报告如何质控 - HC3i 搜索

电子病历隐患重重，改革势在必行

...分等。　　二是数据展现时缺乏图表化的表现方式、检查报告缺乏原始样式、缺乏Web方式的电子病历浏览。　　三是智能化服务问题，缺乏知识库应用，如：合理用药知识库(广泛的用药检查)、检验知识库(检验结果解释)、临床...

...特点，医院组织开展了一系列的活动，包括青年医师读书报告会、青年医师英语交班比赛、青年护士授课比赛、“从我做起，创建节约型医院”征文暨演讲比赛等活动。通过内容丰富、形式多样的活动把“学”融入到医务人员的...

...大批的信息均被保存在病案之外，进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象材料，有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体材料都没有留到病案中，这些信息材料被疏散保管在各专业部门或被丢弃。　　另一方面，由于传...

...论水平、操作能力、教学能力、病区业务管理能力、护理报告撰写能力、绩效考核进行考评记录,于每季度初发给护士,护士根据自己的层级如实记录培训内容与考核结果,于季度末报告给护理部,护理部组织护士层级培训与规范化...

...“中间”和“侧面”的不准确理解，对于一个基于放射科报告作出诊断的外科医生来说会直接导致灾难性的后果。美国病理学协会已经在“系统化医疗术语”（SNOMED）标准上作了一些工作。这个也被称为受控词汇表的术语标准是...

...能按要求巡视观察或不坚守岗位,工作发生失误;发现问题,报告不及时或主观臆断,擅自盲目处理者;监测数据不准确、不真实,弄虚作假者;护理观察项目遗漏,发生漏测、漏看、漏做者。(6)护理记录缺陷:一是资料收集不准确。资料收...

...患者知情同意制度、安全物液、输血制度、患者意外事故报告制度等,要求严格按标准实施。2.3加强护理人员培训,提高护理文件书写质结合临床实际制定护理文件书写规范,组织护士进行业务培训、考核,并在实施中不断完普质控...

...射质控中心曾由省各质控分中心起草过“浙江省放射诊断报告书写规范”，97年再经省内各级医院放射科教授、主任与副主任医师进行修改最终形成“试行稿”。通过几年的试行，同时近10多年来我省各级医院放射科设备有很快...

...作。也就是说，患者或首诊医院能够提供规范完整的检查报告和相应影像资料，一般不再对患者进行重复检查。　　据了解，大连是我省首先试行医院之间互认检查结果的城市。　　被媒体称作“一单通”的医检结果互认制度实...