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新农合病历审核的重点和方法

...慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。各种化验单、告单、配血单应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为诊断和治疗依据,应将相关内容记入病程记录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理...

病历书写基本规范(上)

...(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十七条入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写...

中国医科大学医学信息系统教学课件之医院实验室信息系统

...的效率提出了很高的要求。如果检验信息(化验单、结果告单)由手工传递,化验单的填写、化验单到检验科的录入、结果的打印都是手工完成,这中间很容易产生失误,而且化验医生在出具结果告单时因手工操作也会导致...

金商家门诊管理系统说明书-广州昊拓软件

...……………………….……………..…………..…..31第四节告单打印…………………………………….………………………....32附:顾客显示屏…………………………………………………………………………………32前言金商家门...

临床实验室信息化的探讨(LIS)

...验室。这样,病人到指定点抽取标本后不必等候领取检验告单,检验结果就可通过网络反馈给医生,医生根据检验结果便可开处方,处方通过网络送到药房,病人就可直接到药房领取药品。由此可见临床实验室信息化已成为医...

维护患者权益与维护医院利益

...重患者隐私权等方面存在严重的缺陷,如住院患者的化验告单挂在指定的地方,供患者或家属查找领取,这种做法虽然提供了患者方便,但也侵犯了部分不愿公开自己病情的患者的保密权

医星廖邦富-电子病历质量监控管理及对提高医疗质量的作用

...的下诊断,很多功能不能做。另外,在医疗过程中检验的告单来了,会提示等方面。这个内容向开机向医生提示,督促医生按时完成各项病历。电子病历跟质量监控结合起来,我们院从入院开始质量监控到出院监控结束,将临...

中小医院门诊部服务理念创新体会

...诺,为病人提供免费饮水服务、查询服务、邮寄化验检查告单服务、电话预约挂号服务、代购本院药品服务,为病人设立银联自动提款机、磁卡电话,为病人提供舒适良好的候诊环境,免费提供报纸、杂志及健康医学杂志等方便病...

自助服务设备在门诊优化流程中的应用

...打印个人的化验单及报告,支持就诊磁卡及条形码识别,告单采用黑白激光打印。2、门诊就诊流程及处理方式第一步:建卡挂号初诊患者到门诊大厅先利用自助服务机免费办理一张就诊卡,就诊该卡号具有唯一性,在患者以...

东方赛博ICU重症监护临床信息系统操作手册【图文详解】

...术期及护理系统操作手册【图文详解】东方赛博OMIS麻醉告单东方赛博ICU自动临床信息系统重症监护系统【图文详解】东方赛博ICU重症监护临床信息系统操作手册【图文详解】东方赛博ICU重症监护临床信息系统【图文详解】

《台州市中心医院医疗安全积分管理办法》

...贴、检查报告未及时归入病案;8、辅助检查有医嘱,无告单,管床医生未追查者;9、出院时小结未按规定书写、提供或本院医师未签名;10、各种辅助检查申请单、医保、农保病人审批表、处方等不合格;11、每月5-10日科室...

病历质量管理制度

...)病历质量管理内容包括:大病史书写、病程记录、化验告单、影像告单、病理告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所有病历内容。(二)病历质量管理的直接责任者为临床医护人员。(三)病历质量管理分为环节管理...

某三甲医院LIS系统解决方案-含硬件配置清单

...完善的核查防错能力,可以发现、提示和纠正错误的检验告单,发现异常报告以先进的消息模式警示临床医生。(七)易扩充性及构架灵活性系统应采取开放式设计、构架方法,模块化的设计有利于用户在需求增加或变更时能...

安易医药流通行业解决方案

...抽检化验情况;库存质量考察情况等。还有医药商品拒收告单、商品入库验收登记表、针剂澄清明度检查登记表、商品质量复查通知单、抽送验单、化验室检品登记表、检验卡、化验原始记录、药品检验报告书、化学试剂检验...

办公护士处理电子医嘱时常见输入问题及对策

...养护士养成良好的工作习惯[1]。抽屉内各种书写纸、告单化验单、饮食护理标志等要分类放置。护士在处理医嘱时,不谈工作以外的内容,不和其他工作人员闲聊。2.2.2办公护士的素质要求办公护士不但是医嘱的处理者,...

天健数字化医院解决方案之重症监护信息管理系统(CCIS)

...、PACS7.先进的报告生成系统可根据用户要求定制的ICU综合告单自动生理参数趋势记录单自动体液入出量记录单自动危重程度评估告单化验告单其它可定制的告单据8.使用特性拼首输入法可配置的药品名称库和疾病名称库...

医疗技术操作规程

...床医生联系,提供检查情况,以便考虑进一步处理。4)告单病变描写要真实、客观、有条理,简明扼要地说明诊断依据。5)对于疑难病例,全科医生进行读片会诊讨论,必要时由上级医院会诊。6报告和登记1)病理报...

什么是LIS?LIS是什么意思?

...较普遍·报告结果仍处在原始的手工阶段:抄写,登记·告单丢失后结果难以查询·手工绘制质控图·不能对病人的结果进行动态追踪·不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况·手工计费易发生漏收或错收发展趋势检验...

浅谈高校健康档案管理特点

...位每项目须检查,不得遗漏(特殊项目可不必等待结果或告单),体检毕交回健康档案时,应查看该年度的体检项目是否全部检查过,若有漏项,暂拒绝收回,嘱其随即补齐,再交回个人健康档案。另外,针对青中年人开展健...

HC3i下载-医院信息化若干关键问题的探讨

...标准、账单标准、手术报告标准、化验申请单及化验结果告单标准等);医疗相关术语及编码标准(ICD、ICD-10/PCS、ICD-9/CM-3、化验检查项目、医疗服务项目、药品名称与编码、医疗设备与卫生材料等);统一的ID码标准(医院名称与ID码...

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