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北京四家医院因骗保被取消医保定点资格

北京市人力社保局23日发布,取消房山华盛医院、六合百草中医医院、北京化工实验厂华仁医院和丰台永南医院的医保定点医院资格,这些医院存在从无资质企业购药或用虚假手续骗保等行为。据介绍,4家医院严重违反《北京市...

北京4家医院编造假病例等骗医保 被取消医保资格

...基本医疗保险定点医疗机构资格。  记者上午从市人力社保局获悉,这4家医院分别是北京市房山华盛医院、北京六合百草中医医院、北京化工实验厂华仁医院和北京丰台永南医院。  据介绍,这4家医院严重违反了《北京市...

公立医院改革北京模式能否向其它地方推广?

...员和150名中层以上管理人员开展了问卷调查,并对财政、社保等有关数据进行了定量分析。”北大纵横管理咨询集团合伙人、第三方评估项目组负责人王宏志称,其中试点效果从患者维度、医生维度、医院维度、机制维度和资源...

杭州明年1月起实施医保新政

...理等八个大类,涉及面广、政策性强,为此,杭州市人力社保局今天将专门召开新闻发布会,对此进行深入解读。本报就职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等部分内容进行介绍。职工医保费按这些标准缴纳用人单位缴费...

成都407家医保定点医疗机构违规 42家被暂停服务

...在切实维护群众合法权益专项活动中,加快推进了就业、社保、医保、基金监管四个方面的21项专项行动,解决了一些群众反映强烈的突出问题,并重点将活动成果予以固化,建立健全相关制度,形成完善有效的长效工作机制,...

云计算让城市智慧起来

...球39个城市。  推荐理由  从惠及老百姓的市民卡、社保一卡通、数字城管,到全球最大的基金托管银行和最大的资产管理公司的金融核心系统,都由浙大网新提供整体规划和系统解决方案。中国智慧城市的先行者,全国首...

保险预支付的资金风险与药品比控制的漏洞

...成熟的三甲医院来讲,主要的资金交互与流动都发生在与社保、新农合之间,而像社保、新农合患者的医保报销费用,则是由医院先行负担,而后由各社保机构统筹拨付的。我们可以将这种资金处理过程简单称之为“保险预支付...

免费医疗是政策的忽悠 天下没有这回事

...:只要是青岛的参保人基本可实现居家养老  (青岛市社保局局长)  只要是青岛的参保人,经过专业评定,达到生活不能自理,或者半自理的状态,那么我们就根据他的病情做制度安排和服务对接。有些老人不便于上医院,...

东莞:未参加住院补充险不能单独参加医保个账

10月1日起,东莞新社保政策已开始实施,新的社保体系由基本险、补充险、大病险构成。自此,我市不再有“金卡"、“银卡"之分。目前,东莞总参保人已超过620万人,所有参保人无需另外缴费,已可享有重大疾病医疗保...

民营医院 “体制外”挣扎依旧

...扎,在与财大气粗的公立医院竞争中难逃落败结局。  社保:  近四年无新增医保定点民营医院  “看病医保能报销吗?”这是许多患者在公立医院与民办医院之间做选择时想到的首要问题,自付比例这个经济杠杆导致许...

广州医保缴费年限从10年延长至15年明年1月起实施

...以下罚款。同时,职工有权要求用人单位及时补缴,或向社保部门、社保经办机构、征收机构投诉。用人单位在欠缴之日起三个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,给予参保人员计算缴费年限,参保人员可予追溯享受欠缴期间...

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

一张25元的空白社保IC卡提成5元,套取医保资金的医院被“查处”后竟平安无事;行政收费项目被叫停后继续收钱……近日法院审理一批云南原医保系统官员的案件,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保...

社保卡问题汇总(审核结算篇)

...,待HIS改造完毕并通过认证后再进行系统切换。  9.社保卡挂失后,卡号是否会发生变化?  答:社保卡卡号为12位,当发生卡片挂失补卡换卡时,卡号会发生变化;但其前9位标示一个人,补卡换卡时不变。要求医院对于...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...制度的年龄一样长。”中国人民大学公共管理学院教授、社保所所长李珍长期关注医保体系建设。  据她了解,不只是持有人通过不当手段利用医保卡获利,还有人利用他们的医保卡从事套利活动,形成一个利益链条。比如某...

大病医保一年时

...,在中国医疗保险的一次研究会上,一位中部省份的地方社保局局长就曾抱怨,早些年在试点城镇职工的大病统筹保险时,一开始也是交由商业保险公司承保,但随着社保机构管理水平的逐步提高,该社保局发现商业保险公司的...

医保卡监管缺位遇套现尴尬返现近5成

...人账户资金太少,对看病作用有限。中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文指出,医保套现是指个人账户的资金套用,绝大多数国家的医保资金都是纳入社会统筹的,其目的就是最大限度地发挥社会共济的作用,因此,取...

全国医保联网有望实现

...在2010年全会上,他连续第三年提交了《关于推动苏浙沪社保卡联网的建议》提案……算算日子,国务院上个月发布《工作安排》,离曹正文从政协委员的岗位上退下来已有半年之久,但《工作安排》作出的关于“异地就医结算&q...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

...政府部门配合,然后共同去控制风险。换句话说,如果在社保的保障报销体系责任范围之内,被报销的部分实际上是由新华人寿进行相应赔付的。“也就是说,当社保认可了并且给了他赔付,他被赔付的部分我们是全责担任起赔...

大病保险试点近1年多地流标价格问题成关键

...要承担其社会责任,同时,除了保险公司模式,也要发展社保模式,通过多元化模式为大病保险发展积累经验,国家也要给与一定政策支持。

从医疗市场化谈医改(中篇)-- 为什么要市场化?

...明廉洁的政府,仍会产生很多问题。现在手握医保基金社保部门一方面有拿社保基金去开宾馆开发廊,另一方面为达到收支平衡,不顾医疗的现及病人实际病情限制医保支出及报销。如果制度设计上不给医院反制社保的机制,...