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临床护理岗位工作标准

...理记录,填写《瑞金医院住院患者转科护理记录》,在体温40-42℃间盖“转科”图章。做好医嘱整理,检查有无未完成医嘱,并做好相应处理。3.转送患者前,护士应充分了解患者的病情,妥善固定好患者的各类导管。重...

鑫亿HIS功能模块简介

...提供下达医嘱、书写病历、开申请、查询报告、查询体温、查询费用、填写首页、病历检索等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗信息通过计算机管理,并给医生临床工作提供许多有益帮助,是的临床信息系统的重要...

【HC3i报道】医疗卫生信息化热点技术展望与分析

...上,也可植入体内,可以实时监测个体的各种健康参数(体温、呼吸、血压、心率、血糖、胰岛素),并自动调控。7.智能卡8.语义网现在:人工处理信息四、总结1.现代化离不开信息化、信息化离不开标准化。2.任务艰巨,不能...

分享我写的电子病历,高手勿喷

...续打和套打.支持典型病例/页病历复制粘贴.支持自定义体温样式(全国各地体温样式是不一样滴).支持病历历史记录.每个操作员对病历每个操作(添加/删除/修改)都会忠实记录.并且可以在病历中显示修改痕迹.支持病历(检查/...

国内“电子病历系统”的软件汇总-目前互联网最全的汇总

...功能技术特点金仕达卫宁病区信息管理、病人信息管理(体温、医嘱、病历、首程和病程记录、出院记录、会诊记录、病案、检查化验、手术)、历史查询、统计报表、收入分析等遵循HL7标准、组件化、程序级的数据安全措施...

HIS2.0系统上线护理工作流程(暂行)

...等由于原系统程序原因,护理电子病史中部分病人的体温将会出错,需重新从第一张起打印(具体名8月1日电话通知)。如HIS2.0系统无法上线,将重新使用HIS1.0系统。在使用中,上述①③④⑤⑥⑦⑧的护理工作仍需实...

云南省表格式护理文书书写要求

...省实际,我省护士需要填写、书写归档的护理文书包括:体温、医嘱、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式,记录完毕后随病历统一归档。二、护理文书书写基本要求护理文书是病历资料...

山东省精神卫生专业护理文书书写

...我厅确定护士需填写或书写的精神卫生专业护理文书包括体温、医嘱、病程记录中的手术清点记录和病重(病危)患者护理记录,护理日夜交接班报告。现将我省精神卫生专业护理文书书写基本要求和格式规定如下:一、体...

护理病历书写规范

...、护理文书的类别护士需要填写、书写的护理文书包括:体温、医嘱、手术清点记录、护理记录等。护理文书均可以采用表格式进行书写。二、护理文书书写的基本要求1.护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、...

病历质量评价标准及监控重点(张小萍)

...、完整。护理专家用《护理病历书写质量考评标准》,对体温、医嘱、一般护理记录、危重护理记录和手术护理记录进行考评。

医院病案管理的发展趋势

...照片、CT、MRI片存储、检查记录和特殊检查、医嘱体温。病案所能提供的统计项目,如:各种病种的出院人数(包括手术人数,非手术人数),其总住院天数,平均住院天数,术后住院天数,平均术后住院天数,手术病...

济南市护理文书书写基本要求和格式(试行)

...间,确保患者安全。护士需要填写或书写的护理文书包括体温、医嘱、病程记录中的手术清点记录和病重(病危)患者护理记录及护理日夜交接班报告。现将护理文书书写基本要求和医嘱处理规定如下:一、体温体温用...

大家都说一下医院现在都使用了哪几个护理系统吧?

现在使用护理信息系统的医院正逐渐增多,各位大虾能说一下护士们利用系统做了哪些工作?或者医院上了哪几个护理系统模块么?例如使用电子体温录入体温、脉搏;或者护士已经用计算机做病人的护理记录等。

天津将上马电子病历系统 支持个性化诊疗

...,现在只要轻点鼠标就能查阅病人住院病历,病程记录、体温图表、手术记录等全能看到。电子病历专人管理为了保证电子病历的安全,大港油田总医院在推广电子病历中也安排专职人员管理电子病历,这些人员负责收集、保存...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...果、报告日期、报告人员数字认证签名等。第四十五条 体温为表格式,以护士录入为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...录、医学影像检查资料、病理检查资料、医学检验资料、体温、医嘱、各类知情同意书、病重(病危)护理记录、住院健康体检记录、各类医学证明书等。第三十二条 住院电子病历首页包括患者个人信息和简要医疗信息。患...

电子病历系统中体温曲线图的设计和实现

...传输、诊疗支援、统计分析等均是纸质病历无法比拟的。体温是电子病历系统中一个重要的数据,比如某病人体温升高可以让临床医生知道该病人有发热的症状。在电子病历系统中,体温所针对的用户是医院的护士。护士每天...

天津将上马电子病历系统 支持个性化诊疗

...,现在只要轻点鼠标就能查阅病人住院病历,病程记录、体温图表、手术记录等全能看到。电子病历专人管理为了保证电子病历的安全,大港油田总医院在推广电子病历中也安排专职人员管理电子病历,这些人员负责收集、保存...

病历书写基本规范(下)

...病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。第二十三条 手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相...