全国医保结余7644亿“花不出去”
...去官员建议增报销比报道称，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。自1999年至今，除2010年外，城镇基本医疗保险基金结余率都在20%以上，其中2001年的结余率最高达到35%。专家指出，目前我国医保基金的结余比例...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-126350-1-1.html
- 时间: 2013/12/04
- 作者: hadv2008
“9省市试点跨省就医即时报销”是讹传
...的新闻引发不小反响。今天上午记者获悉，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险目前没有在上述9省市内试点跨省就医即时报销的计划，全国性跨省异地就医即时结算暂无制度性安排。此外，记者从本市医保部门获悉...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-126322-1-1.html
- 时间: 2013/12/03
- 作者: klxqlqw
扬州新农合大病试点启动保险理赔
...农村居民，在看病中总共花费了20万元，那么通过新农合基本医疗补偿，约可补偿50％的费用，也就是10万元。剩下的10万元，再减去1.2万元的起付线，余下8.8万元进入农村大病保险再报销。而在具体的补偿中，8.8万元将按照报销...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-126317-1-1.html
- 时间: 2013/12/03
- 作者: klxqlqw
国务院医改办负责人谈医改“十二五”规划
...化医药卫生体制改革的意见》，到2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务。要实现这一目标，医改必须分阶段、有步骤地持续深入推进。 医改启动实施前三年，也就是2009-2011年，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-126277-1-1.html
- 时间: 2013/12/02
- 作者: yufan163
医保基金被曝结余7千亿 钱多到花不出去等于浪费
...十六次年会上，有官员指出，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。基金结余率畸高不利于保障作用的发挥，医疗保障制度需要转变理念，减少结余，提高报销比例。 北京市卫生局副局长雷海潮近日在中国卫...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-126274-1-1.html
- 时间: 2013/12/02
- 作者: yufan163
利用假住院套取医保 长沙多家医疗机构被处理
...社局取消定点资格。 “广大市民如发现任何违反基本医疗保险规定的行为，都可以拨打投诉电话进行举报。”市医保局局长罗昶介绍，自2013年1月以来，该局已经处罚了41家医疗机构。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-126002-1-1.html
- 时间: 2013/11/26
- 作者: jack9660
成都407家医保定点医疗机构违规 42家被暂停服务
...制。此举在全省尚属首创。42家医疗机构被暂停医保服务医疗保险方面，有7大专项行动：“两定”履行协议检查专项行动、医保监管体系建设专项行动、医保基金(资金)巡查专项行动、医疗保险付费方式改革专项行动、医保政策...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-125804-1-1.html
- 时间: 2013/11/25
- 作者: kfgbds
保险预支付的资金风险与药品比控制的漏洞
...室，成为一个技术难点。2、严格执行的惩奖措施在保证基本数据的准确后，则需要医院财务主管部门严格执行惩奖措施，对于金额超标的科室予以相应惩罚，对于没有超限科室予以一定奖励。该惩罚建议以社保超额金额为基准...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-124839-1-1.html
- 时间: 2013/11/06
- 作者: 功夫熊猫
基于粗糙集的军队医院地方医保基金运行监管系统的研究
...雄等1背景我国已有较多的省、市或地区实现了全民基本医疗保险，随着新医改方案的执行和社会保障体系的进一步健全[1]，必将有越来越多的人群被纳入基本医疗保险范围，因此未来地方医保病人将会成为大多数军队医院病人...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-124823-1-1.html
- 时间: 2013/11/06
- 作者: guanchutao
免费医疗是政策的忽悠 天下没有这回事
...这是打擦边球，也有道理。因为按照我们的社会保险法，医疗保险只能用于治病，不能用于其他。所以如果单纯说用于护理，这个可以说违法的，大部分需要护理的老人哪儿都有病，失能、半失能老人才需要护理。所以失能、半...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-124096-1-1.html
- 时间: 2013/10/23
- 作者: igpig
常州：大病医保起付标准城乡统一
...，在参保人员患大病发生高额费用的情况下，主要对基本医疗保险制度补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。大病保险的保障对象为职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（以下简称“职工医保&qu...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123842-1-1.html
- 时间: 2013/10/16
- 作者: leon18
医改深水区医保支付改革在争议中提速
...同步推行的是医保支付制度改革。人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏在中国卫生论坛上表示，将用两年左右时间全面实现总额控制，虽然这个制度还存在很多争议。按照“十二五"医改规划，一个很核心的医改工作就...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123841-1-1.html
- 时间: 2013/10/16
- 作者: leon18
北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元
...障局副巡视员蒋继元对记者表示，2012年北京市城镇职工医疗保险收支基本平衡，略有结余。静态估算，本次医保报销范围调整后，每年增加的医保基金支出预计将在2亿元左右。“虽然目前来看医保基金具体支出增长的规模还难...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123839-1-1.html
- 时间: 2013/10/16
- 作者: leon18
青海将于2014年实施基本医保付费总额控制
...海省医疗卫生改革办公室获悉，青海将于2014年开展基本医疗保险付费总额控制工作，并在此基础上进一步规范医疗服务评价与监管体系，控制医疗费用过快增长，提升基本医疗保险保障绩效。这一工作将于明年起在西宁市、海...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123837-1-1.html
- 时间: 2013/10/16
- 作者: leon18
东莞：未参加住院补充险不能单独参加医保个账
...过620万人，所有参保人无需另外缴费，已可享有重大疾病医疗保险（和讯放心保）。此外，原约600万人的“银卡"参保人也享有了选择参加“补充险"的可能和权利。新政实施之际，《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123835-1-1.html
- 时间: 2013/10/16
- 作者: leon18
医保卡四大传言不靠谱 ,谁真谁假？
...于医保报销目录范围，范围外的须自费，范围内属于基本医疗保险的费用才由医保基金按规定比例部分支付，还有起付标准、共付段和封顶线等指标。例如，在起付标准以下，个人自付100%;超过起付线的共付段可以部分报销，但...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123767-1-1.html
- 时间: 2013/10/15
- 作者: fqa10747
惠州基层医疗机构去年药费降近四成
...例平均达到80％，最高支付限额提高到30万元，城镇职工医疗保险（放心保）政策内住院费用报销比例达到95％。自今年7月1日起，该市还实施商业保险大病二次补偿。数据显示，2012年，惠州基层医疗机构门急诊量同比上升6.14％...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123577-1-1.html
- 时间: 2013/10/09
- 作者: zbj9801
民营医院 “体制外”挣扎依旧
...市基本医保定点医院的准入条件，都可申请本市城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工商保险等社会保障的定点服务资质。有关部门对于各类医疗机构实行统一的审批标准。患者支付降低的同时，民办医疗机构的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123270-1-1.html
- 时间: 2013/09/24
- 作者: ls187
网帖晒医保卡使用方法 官方释疑：多项内容不实
...付部分，统筹基金支付部分在定点医疗机构挂账，按月与医疗保险经办机构结算。 住院医疗费用中，需要由个人负担的部分包括： ①超出《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》、《西安市城...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-122883-1-1.html
- 时间: 2013/09/12
- 作者: kfgbds
1.5亿元医保资金官商勾结案起底
...，涉案资金高达1.5亿元，人们找到了咄咄怪事的根源：对医疗保险承担着监管职责的医保干部，自身却干着官商勾结的勾当。“三无”医院骗保126万余元“民营医院如果没有医保，基本难以生存。”一位医疗行业内部人士介绍，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-122429-1-1.html
- 时间: 2013/09/02
- 作者: softscaoe