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从规范《病历模板》着手对电子病历进行质量控制

病案是病人医疗过程的记录。传统上,由于手工记录和传递方式的限制,病案质量乃至医疗质量的检查控制一般是在病人出院后进行,这大大降低了质量控制的时效性。医生工作站、护士工作站、检验系统等临床信息系统的实施...

电子病历发展七大现状

...嘱处理、会诊等日常工作支撑管理业务:包括病历质控病案管理等支撑区域应用:满足区域病历共享应用的需要需要改进:产品需更多关注标准化、CPOE、临床路径、决策支持等信息共享及降低医疗差错、降低医疗成本等功能...

EMR软件七大特点

...理、会诊等日常工作;●支撑管理业务:包括病历质控病案管理等;●支撑区域应用:满足区域病历共享应用的需要;●需要改进:产品需更多关注标准化、CPOE、临床路径、决策支持等信息共享及降低医疗差错、降低医疗成本等...

天健电子病历管理用户手册6.0版本

...问题审查和评分。且集成了电子病历模板制作功能。方便病案室医生对电子病历的管理

pb 电子病历 pb9,pb11.5

...迹记录,电子签名,病历选择打印,续打印,病历质控病案借阅管理等功能。有兴趣交流的请发邮件到:canyon202@qq.com1.医嘱管理,实现医嘱续打印功能。2.入院病历管理,实现病历选择打印,元素结构化存储,电子签名,表格...

病案管理流程改造与实施

随着医院信息化建设的不断深入,以及信息技术在病案管理上的充分应用,病案管理在发展中不断革新,正发生着对传统管理模式的改变。纵观各医院无论是从软件上、硬件上还是管理上都有不同程度的运用,但在病案管理流程...

降低非计划再次手术的风险

...合口瘘占22.8%,胸、腹腔出血占14.0%。在再次手术病例的病案质控中发现,该类病案存在记录过简、不严谨,告知内容不完整等问题。记录过简的现象尤其体现在手术记录方面。第一次手术的术前讨论记录不翔实,不能体现病情...

大家看看这个最新的超声软件

...质控如图像等级阴阳性等功能[检索与统计]1.功能强大的病案查询功能,组合条件,支持模糊查询2.具有详尽的统计报表功能[权限管理]1.对用户进行分级管理,不同的级别具有不同的权限,用户之间不能修改其它的用户的报告,高级管理...

2006年二级以上综合医院医疗质量检查要点

...织结构及相关面上工作检查内容一、建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度,明确职能,履行职责。二、医疗管理职能部门应当加强临床科室、医技科室、药学部门质量管理、评价和监督工作。检...

平安医院医疗质量管理方案

...医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。...

交叉查房扣分系统的开发与应用

...量、学术水平及管理水平。2开发系统的背景病历质控病案管理的一个重要环节,病历的书写质量是医疗质量管理工作中的热点和难点。当前日益增多的医疗纠纷中,因病历书写不规范而导致医疗官司败诉的案例亦不在少数。因...

电子病历 医生写病历处方不得字迹潦草

...”以往,不少患者就医时都有过类似感受。昨天,卫生部病案质量控制专家组专家来烟进行病案质量培  训,烟台市150多名医务工作者参训,并开展了病案点评展示。目前,烟台市所有二级以上综合医院的病历都已列入质量监...

徐医附院病历管理规定(试行)---转

...历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平,病案在医院管理中所起的作用越来越大,病案不仅是医疗、教学、科研等方面的保障,而且还涉及医疗管理、疾病预防、医疗保险及法律法规等多个方面,为了进一步提高...

自治区电子病历使用规范

...系统使用基本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期(临时)医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电子病历提交8五、电...

中联电子病历解决方案

...据、报告乃至影像,实现医生站观片、历史数据对比等与病案:数据自动归集、统计,并可自动评分一体化的电子病历优势——管理层面避免建设“烟囱系统”、“信息孤岛”避免由于接口带来的商务沟通成本、升级扩展成本与...

医疗质量控制的方案

...院长或医院医疗质量管理委员会汇报。(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。(二)科室医疗质量职责(1)、结合本专业特点及发展趋势,制定及...

盐田区防范和处理医疗事故预案

...施,并向院长及分管副院长汇报。(五)每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果,分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。(六)每季度提交医疗质量量化考核结果,并和绩效工资挂钩。(七)每季...

鑫亿HIS功能模块简介

...)、护理文件的信息录入(包括病人体症、护理记录单、病案首页)、护理交班、病历摸板配置、病历的新建和编辑、药品请领、虚拟药柜管理、在院账务管理、在科病人一般信息查询等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗...

医院信息系统在医院经济管理中的作用

...采用可操作性强的统一评审标准。当前中华医院管理学会病案质量监控委员会制定的门诊病历书写规范已对此有统一要求,各医院不必再做过细的、不易操作的进一步要求。至于广义门诊病历所包括各类申请单、报告单、处方单...

2010年乡镇卫生院医政中医目标考核标准

...抽查在架病历(按总数的10%抽取,抽检总数不超过20份)或病案(30份)合格率为l00%,病历优良率≥90%,入、出院诊断符合率≥90%。处方合格率≥90%,临床诊断记载比例达l00%。5.加强手术病例医疗质量管理。严格按照《临澧县...