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如何构建高效的区域医疗卫生数据平台

...息、疾病情况、个人既往史、过敏药物、手术情况、家族病史、个人行为与生活习惯、就诊记录等)、妇女专项信息、儿童专项信息、老年人专项信息(基本信息、老年保健、康复管理)、慢性病档案、精神病人档案、残疾人档案、...

电子病历九问之 第二问:电子病历意义有哪些?

...在任何时间、任何地点收集病人的临床信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况等,还可以记录CT、核磁、超声等影像图片和声像动态,完成以病人为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解病人病情...

11578例梅毒抗体的检测结果分析

...。肿瘤病人2908人次,非肿瘤病人8670人次。阳性病人询问病史或疾病状况。同时再作USR检测。1.2试剂与方法使用BD真空采血管采集静脉血,分离血清,用双抗体夹心法(ELISA)检测。ELISA试剂盒,由英科新创立科技有限公司(厦门)提...

刍议医学图书馆如何开展循证医学信息服务

...曲”:确定临床实践中的问题一临床医生必须准确地采集病史、查体及收集有关实践结果,占有可靠的资料,仔细分析论证,准确地找出临床存在且需解决的疑难问题;检索有关医学文献,寻找回答问题的最佳研究证据和资料;...

建立住院药历全方位提高药学服务质量

...备分析书写药历的能力,正如同病历是医师了解患者既往病史和治疗过程的宝贵依据一样,药历是I临床药师的必备资料,书写药历已成为开展临床药学工作的必备手段之一⋯。

聚焦电子健康档案

...记录,包括从出生开始的体检结果、计划免疫记录、既往病史、各种检验检查和治疗记录、药物过敏史、行为危险因素、参与健康教育活动的记录等等。它以数字化方式汇集了个人的健康信息,任何时候都能提供给授权用户在医...

常见急危重症

病史采集】1.心脏骤停是一种临终前状态,必须强调争分夺秒简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状;2.有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史。【检查】1.必须尽快在询...

解析法国献血管理机制

...证无偿献血者的血液卫生安全,防止献血者在体检中隐瞒病史。全国18个血液分中心进行严格的管理和技术监督,确保血液质量和输血安全。法国血液中心极为重视血源的安全性,血源虽不紧张,但不容忽视,因此,血液中心的...

门急诊信息管理系统PPT文档

...单的录入与查询、报告单的浏览、医学影像的调阅、病人病史的调阅等。门急诊病案管理病案信息分别在身份登记、挂号处、医生站、医技科室等信息点采集,需将相关部分打印在纸上、手工签名后存档。

复合伤病人的首诊处理流程

...治疗等措施。(三)初步控制窒息、休克、大出血后借助病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查做进一步评估,同时首诊医师完成急诊病历书写。(四)进一步评估后,进行多发伤的再估计,包括动态观察,发现隐蔽的深...

口腔检查与病历书写(4学时)

...查方法及常用的特殊检查方法2初步掌握口腔科问诊,采集病史的方法和正规的病历书写要求[实习内容]1口腔疾病的问诊和病史采集2常规口腔检查和常用的特殊检查3写一份口腔科门诊病历[实习用品]口腔综合治疗台,检查器械一套,...

门急诊信息管理系统

...单的录入与查询、报告单的浏览、医学影像的调阅、病人病史的调阅等。门急诊病案管理病案信息分别在身份登记、挂号处、医生站、医技科室等信息点采集,需将相关部分打印在纸上、手工签名后存档。

医疗电子病历系统高负荷激光打印机解决方案

...技术。  ☆支持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字)。  ☆支持输入数值合法性检查。  ☆支持必填项检查。  ☆支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心...

《慧典电子病历系统标准版》操作手册

...维护241.2.1.6.婚姻状况维护251.2.1.7.入院时病情维护251.2.1.8.病史陈述者维护261.2.1.9.病史可靠程度维护261.2.2.其他字典维护271.2.2.1.打印纸张维护271.2.2.2.伤口愈合情况维护281.2.2.3.发病节气维护281.3.归档库维护291.3.1.归档库的备份291.3.2...

湖南省临床放射质控中心质量控制标准和评价办法

...本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。2、CT检查:①按“基本要求”...

电子病历一卡通系统的研究

...一生与健康全部医疗信息或动态信息的数字化记录,包括病史、各种检验检查和影像资料,是对个人医疗信息处理及相关处理过程的综合体现,包括采集、存储、处理、传输、在线调用等过程。电子病历一卡通系统所谓一卡通系...

沈洪-医院门急诊信息管理平台的建设

...、掌控门、急诊医生诊疗状况大多数病人不保留记录,使病史缺少延续性;医疗纠纷时医院难以提供原始凭证“蝌蚪文”病历原始病历的最初管理背景医院信息系统建设现状PACSHISCT/MRB超X光导管心电原始病历管理?信息共享医生不...

盐城市居民动态健康管理工作技术管理规范

...接诊医生填写。通常按照主观资料(病人的主诉、症状、病史、家族史等)、客观资料(体征、实验室检查及其他辅助检查,还包括病人的态度、行为等)、评估(医生对问题作出全面的评价,包括诊断、鉴别诊断,问题轻重程度及预后判...

基于医学本体的电子病历结构化数据采集研究

...成结构化的电子病历文档,应用OpenSDE建立临床患者既往病史、病程及检查描述的树型结构本体模型。2方法2.1材料OpenSDE是能支持医学描述性信息结构化录入的软件工具。它具有模块结构一致、录入内容可根据学科设置以及结构...

广州某综合性医院病历质量的调查与分析

...医院的抢救成功率。(2)一般项目:主要是入院、采集病史、记录的时间问题较多。如新入院的病人采集病史时间大于2个小时,采集病史时间与记录时间相同,或采集病史时间先于入院时间。(3)主诉和现病史的缺陷:用诊断作...