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浅谈闭环医嘱的实现和益处

...模式将产生不同的信息管理模式。开环模式:传统流程中医嘱由医生下达后,计算机系统传送给主班护士进行核对处理,然后形成各种纸张单据后交由临床护士具体执行,主班护士处理完毕后,信息系统的管理就到此为止。信息...

医疗基本知识之医嘱篇(二)医嘱组成及规范

根据医嘱的时效性和内容,分别对不同医嘱的书写规范描述如下:2.1.长期医嘱长期医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、起始时间、医嘱内容、医师签名、停止时间、停止医师签名、执行时间(首次执行)、执行人...

《医学信息学》复习资料第一章:医学信息学

...能是指:建立诊类、科室、号类等工作环境参数和字典。医嘱处理子系统医嘱实现的流程依次为4个步骤:录入→确认→生成执行→打印。HIS的关键技术略第五章:临床信息系统医院信息系统与临床信息系统的主要区别和相互关...

住院医生下医嘱的问题

住院医生下医嘱,是护士执行了,就上账,还是医技科室那边确认了才上账?

医院信息系统中护士工作站的平衡实施与功能发挥

...用111 相对减轻护理人员工作量:病房护士在微机上执行医嘱、更改治疗、调整药品及剂量,只要通过微机输入,病区药房接收信息后即马上执行摆药,住院结账处取消了划价、统计,护士省略了重复转抄、送处方等繁锁人工程序。病...

患者安全目标实施方案考核细则

...分操作前识别(40分)各医院应建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度,并在实际工作中认真执行,准确识别患者。(20分)1、检查患者识别制度及各项查对制度是...

护士工作站注意事项

护士站注意事项1、护士站在核对医嘱时候需要的问题:1)需要核对药品的数量、单位,如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱,通知医生作废本条医嘱,重新开正确的医嘱,转抄后重新核对。2)如果发现医嘱的给药途径...

南昌大学第二附属医院 移动护理

...关联、自动生成、自动统计3、扫苗确认患者身份及执行医嘱4、护士长床边护理查房

[转载]一场关于“恋爱”与“婚姻”的讨论

...大阻力。因为门诊医生有一些是老专家,一直习惯于手写医嘱,上了系统之后,就要彻底改变这种习惯。在最初并不熟悉这个系统时,他们需要花费大量的时间在病历书写和医嘱录入上。因此,部分医生就产生了很强的抵触情绪...

关于医院移动医疗应用终端设备适应性的一点看法

...患者病历、体征、检查、检验等信息,如需要在床旁下达医嘱、书写文书,笔记本电脑、无线查房推车可以完全替代医生工作站。很多人关注笔记本电脑电池续航和无线查房推车价格问题。事实上前者并不影响医生的查房业务,...

护士长的烦恼:如何摆脱医嘱系统困扰?

...(化名)是某三甲医院的一位资深护士长,一直被HIS系统的医嘱问题困扰着。该医院从2007年开始重新建设HIS系统,历时2年多才正式上线,该系统是由国内一家知名的上市公司提供的,但是,自上线开始,许多问题就一直困扰着临...

关于医院移动医疗应用终端设备适应性的一点看法

...患者病历、体征、检查、检验等信息,如需要在床旁下达医嘱、书写文书,笔记本电脑、无线查房推车可以完全替代医生工作站。很多人关注笔记本电脑电池续航和无线查房推车价格问题。事实上前者并不影响医生的查房业务,...

广州军区武汉总院首建移动护士站

...的主角,医护人员用它完成病区查房、填电子病历、执行医嘱、录入体温等一系列医疗流程。广州军区武汉总医院为了更好地把医生、护士“还”给病人,率先将ipad引入病房,建设医护移动护士站。去年9月,该院购进40余台ipad...

参观学习华西电子病历有感

...为临床路径的试点科室之一,妇产科率先在全院使用电子医嘱与电子治疗单。使用过程中,不能整页打印病历,没有电子签名,医生打印、护士执行及时性不能保证,续打过程中卡纸、页面歪斜等问题一直困扰着我们。院领导高...

护理制度里的“三查七对”,如何在CIS系统中实现?

...法、时间据说现在又改进为“四查八对”了,分别多了查医嘱,对有效期两项。上CIS系统前,医院的操作基本全部是手工,包括医生医嘱书写,护士转抄,填写各种治疗单,然后按治疗单上执行确认签字。上CIS后,可能会出现...

大型医院HIS系统应急方案全流程

...查治疗记录单、化验单应急措施:按原手工方式记录执行医嘱,手工统药向病区药房借药,入院、医嘱、记账及医技科室的核收补收等有关电脑上的操作可在系统恢复正常后再补充处理,入院可先交款开收费凭证,系统正常运行...

关于信息化建设 院长应该知道的几个问题

...历的非擦除式修改(永久保留痕迹)和数据岛检索模式,医嘱自动生成、定向传输和结果返回通知等等;功能细节处理比如收费报账的防漏帐处理,药房药品的效期管理,大型医疗设备的使用计数等等;新功能开发比如“亲情卡...

【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求

...同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。  第十七条入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对...

国内最好的医学实验室信息管理系统之一(睿诺LIS)......

...申请管理系统》检验电子申请子系统主要用于医生开检验医嘱申请、护士执行检验医嘱、医生站或护士站查询经审核确认的检验报告;系统方便了医生日常工作,减少了因手写检验申请单模糊而引起的医疗纠纷,节省了纸张成本...

医院终端如何勾勒好医疗信息化图谱

...经营。电子化经营的范畴包括门诊电子病历无纸化、住院医嘱电脑化、检验数据电脑化、检查报告电脑化、护理数据电脑化、医疗影像数位化、线性报告数位化、电脑预约排程、加护病房电脑化、病患资料电脑化,以及对上述所...