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鑫亿HIS功能模块简介

...询功能。记录门诊患者诊毕的后续治疗过程,查询和追踪护理记录单,是门诊电子病历的不可缺少的部分。门诊收费对门急诊病人进行收费管理的程序,主要包括门诊收退费、预交金收退、暂记账、结账、手术(检查、检验)划价...

电子病历系统的研制与开发新-吴伟斌

...0个常用标准模板(五)建立知识库20个知识库例如:医疗护理技术操作常规库1810种疾病治愈好转标准库2559种西药品库392种中药品库1719种辅助检查临床意义库480个关键词库466种症状、体征库(六)系统维护系统维护模块主要是为...

分享我写的电子病历,高手勿喷

...杂病历格式完美支持.支持病程记录/长期医嘱/临时医嘱/护理记录单等特殊病历的续打和套打.支持典型病例/单页病历复制粘贴.支持自定义体温单样式(全国各地体温单样式是不一样滴).支持病历历史记录.每个操作员对病历每个操...

病历管理模块操作手册

...软件默认只有3个目录,分别是入出院记录、病程记录护理记录。:如果医院还有一些其他的目录需要维护进去可以到:病历管理→电子病历→目录维护里增加目录。(目录是按科室来增加的),具体操作步骤是,选中科室,点增...

智业医院信息系统解决方案

...的便利。行政管理部分简介主要包括人力资源管理系统、护理部管理系统、医教管理系统、院感随访、客户关系管理系统和办公自动化系统(OA)。通过专业性的管理系统,构建各个职能科室的业务办公平台,同时,OA系统提供...

精神科电子病历的现状与展望

...查体、精神检查、医嘱、病程记录、各种检查化验结果、护理信息等。这些信息产生于各个就诊环节与多个系统中,其存储方式既有数据库形式,也有文件形式。在计算机内部,为了将这些信息按照类别及发生的时间顺序有机地...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...)原则的前提下,医疗机构可根据本单位实际划分,设定护理、医技等其他岗位人员具体的权限和时限。第十二条上级医务人员有审查、修改下级医务人员建立的电子病历的权利和责任。实习医务人员、试用期医务人员记录的病...

教你如何设计电子病历编辑器

...,能够支持病历、病程、申请单、知情文件、其它记录护理文书、图文诊疗报告等各种病历文书。2、支持类似MSWord所见即所得的编辑方式。允许对病历内容的版式外观进行控制,使病历的版式外观更具有人性化,而不是统一...

信息化电子病历软件需具备六大功能

...括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用;在医疗中作为主要的...

新农合病历审核的重点和方法

...不认真,也说明我们专干未尽到审核的责任。还有些缺少护理记录、医患协议等等,这些现象,直观上表现在病历不完整,感观上给人的印象是,除没“弄”之外,难以解释。完整的病历资料是审核的前提。专干在报审资料之前...

《江苏省实施〈电子病历基本规范(试行)〉细则》

...)原则的前提下,医疗机构可根据本单位实际划分,设定护理、医技等其他岗位人员具体的权限和时限。第十二条电子病历书写人员应取得本医疗机构病历书写资格,实习、进修医务人员及试用期医务人员记录的病历,应当经过...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(下)

...体征名称、疾病名称、药物名称、手术名称、操作名称、护理级别名称等。4.提供结构化(可交互元素)模板辅助录入功能,并在病历记录中保留结构化模板形成的结构。5.在病历记录录入编辑过程中自动保存编辑内容,并在系统出...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(上)

...院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十一条住院病历创建功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.按照卫生部《病历书...

科龙新锐医院管理信息系统EHIS2.6护士工作站操作手册

...知单61第四节检查通知单65第五节通知单查询68第八章患者护理记录70第一节产科报产记录70第二节病情状况记录72第三节护理等级记录73第四节查体项目记录74第五节入院护理病历76第六节入院护理病历模板76第七节计划护理单77第...

达因军惠医院信息系统医生工作站子系统用户手册(2.0.0)

...询中可查询检验费用。11.体温单显示:护士站录入病人的护理信息,从医生站可进行体温单显示。

二.病区医生工作站操作规定

...期医嘱由第二日开始执行,个别科室习惯不一,应注意与护理组协商清楚。下达临时医嘱时,最好及时口头通知值班护士。病人需输入多组液体时,应按静滴顺序录入医嘱,并口头告知护理组。注意使用“静脉续滴”命令,以节...

十六、 医生工作站及配套的护士站操作规程

...人的入院   1、护士站操作(1)病人信息栏中,填写护理等级、病情和经治医生。经治医生的填写应和病房所指定经治该病人的医生一致。(2)病人信息栏中所显示的诊断为门诊诊断,待医生确定入院初诊后,再进行修改,...

电子病历系统功能清单

...院医生工作站病历资料医嘱检验检查手术资料护理资料权限维护其他辅助功能住院护士工作站基本工作医嘱护理记录动态观察表权限维护其它辅助功能医务处工作站质量控制模板维护...

病历管理模块操作手册

...软件默认只有3个目录,分别是入出院记录、病程记录护理记录。:如果医院还有一些其他的目录需要维护进去可以到:病历管理→电子病历→目录维护里增加目录。(目录是按科室来增加的),

中国医科大学医学信息系统课件之电子病历信息标准化

...、图表、影像等资料的总和。病历主要是由临床医师以及护理、医技等医务人员实现的。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动所获得的资料,经过归纳、分析、整理而形成病历。病历的书写有严格...