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医嘱操作概要

医嘱操作概要一、整理床位1.病区管理→整理床位→双击头像(移到左边)→安排的床位→存盘2.包床↗双击右边要包的床号↘病区管理→包床→选中病人保存↘单击“占床”↗撤消包床:病区管理→包床→选中病人→选中包...

门诊小手术管理规定

...会诊。七、手术后主刀医生负责书写手术记录并开具术后医嘱。八、小手术的标本,由医生交给巡回护士核对;门诊护士负责把小手术标本送到病理科检查。九、小儿门诊小手术,门诊医生应注明麻醉方式,如需麻醉科医生协助...

XX市妇幼保健院医院LIS集成方案

...统与HIS系统之间的信息互连互通。使得HIS临床医生下达的医嘱能够通过网络送达检验科室执行台,提高执行速度和准确率,避免和减少手工重复录入和减少人为的输入错误;LIS在完成一项检验并通过审核后,向HIS送回报告信息...

HIS与PACS的数据集成

...统与HIS系统之间的信息互连互通。使得HIS临床医生下达的医嘱能够通过网络送达影像医技科室的登记台,提高登记速度和准确率,避免和减少手工重复录入和减少人为的输入错误。两个系统的整合意味着网络中信息无处不在,传...

临床护理岗位工作标准

...患者管理6(二)患者外出管理7(三)环境管理8三、整理医嘱9四、药物管理10(一)领退药管理10(二)静配中心管理10(三)药品管理11五、检验、检查管理13(一)检验管理13(二)检查管理13六、晨晚间护理14七、病区巡视16...

鑫亿HIS功能模块简介

...临床医生,实现医生日常工作各种需求的程序,提供下达医嘱、书写病历、开申请单、查询报告单、查询体温单、查询费用、填写首页、病历检索等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗信息通过计算机管理,并给医生临床工...

7病房(医嘱)管理系统

一、医嘱的含义可以说,一个HIS系统有没有医嘱系统,是区别于这个HIS系统是否跨入一个高层次水平和区别于其它MIS系统的重要标志。1、什么是医嘱2、医嘱的基本作用3、医嘱的类型1、什么是医嘱医嘱是医生下达给护士的医疗...

预制条码管理在医院LIS系统中的应用

...通过实施LIS系统,医院达到了全流程、全条码管理的检验医嘱处理及实验室检验工作模式,实现集申请、采样、核收、检验、审核、计费、发布、质控、查询、耗材控制,血库管理等检验科工作为一体的网络管理系统。2预制条...

门诊医生工作站及电子病历项目

...的确认提交、前期本科室常用药品默认剂量维护、常见病医嘱套餐维护、门诊病历模板及诊断名称的进一步完善、科室培训协调、本科室操作指导等工作。3、3月22日(周三)、3月23日(周四)、3月24日(周五)下午14:00到17:30(...

北京大学人民医院手术安全核查制度

...的用药和用血,由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应的记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。十、住院患者手术安全核查表归入病历中保管,非住院患者由手术室负责保管一年。十一、手术科室和手术麻...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...麻醉方式、麻醉适应症及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医生数字认证签字等。(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当独立页显示,内容包括患者一般情况、术前...

电子病历质量的三级监控

...置的病历记录、报告的形成、体温的检测、诊断的结果、医嘱的下达、执行、校对等项目,都有明确的时效性指标,按照规定建立时效性检测库,能提醒和催促工作人员在规定时间内完成相应的工作。“电子病历编控”系统的运...

电子病历应用在风雨中前行

...收费为中心的痕迹明显,面向医疗服务的功能不足,如:医嘱自由录入受限制、检查检验申请信息不充分等。二是数据展现时缺乏图表化的表现方式、检查报告缺乏原始样式、缺乏Web方式的电子病历浏览。三是智能化服务问题,...

EMR电子病历常见问题

...病历还在原科室电脑中。8、冒名冒用他人的名义(密码)开医嘱、发手术通知等。9、其它常见缺陷(1)书写方面1)非执业医师书写 首次病程录、抢救记录、死亡记录、死亡讨论记录等;2)现病史、首次病程记录、会诊记录、抢救记录...

信息化电子病历软件需具备六大功能

...就诊的信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用;在...

《江苏省实施〈电子病历基本规范(试行)〉细则》

...整设置各种单据、病历页原样打印输出,支持病程记录、医嘱单等续打,具有清洁打印和原样打印输出功能;能保证7天24小时安全运行。(二)具备保障电子病历数据安全的制度和措施,建有数据备份机制和信息系统灾备体系。能够...

病历书写基本规范(下)

...麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写,内容包括患者一般情况、术前特...

关于印发《手术安全核查制度》的通知

...、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。...

电子病历系统功能规范(试行)(2)

...节临床知识库功能第四十三条临床知识库功能为医师开具医嘱、诊疗方案选择等提供辅助支持。临床知识库应用的重点是辅助医师实施正确的诊疗措施,提供主动式提示与警告,规范诊疗行为。第四十四条临床路径管理知识库功...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(下)

...荐的功能:1.提供在住院病历记录中插入患者基本信息、医嘱信息、辅助检查报告、生命体征信息等相关内容的功能。2.提供病历记录和内容片断两级模板支持功能。3.提供结构化病历记录项目内容合理性检查与提示功能,包括项...