加不受支付方式如总额制的控制,缺乏管控...

新农合跨省结报试点将覆盖全部省份

...民跨省就医规模逐渐增大,还有很多农村老人跟随子女在异地养老。这个庞大群体对异地就医费用结报的便捷性需求变得越来越迫切。  医改实施以来,参合农民在县域内就医实现了即时结报,省内异地就医直接结报也在大部...

2016年全面实现跨省异地就医结算,亲,你“造”吗?

...部、卫生计生委联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,要求明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费...

人社部医疗保险司负责人解答异地就医有关问题

  请简要介绍一下《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》出台的背景情况。  近年来我国基本医疗保险制度得到了长足的发展,全民医保基本实现,保障水平逐步提高,服务能力明显提升。...

医保明年实现省内“漫游”

困扰参保人员多年的医保异地结算问题终于要有重大进展。人社部今天公布了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,要求2015年基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结...

北京成全国看病中心,日均接待70万外地患者(转)

...儿童医院来看,这实际是一种资源浪费。  此外,医保异地报销系统不完善,也成为京津冀地区就医的一大难题。地处河北燕郊的燕达国际医院是一家民营三级甲等综合性医院,距离北京市中心仅30公里,但这里床位闲置率高...

卫计委:对新农合补助将提至每人每年320元

...系。  四是全面推进新农合信息化建设。巩固完善省内异地就医即时结报。继续推动国家和省级新农合信息平台建设,将与国家级平台联通的省份扩大到15个,在此基础上,开展跨省就医费用核查和结报试点。  五是继续加...

两会代表问诊医疗“三大难”

...故带来的赔偿风险。医保累全国漫游能否有序开展?实现异地医保实时报销是全社会、特别是流动人口普遍关心的问题。截至2013年底,全国26个省份建立了省内异地就医结算平台。但实际执行情况是,由于各省进程不同、新农合...

河北:17家省级新农合定点医院年内实行出院即报

...合定点医疗机构就诊时就可以即时结报看病补偿款。加强异地就医结算能力建设是新时期医改的一项重要内容。业内认为,这一在新农合发展中具有突破意义的重要举措将使我省农村医疗卫生工作迈上新台阶。我省早在2012年11月...

“9省市试点跨省就医即时报销”是讹传

...上述9省市内试点跨省就医即时报销的计划,全国性跨省异地就医即时结算暂无制度性安排。此外,记者从本市医保部门获悉,2008年起,本市已经与浙江、江苏、安徽、河南、贵州、青海等省市协商,建立参保人员异地就医费用...

北京试点跨省就医医保即时报销属误传

...引起了舆论关注。很多网友关心跨省就医是否真的能实现异地即时结算?新华网记者就此向北京市卫生局、北京市人社局进行核实,北京市卫生局与北京市人社局均表示,目前并未试点跨省就医医保即时报销。10月21日,有报道...

云计算让城市智慧起来

...先生看病的过程中,他的就医信息已经瞬间从医院,通过异地就医结算平台传递到了王先生所在地的医保信息中心,很快地,医院就能收到医保结算的结果。  目前省级“一卡通”异地就医项目,以及杭州、宁波、温州、绍兴...

我国今年内将试点跨省就医即时报销

...人口,虽然老百姓看病报销的比例在逐年提高,但是对于异地就医的人来说,想实现即时、足额报销还不是件容易的事儿。  四川的汪大爷退休后来到山东聊城,和独生儿子一起过。去年汪大爷得了癌症,在异地住院,医保报...

熊猫说:社会变革、新医改与医疗信息化

...康系统,将要进行的全省联网,乃至跨省联网的职工医保异地实时报销。由于安徽境内的县区农合管理单位有87个,这87个是指有统一农合办管理的,而并非就是87个区县,比如铜陵市是市辖三区统一一个新农合管理办公室,把市...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

近日,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人民法院判决。“这是一件性质非常恶劣,影响也非常大的案件。”上海市医保监督检查所副所长陈金江对记者表示。  根据上海市闸北区人民法院的刑事判决书,被告人李承华,...

大病医保一年时

...业保险机构签署保险合同,合作期限原则上不低于3年。异地结算大病保险之所以交由商业保险公司运作的另外一个政策意图是希望能够提高统筹层次。由于现行的基本医疗保险是属地管理,多以市县为统筹单位,层次较低,而...

全国医保联网有望实现

...作安排》(以下简称《工作安排》),其中最令人关注的异地就医医保报销问题,获得专门阐述。群众千呼万唤始出来的异地医保结算终于有了眉目。探索建立跨省异地就医即时结算机制据《工作安排》指出,异地医保结算将由...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

...大队以来,辖区内医疗骗保案件立案251件。6月底,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人民法院判决,涉案人员众多,共骗取报销医保基金100多万元。“医保基金诈骗越来越呈现犯罪团伙化、手段隐蔽化、利益链条化的态势...

异地养老,医保怎么报销

...老保险金的人员,不再转移基本养老保险关系。但为了使异地居住的退休人员能方便快捷地领取养老金,北京市人力资源和社会保障局已经实现异地支付,以保证退休人员的基本生活。参保人员异地就诊虽然有望实现即时报销结...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

近日,记者在北京一些医院和社区采访时发现,异地就医导致的新“看病难”是摆在很多百姓面前的一个突出问题。到什么时候,“地方人”可以实现看病“全国漫游”?  异地就医需求不断加大  全国政协委员、深圳研祥...