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电子病历系统应用水平分级评价方法及标准

...体要求：（1）实现全流程数据跟踪与闭环管理。医疗、护理等实现全流程闭环信息记录与管理，能够提供高级医疗决策支持。（2）形成全院跨部门的知识库（如症状+体征+检查检验+诊断+治疗+药物合理使用知识库等）。（3）基...

河北省电子病历基本规范实施细则（试行）上

...)原则的前提下，医疗机构可根据本单位实际划分，设定护理、医技等其他岗位人员具体的权限和时限。第十二条上级医务人员有审查、修改下级医务人员建立的电子病历的权利和责任。实习医务人员、试用期医务人员记录的病...

电子病历应用的成长史

...些客观信息必须与患者临床基础资料结合，才能被医生和护理人员使用，促生了建设以临床业务为中心的电子病历系统的要求。2004年美国总统布什提出，要用10年的时间实现为每个美国居民建立电子病历的目标。此后世界各发达...

《江苏省实施〈电子病历基本规范（试行）〉细则》

...)原则的前提下，医疗机构可根据本单位实际划分，设定护理、医技等其他岗位人员具体的权限和时限。第十二条电子病历书写人员应取得本医疗机构病历书写资格，实习、进修医务人员及试用期医务人员记录的病历，应当经过...

电子病历系统功能规范（试行）（1）（下）

...体征名称、疾病名称、药物名称、手术名称、操作名称、护理级别名称等。4.提供结构化(可交互元素)模板辅助录入功能，并在病历记录中保留结构化模板形成的结构。5.在病历记录录入编辑过程中自动保存编辑内容，并在系统出...

电子病历系统功能规范（试行）（1）（上）

...院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十一条住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书...

H2000--军队医院医疗信息系统数据库手册

...科研计划记录JN_GRIND_PLAN_REC352.2.22医疗队记录JN_IP_REC352.2.23护理检查情况记录JN_NUR_REC362.2.24获取专利记录JN_PATENT_REC362.2.25人员类别情况记录JN_PERSONNEL_SORT_REC362.2.26报表中间库JN_REP_DWM372.2.27特殊医疗病人收费细目记录JN_SPECIAL_MEDICAL_COS...

病案首页数据核查系统的设计思路

...r_costs,/*手术费*/sum(decode(b.new_fee_code,10,a.costs,0))nurse_costs,/*护理费*/sum(decode(b.new_fee_code,11,a.costs,0))other_costs,/*其他费*/sum(a.costs)sum_costs/*总计*/frommedical_costsa,HWS_MR_FEE_VS_DICTbwherea.fee_type=b.new_fee_namegroupbya.patient_id,a.visit_id;3、死亡及其原...

中国医科大学医学信息系统教学课件之医院信息系统

...HIS必备的标准化数据字典主要有：(1)药品字典。(2)治疗、护理项目编码字典。(3)医疗仪器、设备编码字典。(4)医疗费用计价编码字典。(5)国际疾病分类代码(ICD-10)。(6)医院职工编码字典。(7)医院科室、病区编码字典。2．1．3HIS的...

门诊电子处方存在的问题及对策

...室,如挂号室、诊疗室、划价收费室、药房、信息中心、护理组等,如出现某一个部门不配合,即很容易出现被动状态,让病人穿梭其中,延长了病人的就诊时间,而且还会在一定程度上影响到病人对医院的信任度。另外,病人对电子病...

全套李包罗医院管理学课件之病房(医嘱)管理系统

...是医生下达给护士的医疗指令。医嘱通常包括用药处方、护理要求、各种检查检验申请、备血申请、手术申请等内容并不分类地记录在医嘱单上，提交后由护士整理和执行。在医嘱系统中，医嘱经医生确认后，需传递给执行的护...

结构化电子病历系统为医院信息系统提供高性能解决方案

...阔的发展空间，促进如远程会诊，连续性医疗服务，家庭护理，社会化医疗服务，医疗保险管理等新的跨机构应用。结构化电子病历还可以提升诊疗效率，节约医疗成本。电子病历积累的大量样本库，结合数据挖掘和搜索技术，...

《电子病历系统功能规范》应用符合情况分析表

...][tr][td=1,1,76][/td][td=1,1,302]住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。[/td][td=1,1,47]必需[/td][td=1,1,47]√[/td][td=1,1,198][/td][/tr][tr][td=1,1,76]第二十一条[/td][td=1,1,302]住...

长信医院信息系统解决方案

...患者费用明细查询、押金情况查询、转床(科)情况查询、护理情况查询、患者过敏药物查询、手术情况查询等。　　住院收费日结：统计住院部办理出、入院的日收费情况，包括入院预交金、出院结算费用、在院结算费用等。　...

医院信息管理系统实施案

...进行管理。病人所有信息：临床的、服务的、用药记录、护理记录和费用信息等能被实时传递到医院各个部门、为医院管理和医疗分析提供便捷服务。　　产品开发依照卫生部全国”医院信息系统HIS基本功能规范’’设计，并采...

可控管理型全院电子病历系统的构建与应用-北京嘉和美康

...疗文书的电子病历系统，另一种是既包含医生文书又包含护理文书的全院电子病历系统。全院电子病历系统的关键核心是统一的消息平台和与外部临床信息系统的集成平台技术。图1全院电子病历系统架构全院电子病历系统解决...

派瑞根 PRG-HIS医院信息化系统V2.0

...任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。自动获取或提供如下信息：(1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病...

天健军卫系统初始化顺序及要点一

...科[/td][td=1,1,252]按参加核算的最小单位，包括临床科室与护理单元，注意分层编码的原则[/td][/tr][tr][td=1,1,43]3[/td][td=1,1,133]Dept_vs_ward[/td][td=1,1,107]公共字典管理[/td][td=1,1,60]信息科[/td][td=1,1,252]注意一个护理单元对应多个临床科室的...

南京海泰专科专病临床信息系统解决方案

...辅助医技科室检查数据；疾病诊断；治疗方案信息；临床护理数据；用药信息；费用数据以及各个专科及专病的特色医疗数据，形成完整的专科专病数据库。在专科专病数据库的基础上，系统可对所有数据充分利用。对于长期慢...

临床路径在电子病历中的设计和实现

...诊断或手术所做的最恰当的、有顺序性和时间性的诊疗及护理计划，以减少治疗、康复的延迟与资源的浪费，使患者获得最佳治疗质量的一种医疗管理手段。1.2实施临床路径的背景从20世纪80年代中期开始，欧美及其他一些国家...

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