广东省城乡居民健康档案项目实施方案
...。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-67242-1-1.html
- 时间: 2011/10/09
新的乳腺癌基因有助于预测风险
近日，—纽约(路透社健康)—波兰的科学家们在周一暗示，筛选已知基因CHEK2的突变或许可以判断一个有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的几率。
- http://expo.hc3i.cn/art/201109/15598.htm
- 时间: 2011/09/08
临床方法教学大纲说明
...法语言方法病史采集问诊、收集病史（现病史、既往史、家族史、生活史等）文字方法病历记录书写病历（全病历、入院志、出院志、逐日志等）、处方手工方法体格检查、手法复位、心肺复苏触诊、叩诊、关节脱位与骨折手法...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41123-1-1.html
- 时间: 2011/09/05
广东省城乡居民健康档案项目实施方案
...。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41042-1-1.html
- 时间: 2011/09/02
门诊病历书写制度
...往史，以及与疾病有关的个人史、婚姻、月经、生育史，家族史等。②体检应记录主要阳性体征和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用待查、待诊等字样。④处理意见应...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39157-1-1.html
- 时间: 2011/07/27
医疗质量和医疗安全的规章制度
...，包括记录就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史（含家族史及全身情况）以及详细记录患者的详细体征、必要的阳性体征及辅助检查结果，依据上述情况作出初步诊断，提出治疗建议；征得患者同意后方可实施治疗。对疑难...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39023-1-1.html
- 时间: 2011/07/25
国家基本公共卫生服务规范（2011年版）
...。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38080-1-1.html
- 时间: 2011/07/14
原发性肺癌诊疗规范（2011年版）
...指数大于400支/年、高危职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史等，年龄在45岁以上者，是肺癌的高危人群。（二）临床表现。1.肺癌早期可无明显症状。当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：（1）刺激性干咳。（2）痰中...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38038-1-1.html
- 时间: 2011/07/14
乳腺癌诊疗规范（2011年版）
...乳腺触诊前应详细询问乳腺病史、月经婚姻史、既往肿瘤家族史（乳腺癌、卵巢癌）。绝经前妇女最好在月经结束后进行乳腺触诊。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37980-1-1.html
- 时间: 2011/07/12
附件十二 医疗护理缺陷界定标准
...报告医院领导批准者。中度缺陷（1）既往史、个人史、家族史、月经生育史缺一项；（2）住院三天内或手术前无上级医师查房意见；（3）住院30天以上无阶段小结；（4）新入院顾客及手术后三天无连续病程记录；（5）首次病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37860-1-1.html
- 时间: 2011/07/08
信息化助力：让医生省心 居民放心
...病历卡。如今，通过电子档案，患者的个人史、既往史、家族史、体检史、慢性病史都一目了然，使就诊更方便。”一位社区医生感慨地说。近年来，浙江省以打造完善的信息系统为目标，努力消除信息化建设中的“孤岛”。许...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37651-1-1.html
- 时间: 2011/07/06
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）上
...物过敏史及系统回顾等。(五)个人史，婚育史、月经史，家族史具体书写内容及要求参照《河北省病历书写规范细则(试行)》执行。。(六)体格检查应当按照系统循序进行记录。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37569-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
电子病历"带坏"实习中医
...那些看似不重要的内容，不知道那些千篇一律的个人史、家族史、辨证分析中隐藏着什么玄机。即便在老师之后又独立完成了一份大病历，也可能只是被轻描淡写地指点一下。毕竟医生要完成太多的医疗与非医疗工作。电子病程...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37529-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
健康档案的建立与管理测试题
...酒、饮食习惯、运动、就医行为）、健康状况（个人史、家族史））2、家系图：3．家庭评估资料4、家庭主要问题目录5、家庭各成员的个人健康纪录。四。全科诊疗中健康档案管理，其目的是什么：（较好反映个人-家庭健康问...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37435-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
病历书写基本规范（上）
...、食物或药物过敏史等。(五)个人史，婚育史、月经史，家族史。1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。2.婚育史、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37188-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
卫生法规之中华人民共和国母婴保健法实施办法
...早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;(四)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的;(五)初产妇年龄超过35周岁的。第二十一条 母婴保健法第十八条规定的胎儿的严重遗传性疾病、胎儿的严重缺陷、孕妇患继...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37089-1-1.html
- 时间: 2011/06/28
子宫肌瘤病历模板
...嗜好。婚育史:26岁结婚，育有1女1男，爱人、儿女体健。家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查体温36.8℃脉搏84次/分呼吸20次/分血压120/60mmHg神志清楚，发育正常，营养中等，体型匀称，无...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36160-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
椎间盘突出病历模板
...嗜好。婚育史:26岁结婚，育有1女1男，爱人、儿女体健。家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.5℃P85次/分R20次/分BP120/80mmHg神志清楚，面色少华，形体中等，营养中等，语声清晰，无特...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36158-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
异位妊娠病历模板
...嗜好。婚育史:26岁结婚，育有1女1男，爱人、儿女体健。家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.7℃P80次/分R20次／分BP100/60mmHg神志清楚，发育正常，营养中等，体型匀称，无急性痛苦病容...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36156-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
血液内科病历模板
...病、寄生虫病、出血倾向等，并了解地区、职业、嗜好、家族史(贫血、出血、黄疸)和接触史(药物、毒物、放射性物质等)。注意营养状况、饮食习惯。妇女应注意月经、妊娠、分娩及授乳等情况。儿童应注意生长发育情况。体...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36155-1-1.html
- 时间: 2011/06/24