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电子申请单的应用模式和实现

...的系统。电子病历系统涉及医疗全过程,内容涵盖:电子病史书写、检查检验申请(电子申请单)及报告、电子病史质量监控等。其中电子申请单是电子病历系统中必不可少的组成部分。电子申请单的应用范围应包括检验、检查...

临床方法教学大纲说明

...与地位。介绍医疗保健机构常用的各种临床方法,重点是病史采集与病例分析,体格检查,实验室与心电图检查结果判读及基本操作技术。二、结合人体结构及基础学习模块相关内容,讲解如何学习临床方法课程三、通过演示临...

温州医学院医学影像学专业

...,医学生除了应掌握临床各科常见病、多发病诊治(包括病史采集、病历书写、病程录、开医嘱等等各种诊疗方法及操作),还应掌握医学影像学科常用设备仪器的使用方法,具备一定的操作能力;能熟练地利用影像手段对常见...

临床综合技能培训手册

...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..93一、妇科病史采集方法及体格检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..93二、产科检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..95三、分娩机制及模拟操作⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯97...

医院信息结构浅析

...信息,如个体生理病理资料(如个体基本生理数据、继往病史、过敏药物等有关健康情况、较准确和完整的信息)、经济状况、社会地位、教育程度、工作环境和人格个性等非卫生因素资料,也包括患者就医时言行及表情等。西...

医疗质量和医疗安全核心制度

...、转科等工作负责到底的制度。2、首诊医师按要求进行病史采集、身体检查、化验等详细记录外,对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院;对诊断尚未明确的病人应边对症治疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师...

IHE XDS在美国区域卫生网络的应用

...询。医疗人员可以方便快捷地找到病人的检查结果和过往病史,有利于及时快速地诊断疾病和确定治疗方案.4.个性化门户的应用整合基于JSR168/286标准,提供Portal相关的特性和功能。Portal为信息共享平台提供了一个简单统一的访...

临床综合技能培训手册

...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..93一、妇科病史采集方法及体格检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..93二、产科检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..95三、分娩机制及模拟操作⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯97...

IHE在美国区域卫生网络的应用

...询。医疗人员可以方便快捷地找到病人的检查结果和过往病史,有利于及时快速地诊断疾病和确定治疗方案.4.个性化门户的应用整合基于JSR168/286标准,提供Portal相关的特性和功能。Portal为信息共享平台提供了一个简单统一的访...

义乌市区域卫生信息化建设

...的就诊卡,转诊要办理新卡,很多有用的电子信息如既往病史、用药情况、检验结果等流失,增加医院重复检查的工作量和患者的经济负担。建设之初,义乌公共卫生信息系统建设存在着没有专业网络、卫生信息资源保存分散、...

如何构建高效的区域医疗卫生数据平台

...息、疾病情况、个人既往史、过敏药物、手术情况、家族病史、个人行为与生活习惯、就诊记录等)、妇女专项信息、儿童专项信息、老年人专项信息(基本信息、老年保健、康复管理)、慢性病档案、精神病人档案、残疾人档案、...

2010:中国医院的“电子病历年”

...很快的调出这名病人的全部档案,不仅能方便查看病人的病史,还能节约时间为病人提供有效的救助。”据了解,该软件已在楚雄市做了试点,虽然由于资金不足推广起来有些缓慢,可是效果却不错。楚雄是云南除昆明外的另一...

精神科电子病历的现状与展望

...更全面、更系统,除了要符合主流医学ECPR的要求外,在病史采录、精神检查与书写要求方面,需要符合临床精神病学的要求[2]。本文重点介绍ECPR的基本概念、ECPR系统与HIS的关系、当前的研究重点与ECPR发展趋势,以及具有我国...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划,包括患者病情的评估情况等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医...

深圳电子病历呼之欲出

...巨大的数据库中,无论是血型等基本健康状况,还是既往病史、过敏药物,甚至是近期健康水平等等,都一览无遗。这意味着,在病人走进诊室之前,诊室里医生可能就已经全面掌握了病人曾经患过的疾病,在各医院进行过的医...

电子病历通用化描述及采集方法

...XMF对电子病历信息元素的标识,可以定义“主诉”、“现病史”等录入性元素,也可以定义“民族”、“职业”、“病史提供者”等选择性元素,也可以定义“眼科检查记录”、“特护抢救记录”等表格性元素,还可以定义“病...

医改方案解析-农民的健康档案怎么建

...任何一家医疗卫生服务机构,医务人员都能快速地掌握其病史,避免重复检查,降低医疗花费。4、健康档案管理:居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理,重点要求如下:(1)提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专(...

电子健康档案系统基本构成

...提供如下核心功能:临床数据记录基本的临床数据包括:病史体格检查社会、心理、家庭、自我保健信息禁忌与过敏信息疾病预防信息,例如疫苗接种等保健计划、健康状况评估、健康小结声明和同意书病人识别信息人口统计学...

卫生法规之艾滋病防治条例(上)

...、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。第四十条 县级以上人民政府卫生主管部门和出入境检验检疫机构可以封存有证据证明可能被艾滋病病毒污染的物品,并...

肾病内科病历模板

可按一般病历内容及要求书写,但须注意下列各项:(一)病史 现病史中应着重描述蛋白尿、血尿发生及发展经过,与上呼吸道感染、皮肤化脓病灶及其他感染的关系。有无伴随高血压、浮肿、关节炎、皮疹、发热、咯血等。蛋...