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建立医院客户关系营销管理系统

...实现良好的社会效益和经济效益,真正实现医院、客户、医疗保险机构和社会的多赢局面。二是有利于提高服务绩效,推进医院发展。在服务过程中,①提供安全、便捷、高效、优质,并注重人性化、温馨化的医疗保健感动服务...

社保卡问题汇总(审核结算篇)

...细一一对应即可。  6.结算后48小时内上传结算数据到医疗保险信息系统,双休日、节假日超过48小时如何规定?  答:目前按48小时执行,如有变化另行通知。  7.医保专网断开时在哪个界面中有提示?  答:在收费...

长沙18家医院涉嫌骗保:5天开“拔罐”903次病历

...20日,针对多名患者的爆料,三湘华声全媒体联合长沙市医疗保险管理服务中心(以下简称长沙市医保中心),对多家医院进行了调查。而正是这次调查揭开了一个巨大的医疗黑洞——“骗保”,随着记者调查的深入,越来越多...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...保人员则利用这些票据,向包括上海市闸北区在内的多家医疗保险事务中心共计骗取报销医疗费约100多万元。  根据上海的医保政策,在外地医院急诊或急诊住院的上海医保参保人,可以凭借病人的《住院费用明细单》、《收...

大病医保一年时

...保中所发挥的作用就持有不同意见。今年5月份,在中国医疗保险的一次研究会上,一位中部省份的地方社保局局长就曾抱怨,早些年在试点城镇职工的大病统筹保险时,一开始也是交由商业保险公司承保,但随着社保机构管理...

全国医保联网有望实现

...于深化医药卫生体制改革的意见》中,明确提出了“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务"。而上海也在这一段时期内先后与嘉兴、杭州、湖州、镇江等地实现了医保联网。但这些成果非但没有令曹正文满足,反而...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

...金江对本报记者说,随着我国全民医保制度的逐渐建立,医疗保险欺诈案件也越来越高发。目前我国医保体系覆盖总数已经超过13亿人,医保基金的规模也在不断扩大,去年包括城镇职工、城镇居民和新型农村合作三项基本医疗...

看病花费越多报销比例可能越高

...保处负责人告诉南方日报记者,目前,广东城乡居民基本医疗保险封顶线已经达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右,加上大病保险后封顶线普遍达到当地居民年人均可支配收入的10倍左右。“清远市的陈先生,今年因脑膜血...

看病花费越多报销比例可能越高

...保处负责人告诉南方日报记者,目前,广东城乡居民基本医疗保险封顶线已经达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右,加上大病保险后封顶线普遍达到当地居民年人均可支配收入的10倍左右。“清远市的陈先生,今年因脑膜血...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

距离去年8月大病医保政策的亮相近一年后,作为“基本医疗保障延伸"的这项医保制度,在城乡居民的大病医疗中开始逐步发挥着不容忽视的作用。根据一名曾参与大病医保政策制定的研究员的最新数据统计,截至目前,我...

新疆试点城乡居民大病险

新疆城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)参保人员、新型农牧区合作医疗(简称新农合)参合人员,患大病发生高额医疗费用,在基本医保报销的基础上,城乡居民大病保险再次给予补偿,补偿实际支付比例不低于50%...

大病保险试点近1年多地流标价格问题成关键

7月30日,中国首届社会医疗保障论坛在北京举行,而大病医疗保险试点自去年8月30日启动至今,时间将近一年。大病保险的创新机制在于委托商业保险机构以保险合同的方式来承办。那么,在大病保险新政出台将近一年之际,试...

医疗市场化谈医改(中篇)-- 为什么要市场化?

...不起病的情况也必然会加重。政府对低收入人群提供基本医疗保险以及慈善基金的支持应该是实现社会互助性的主要手段,而不是通过政府扩建公立医院又不免费来实现。既然政府的维稳经费可以和军费相当,为什么不能转移一...

年内将试点跨省就医医保即时“报销”

...关于深化医药卫生体制改革的意见》中,就曾提出“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务"。“异地就医结算"明确时间表时隔4年,“异地就医结算"的医改目标有了全国性的细化方案和时间表。前日发布的...

医保管理需加减法并行

...当提高居民医保财政补助和个人缴费标准,稳步提高基本医疗保险待遇水平,推进职工和居民医保门诊统筹。对此,有两种专家观点:一、增加个人缴费要慎重,至少需先测算;二、目前个人社保缴费压力已很大,唯有医保水平...

2020年前医保基金或“穿底”

...5日,人社、财政、卫生三部委联合发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,提出“用两年左右的时间,在所有统筹地区范围内开展总额控制工作",并明确要求将统筹地区年度总额控制目标细化落实到各定点医...

防止医生乱开药重庆建医保网上监控系统

...年来,这样的感受一直萦绕在大众心头。随着重庆市基本医疗保险工作的推进,情况有所缓解,当然,随之也伴随着问题。正在召开的重庆市四届人大常委会第四次会议上,市人大内务司法委员会提交了“关于我市基本医疗保险...

2015年有望实现大病医保全民基本覆盖

...支出,控制过度医疗费用的恶性增长。唐钧说:“各地的医疗保险或者合作医疗收入的情况不一样,使用的情况不一样,结余的情况也不一样,可能会出现差距。因此,应该在实施一定的时间后,根据积累的经验采取办法调整。...

公立医院开始实行年薪制

...压力,也让参保病人住院时少交预付金,该市建立了基本医疗保险周转金制度,以各定点医疗机构上年度拨付住院统筹基金的月平均额为基数,预拨一个季度的资金为周转资金。据该市卫生局负责人介绍,为确保医生在开处方时...

中医服务14年低廉价不变价格亟待提升

...使用中药将符合条件的各类中医诊疗项目和中药纳入基本医疗保险基金支付范围,可以适当提高中医药报销比例。中医院设备老化严重亟待改善据悉,县级政府相关部门对县级公立医院有出资责任,重点办好1-2所包含中医医院在...