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国家卫生信息标准基础框架编制规范与技术要求

...为正确的决策信息时,常常需要经过很多环节。例如,对疾病的诊断或健康评估,最先提供数据的是临床医生,即临床医生把重要的检查结果及诊断用常规医学术语写入病历,最后由病案人员根据病历记录从标准编码中(如ICD-10...

电子病历系统的研制与开发新-吴伟斌

...立知识库20个知识库例如:医疗护理技术操作常规库1810疾病治愈好转标准库2559种西药品库392种中药品库1719种辅助检查临床意义库480个关键词库466种症状、体征库(六)系统维护系统维护模块主要是为了满足电子病历系统的维...

卓信数字化住院系统V1.0

总体介绍按疾病诊断相关组(DRGs)建立医疗路径模板以医疗路径建立医院内部管理流程全程采用数字签名确认执行过程医疗信息全程直接流转、不用重复输入采用国际编码标准与国内编码对应转换按DRGs建立绩效管理评估机制申...

国际疾病ICD10编码是什么意思?

国际疾病ICD10编码是什么意思?

新型农村合作医疗信息系统基本规范(试行)

...36S201-07资助部门类型代码37S201-08医疗机构级别代码37S301-01疾病分类代码37S301-02入院状态代码42S301-03出院状态代码42S301-04医疗服务项目代码(使用《全国医疗服务价格项目规范》)42S301-05就诊类型代码42S301-06补偿类别代码43S301-07参...

规范病案统计软件的使用加强信息资源的利用

...适应了卫生部有关报表制度的改革及2003年1月1日启用国际疾病分类ICD-10编码的要求,而且一改原来病案与统计软件分离的操作方式,将病案与统计有机地结合在一起。本文结合我省软件的实际使用情况对开发利用病案统计的信息...

浅谈“军卫一号”工程在我院病案统计工作中的开发与应用

...录入模块:主要功能:根据出院病案首页信息,按照ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类和手术分类编码录入诊断信息、手术信息及治疗信息等资料,实现对出院病人医疗信息的统一化管理,此外,还实现对数据保存前进行...

伊莱达数字医学影像系统诊断报告工作站RIS用户使用手册

...性,用于辅助归类,如:阳性、会诊、示教等,同时支持疾病编码分类,方便以后查询。其中,疾病编码可以采用国际标准ACR编码ICD-10编码,也可采用自定义编码,系统支持对自定义疾病编码进行管理。诊断报告工作站支持同...

三级综合医院评审标准(2011年版)

...各级各类医院可参照使用。特别说明:在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译...

柳州市城乡居民健康档案管理规范

...……•…………………………………………69表3.1.4现有疾病管理效果及下次年检目标表……•……………………………70表3.2特定人群年检表……………•…………………………………………………71表3.2.1妇女年检表…………...

医疗信息化论文-浅谈ICD-10在HIS中的应用

...是ICDICD,为InternationalClassificationofDiseases的缩简词,即“疾病和有关健康问题的国际统计分类”。“10”则是第十次修订。ICD-10为世界卫生组织(WHO)组织部分成员国专家于1989年在第九次修订(1975年完成)的基础上修订而成,是...

肱骨干骨折临床路径(2011年版)

...标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:S42.301闭合性肱骨干骨折疾病编码。2.外伤引起的单纯性、新鲜肱骨干骨折。3.除外病理性骨折。4.除外合并其他部位的骨折和损伤。5.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一...

动脉导管未闭等8个心脏大血管临床路径

...路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:Q25.001动脉导管未闭疾病编码。2.年龄大于3岁或体重大于15千克。3.有适应证,无禁忌证。4.当患儿同时具有其他疾病诊断,只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施...

泌尿外科临床路径之输尿管癌临床路径

...)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:C66输尿管癌疾病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤3天。1.术前必须检查的项目:...

泌尿外科临床路径之肾盂癌临床路径

...(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:C65肾盂癌疾病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备2天。1.术前必须检查的项目:(1...

泌尿外科临床路径之肾上腺无功能腺瘤临床路径

...M-3:07.2102)。(二)诊断依据。根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(人民卫生出版社,2009年)。1.病史。2.体格检查。3.实验室检查及影像学检查,包括肾上腺功能相关的内分泌检查等。(三)选择治疗方案的依据。...

泌尿外科临床路径之肾癌临床路径

...-CM-3:55.5101)。(二)诊断依据。根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(人民卫生出版社2009年版)。1.病史。2.体格检查。3.实验室检查及影像学检查,包括尿常规尤其是尿有形成分分析等。(三)选择治疗方案的依据。...

泌尿外科临床路径之前列腺癌临床路径

...9-CM-3:60.5)。(二)诊断依据。根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(人民卫生出版社,2009年)。1.病史。2.体格检查。3.实验室检查及影像学检查,包括总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)等相...

泌尿外科临床路径之精索鞘膜积液临床路径标准

...路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.302精索鞘膜积液疾病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤2天。1.术前所必须检查的项目:...

泌尿外科临床路径之精索静脉曲张临床路径

...路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:I86.101精索静脉曲张疾病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤2天。术前必须检查的项目:1.血...