高血压冠心病病历模板
...嗜好。婚育史:26岁结婚，育有1女1男，爱人、儿女体健。家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T：36.5℃P：72次/分钟R：20次/分钟Bp：150/95mmHg神志清楚，面色少华，形体中等，营养中等，语...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36147-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: abs250
肛肠科病历模板
...射性物质接触史。无烟酒等不良嗜好。婚育史：无特殊。家族史：否认家族中其他成员有类似病史，否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T：36.2℃P：82次/分R：20次/分BP125/75mmHg神志清楚,发育正常...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36146-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: abs250
儿科腹泻模板
...嗜好。智力体格发育与同龄儿相同。有按期预防接种。。家族史：父母体健，非近亲婚配，否认有遗传性疾病史可查。体格检查Τ38.6℃P110次/分R22次/分W19kg神志清楚，发育正常，营养一般，呼吸平稳，无脱水外观。全身皮肤粘膜...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36145-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: abs250
儿科肺炎模板.doc
...。体格、智力发育与同龄小孩相似。有按期预防接种史。家族史：父母体健，非近亲婚配，否认有遗传性疾病史可查。体格检查Τ38.5℃Ｐ94次/分Ｒ24次/分W32.5kg神志清楚，发育正常，营养中等，呼吸平稳，自动体位，查体合作。...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36144-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: abs250
胆囊结石病历模板
...嗜好。婚育史:26岁结婚，育有1女1男，爱人、儿女体健。家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36℃P86次/分R19次/分BP125/70mmHg神志清楚，面色少华，形体中等，营养中等，语声清晰，无特殊...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36143-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: abs250
产科病历模板
...嗜好。婚育史:26岁结婚，育有1女1男，爱人、儿女体健。家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查体温37.5℃脉搏110次／分呼吸22次／分血压130/80mmHg神志清楚，发育正常,营养一般，重度贫血外...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36142-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: abs250
病历模板的格式-入院录
...【既往史】：【个人史】：【月经史】：【生育史】：【家族史】：【体格检查】：【专科检查】：【实验室及器械检查】：【初步诊断】：疾病名称 【审核部门签章】填写说明...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35752-1-1.html
- 时间: 2011/06/17
- 作者: sandyboy1001
城乡居民健康档案管理服务规范
...。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35460-1-1.html
- 时间: 2011/06/10
- 作者: douxp
常熟市医疗机构病案质量考核细则(运行病历)
...过敏史…等)1 6．个人史，婚育史、女性患者的月经史，家族史齐全1 *7．体格检查项目书写规范，无缺陷2 *8．手术科室、神经内科病例有专科情況2 9．有实验室及器械检查栏目及（摘要），内容记录准确1 10．初步诊断疾...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35260-1-1.html
- 时间: 2011/06/07
- 作者: xxbb88
病历及处方书写规范-宝安人民医院质控科岗前培训PPT课件
...基本内容主诉、现病史、既往史、个人史、月经婚育史、家族史、体格检查、辅助检查和诊断。有关诊断的几点要求诊断正确完整修正诊断：病人入院3天内（特殊情况7天）完成，必须有上级医师签名。主次分明、排列有序相关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35088-1-1.html
- 时间: 2011/06/02
- 作者: ls187
【参考】医院评审中病历质量检查要点
...药物过敏史、个人史、传染病史及接触史、婚姻生育史、家族史。【辅助检查】将本院或外院所做的与诊断和鉴别诊断相关的各种化验及影像学检查结果抄写在记录中。【三次确诊】如三次不能确诊，须请示上级医师或请科内会...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34989-1-1.html
- 时间: 2011/06/01
- 作者: Azero
天鹏恒宇电子病历系统讲标稿-免费下载
...我们只需点击勾选即可。同理下边的，既往史，个人史，家族史，包括我们的查体，我们都默认为阴性体征，哪里出现阳历我们只需点击勾选。假设我们都认为是正常的，就这样我们就能把这份病历写完，让我们回顾一下，我们...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32825-1-1.html
- 时间: 2011/05/11
- 作者: wtwone
在生育前，男性应该检查哪些项目呢
...有生育病史，才好作下一步的检查，通常这部分包括：1)家族史：家族是否出现过不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。2)既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32053-1-1.html
- 时间: 2011/04/21
- 作者: dsm001
是否接受过治疗，疗效如何;妻子检查的情况
...有生育病史，才好作下一步的检查，通常这部分包括：1)家族史：家族是否出现过不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。2)既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32052-1-1.html
- 时间: 2011/04/21
- 作者: dsm001
试论电子病历与社区医疗的关系
...病历无关，但和健康档案却有密切关系：是否近亲、双方家族史、遗传病史、后代优生优育的情况、血型配伍的情况等。电子病历的实施与社区医疗的关系由于电子病历的内涵发生了巨大的变化，势必带来一连串的反应：既然“...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31767-1-1.html
- 时间: 2011/04/19
- 作者: Yoni
HIS架构下静脉药物配置中心系统的建立和应用
...验等相关信息)病人的基今信息内容主要包含：既往史、家族史、过敏史、病历号、床位号、医嘱名称、医嘱录入、执、结束执行时间，频率，药品名称、规格、剂量、用药频率、}}J药途径、临床路径等信息．．(91通过将静脉药...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31419-1-1.html
- 时间: 2011/04/15
- 作者: lqc586
病历书写规范小手册
...征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31027-1-1.html
- 时间: 2011/04/06
- 作者: sh3831
山东省孕产妇保健服务规范-9页WORD文档
...保健服务和指导。（1）孕妇健康情况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、梅毒筛查等）。（2）开展孕早期卫生、心理和营养保健指导...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-29916-1-1.html
- 时间: 2011/03/08
- 作者: zyneen
病历模板-子宫肌瘤病历模板
...嗜好。婚育史:26岁结婚，育有1女1男，爱人、儿女体健。家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查体温36.8℃脉搏84次／分呼吸20次／分血压120／60mmHg神志清楚，发育正常，营养中等，体型匀称...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-28844-1-1.html
- 时间: 2011/01/24
- 作者: lywl88
病历模板-椎间盘突出病历模板
...嗜好。婚育史:26岁结婚，育有1女1男，爱人、儿女体健。家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.5℃P85次/分R20次/分BP120/80mmHg神志清楚，面色少华，形体中等，营养中等，语声清晰，无特...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-28843-1-1.html
- 时间: 2011/01/24
- 作者: lywl88