心血管内科病历书写规范3
...0ml，近2年已少饮。30岁结婚，生育二女一男。妻健。 家族史父母分别于1948、1951年病故，死因不明，四个姐姐及子女三人均健康，无类似病史。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-98865-1-1.html
- 时间: 2012/06/26
神经内科常见疾病临床诊断标准_www.medlive.cn.txt
...CA.一.可疑SOPCA有5个条件，必须全部具备。1.呈散发性，无家族史。2.成年发病。3.临床上主要表现为小脑性共济失调。4.可伴或不伴（轻度）PDS和（或）锥体束损害症状。5.无痴呆，全身腱反射消失，明显的核上性向下凝视麻痹或...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-98860-1-1.html
- 时间: 2012/06/26
结核病防治软件的研究与应用
...年月、联系方式等，调查问卷围绕危险因素，分为病史、家族史、体格检查、实验室检查、工作、生活、精神行为与饮食情况几大类。为方便录入计算机并进行共享统计分析，对收录的内容进行约束，采集表的问题多采用选择方...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87654-1-1.html
- 时间: 2012/05/31
中文医学文档分词及关键词提取研究
...包含的内容很多，如一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史、检查报告等，其中现病史、既往史、家族史等则大部分为叙述性信息，这一类的内容均为叙述性的描述，结构化的难度大、工作量也大，本论文选取现病史作为研...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87478-1-1.html
- 时间: 2012/05/30
住院病历书写内容及要求
...物或药物过敏史等。 (五)个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。 2....
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87274-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求
...物或药物过敏史等。 (五)个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。 2....
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87271-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写】“实习生”可记录日常病程 须经治医师签名
...。其中，对于“现病史”、“既往史”和“个人史”、“家族史”等内容做出细致要求，如，需记录患者的出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，以及职业和工作条件等。 患者入院后其病情和诊疗过程...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87260-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】住院病历书写的内容及要求
...物或药物过敏史等。 (五)个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。 2....
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87255-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】入院记录书写的内容及格式
...史： 既往史： 个人史： 月经及婚育史： 家族史： 体格检查 体温(T)脉搏(p)呼吸(R)血压(BP)根据专科需要酌情要求有身高及体重等的记录。 一般情况： 皮肤、粘膜： 淋巴结： 头部及其器官...
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】住院病历(俗称大病历)的书写内容及格式
...状况等。(对妇产科病人，应按其专科要求记述之)。 家族史： 家族中有无同类病人;直系亲属健康状况;已故直系亲属的死亡原因;有无遗传倾向的疾患，如高血压、冠心病、肥胖、哮喘、痛风、糖尿病、肿瘤、癫痫、先天...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87248-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
加拿大科学家在睾丸肿瘤中拍到人脸图案(图)
...每年有3到6人患上睾丸肿瘤。白人、高个子、拥有睾丸癌家族史以及睾丸未降到阴囊的男性患病风险更高。(孝文)
- http://bbs.hc3i.cn/thread-82123-1-1.html
- 时间: 2012/03/01
芬兰研究发现可诱发乳腺癌遗传性变异基因
...员最新发现一种遗传性变异基因，它易导致有乳腺癌遗传家族史的女性患上乳腺癌。 据芬兰媒体23日报道，研究人员对芬兰北部125个有乳腺癌患者的家族进行脱氧核糖核酸样本分析，结果发现一种名为Abraxas的遗传性变异基因...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-81864-1-1.html
- 时间: 2012/02/27
门诊电子病历基本内容、架构和模板
...输血史、用药史）、免疫史、过敏史、月经史、生育史、家族史、职业病史、残疾情况等。（3）卫生事件摘要指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗服务活动（卫生事件）摘要信息，包括卫生事件名称、类别、时间、地点、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79983-1-1.html
- 时间: 2012/01/11
农村居民健康档案管理服务规范
...。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79642-1-1.html
- 时间: 2012/01/05
医疗质量和医疗安全的规章制度
...，包括记录就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史（含家族史及全身情况）以及详细记录患者的详细体征、必要的阳性体征及辅助检查结果，依据上述情况作出初步诊断，提出治疗建议；征得患者同意后方可实施治疗。对疑难...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76948-1-1.html
- 时间: 2011/11/23
徐医附院病历管理规定(试行)---转
...病史重点突出（包括与本次发病有关的过去史、个人史和家族史）；(3)体检：有一般项目、阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征；(4)其他：必须做的实验室检查、器械检查或会诊记录；(5)诊断：有诊断或初步诊断。“待诊”者...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76560-1-1.html
- 时间: 2011/11/15
口腔检查与病历书写(4学时)
...问.在问诊过程中要善于抓住重点.按主诉,现病史,既往史,家族史以及与疾病诊断和鉴别诊断有关的问题扼要而系统地询问病史.一边询问,一边书写完成病历的“病史”部分(约10-20分钟).2每二位学生互相进行常规口腔检查和常用的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76505-1-1.html
- 时间: 2011/11/15
江西省农村基本公共卫生服务项目及补助标准
...，须包括慢病专项信息。至少须包括一般情况、既往史、家族史、过敏史、暴露史和主要健康问题等，对档案进行定期更新。2010年居民建档率达20%。补助标准：10元/人。2、健康教育辖区居民2.1、健康资料发放2.2、健康主题宣传...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76156-1-1.html
- 时间: 2011/11/09
医疗电子病历系统高负荷激光打印机解决方案
...持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字)。 ☆支持输入数值合法性检查。 ☆支持必填项检查。 ☆支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75932-1-1.html
- 时间: 2011/11/04
盐城市居民动态健康管理工作技术管理规范
...立的健康档案，个人健康档案由个人基本资料、既往史、家族史、健康问题描述记录、成人健康体检记录等内容组成。（1）基本资料:基本资料一般包括人口学资料(如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻等)、行为方式(如吸烟、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-70768-1-1.html
- 时间: 2011/10/10