【病历书写规范】病历书写的注意事项有哪些
...写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。词句中的数字一律用阿拉伯数字书写。病历中任何内容不允许有涂改。病程记录之后如有空白,要求用斜线标志,不能再加其他内容。 (三)...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87251-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
PACS术语
...用户的美国放射学会(ACR)和代表医学影像设备生产商的国际电器制作业协会(NEMA)组成的联合委员会,于1985年制定了有关医学数字图像及其传输的技术标准ACR-NEMA1.0版;·1989年制定了ACR-NEMA2.0版(ACR-NEMA,1989);·1998年ACR-NEMA...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-83276-1-1.html
- 时间: 2012/03/16
电子病历九问之 第三问:电子病历技术如何实现?
...坚持选择那些遵循标准接口的系统。如HIS、LIS应具备HL7等国际通用的医疗信息标准,PACS应遵循DICOM和HL7等标准。另一方面,在医院实施信息系统的过程中,各种项目的代码如疾病、药品和诊疗等代码,应采用国际或国家统一的标...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-82981-1-1.html
- 时间: 2012/03/13
各科病历书写范文(免费完整版)
...经院长批准。 6.疾病诊断和手术名称及编号,采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》(最新版),便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》(人民卫生出版社出版)为准,疾病名称及个别名词如尚无妥善...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79891-1-1.html
- 时间: 2012/01/10
实现无纸化电子病历的基本条件
...存和管理不能依附于任何独立厂商的数据格式,而应采用国际公认的标准数据语言如XML、DICOM等来进行存储和管理。为了确保记录的数据和信息持久、准确的可用,必须依赖于一套统一的受控医学词汇表(ControlledMedicalVocabulary)...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78604-1-1.html
- 时间: 2011/12/19
各科病历书写范文(免费完整版)
...经院长批准。 6.疾病诊断和手术名称及编号,采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》(最新版),便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》(人民卫生出版社出版)为准,疾病名称及个别名词如尚无妥善...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-77805-1-1.html
- 时间: 2011/12/08
区域数字医疗信息化成热点
...第三军医大学西南医院计划以实施此项目为契机,努力与国际水准接轨,在现有数字化医院基础之上,探索出一条专门针对大型综合性“三甲”医院的信息化建设与发展道路。在系统架构、数据结构、功能设置、标准规范和管理...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-74262-1-1.html
- 时间: 2011/10/21
传统纸质病历与电子病历的优缺点比较
...业编码、家庭编码、医疗设施编码等,形成地区、国家和国际的标准,使病历书写达到标准化、规范化。(4)减轻书写强度,提高工作效率纸质病历完全是由医师手工书写完成,繁重的文字工作难免会出现“天书”的情况,世界卫...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42626-1-1.html
- 时间: 2011/09/27
借电子病历之手 成以人为本之事
...念。不同国家、机构对EHR的定义都不相同。2003年7月起,国际标准化组织卫生信息技术委员会(ISO/TC215WG1)就开始组织起草《EHR定义、范围和用途》(ISO/DTR20514EHRdefinition,scopeandcontext)的草案,对EHR的认识也在不断完善。ISO/TC215对EHR...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41334-1-1.html
- 时间: 2011/09/08
浅谈国内外医院信息管理系统的差异之处
...决策支持。在关键词和医疗数据标准化程度高,使用的是国际系统医学术语(SNOMED)。然而,这些功能在国内还不能很好的应用,主要医政管理上的限制,此外,SNOMED中文版翻译质量欠佳,缺乏相关单位的认可,在实际运行中还...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41321-1-1.html
- 时间: 2011/09/08
医疗信息化论文-浅析电子病案在目前发展中存在的问题
...关的医疗信息标准,使其在国内形成统一化,且要注意同国际接轨,与国外医学标准名词和代码一致(我国特有的中医学以及相关的医学标准名词外)。同时,抛弃不适应时代发展的名词尤其是医嘱名称。3.电子病案尚未得到...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38084-1-1.html
- 时间: 2011/07/14
医疗中互操作规范是一系列标准的集成
...?它和我们以前用电子邮件传输检验报告有什么区别?答:国际标准组织(ISO)曾经定义了一个7层架构的网络通信开放系统互连模型OSI(OpenSystemInterconnection),HL7位于OSI第七层,见图1。CDA是HL73.0中的文档标准,不是传输标准,CDA与OSI无...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37695-1-1.html
- 时间: 2011/07/06
电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?
...南京军区福州总医院信息中心主任陈金雄向记者介绍,从国际上的经验来看,完整意义上的电子病历系统主要包括:临床数据中心(ClinicalDataRepository,CDR)、临床信息服务平台、电子病历集成视图、计算机医嘱录入系统(ComputerizedPhys...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37585-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
数字医院环境下的电子病历选型
...打开时,不泄漏任何具体内容。数字签名传输和储存采用国际标准的数字签名技术,可以保证电子病历数据在网络传输和储存过程中,不被篡改和泄露。数字签名的密钥使用曼荼罗公司的法定密钥,曼荼罗公司将承担由此而发生...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37557-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
电子病历出现 临床信息管理迈上新台阶
...业编码、家庭编码、医疗设施编码等,形成地区、国家和国际的标准,使病历书写达到标准化、规范化。1.3减轻书写强度,提高工作效率纸质病历完全是由医师手工书写完成,繁重的文字工作难免会出现“天书”的情况,世界卫...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36134-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
中科方德电子病历系统EMR解决方案
...阅,使病历资源充分共享23、多重可靠的安全机制24、对国际标准的支持我公司电子病历系统模块简介·医生工作站 ·护士工作站 ·会诊工作站 ·医技工作站 ·质控工作站·科研检索统计 ·病历随访管理 ...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35690-1-1.html
- 时间: 2011/06/16
中文_SNOMED_电子3.4版功能设计、实现与应用
...括医学(目前尚不包含中医)中使用的全部术语,是当前国际上使用最为广泛的大规模标准化医用术语数据库。它与普通的词典不同,SNOMED所含词条不是独立的、彼此无关的,而是根据一些原则严格组织起来的。为了便于计算机...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35576-1-1.html
- 时间: 2011/06/14
中医临床术语集与中医临床科研信息共享系统的构建
...医科学院常务副院长、主任医师刘保研在2011年北京大学国际医学信息学研讨会上做了主题报告《中医临床术语集与中医临床科研信息共享系统的构建》。报告中,刘保研介绍了中国中医科学院临床信息系统建设框架,中医术语...
- http://show.hc3i.cn/art/201106/13767.htm
- 时间: 2011/06/09
中医科学院如何构建中医临床科研信息共享系统
...科学院常务副院长、主任医师刘保研出席2011年北京大学国际医学信息学研讨会并发表演讲,演讲主题为《中医临床术语集与中医临床科研信息共享系统的构建》。演讲中,刘保研介绍了中国中医科学院如何构建中医临床科研信...
- http://news.hc3i.cn/art/201106/13722.htm
- 时间: 2011/06/08
LOINC《观测指标标识符逻辑命名与编码系统》
...且至今一直负责着它的维护工作。Regenstrief研究院是一家国际上公认的非营利性医学研究机构。LOINC是针对临床医疗保健与管理工作在电子数据库方面的需求而创建的。公众可免费获得和使用LOINC。Regenstrief研究院(RegenstriefInstitut...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35216-1-1.html
- 时间: 2011/06/03