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心肌梗死临床决策分析与计算机化临床路径的应用

1.概述医学是“旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。”医学的发展史是由经验到科学,低级到高级逐渐发展的历史[1]。20世纪80年代以前,传统的生物医学模式一直指导着人类的医学实践,从而...

循证医学对抗心律失常及降压药物的治疗启示

...心律失常作用,尤其是I类抗心律失常药不要预防用药。心肌梗死患者出现频发复杂的窒性早搏和室性心动过速是个危险的因素,如欲抑制这一危险因素可使用以下药物。

循证医学的实践与患者的价值观

...以来,众多的临床试验报道逐一评价和再评价了治疗急性心肌梗死、心力衰竭等重要心血管疾病的系列药物,其中最明显的例子就是利多卡因预防急性心肌梗死后的心律失常。利多卡因是一种具有抗室性心律失常作用的药物。从...

血脂异常的防治进展及循证医学的临床启示

...影响,大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死主要的危险因素⋯,因此调脂治疗不仅预防了心脑血管事件,而且预防了整个动脉系统的粥样硬化过程。1血脂异常的成因①饮食因素,膳食结构不合...

建立合理用药制度

...心室重塑、缓解动脉硬化的发展,保护肾功,预防脑卒中、心肌梗死、心衰和猝死的发生,从而降低住院率和死亡率,提高患者的生命质量。如何围绕上述目标合理选用降压药是一个重要的课题。目前推荐用于抗高血压治疗的一线药...

冠心病抗血小板治疗的循证医学新证据

...合征(;9:%&<=9)包括不稳定型心绞痛和非9:段抬高的心肌梗死(;9:%>?),其发病机制主要与血小板血栓有关,故而抗血小板治疗显得尤为重要。目前已有大规模临床试验(=@A%研究)显示阿司匹林联合氯吡格雷长期治疗,较...

福辛普利临床疗效及安全性的循证医学研究进展

...的价值。ACEI已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防。并写入国内外指南之中。其中.福辛普利是新一代含膦酸基的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,该药白1991年上市以来.在临床上已广...

卫生部关于印发2012年卫生工作要点的通知

...道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类疾病纳入重大疾病试点范围。强化与城乡医疗救助等制度的衔接。推进门诊总额预付、住院按病种付费等多...

从循证医学证据看β-阻滞剂在高血压中应用的地位

...大量临床研究与循证医学试验表明,p阻滞剂在心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、甚至心律失常(特别是心房颤动)治疗中均有卓越效力。与此同时,此类药物的抗高血压作用亦引起了人们的广泛兴趣与极大关注,并被视为一类举足轻...

脑血栓形成(CT)的诊断与治疗常规

...急骤,常有心脏病史,有栓子的来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,特别是合并心房纤颤。

重视循证医学证据,合理评价和选择抗高血压药物

...认识转变的话,那么在2004年发表的抗高血压和降脂预防心肌梗死试验(ALLHAT)研究血管紧张素转换酶抑制制(ACEI)与钙拮抗剂(CCB)直接比较的亚组分析中应该有所体会了[1112.证明不同的药物(甚至同类药物中不同的化合物)之间在减少...

重视东方循证医学的证据,做好中国心血管疾病的预防

...要危险因素。值得关注的是,脑卒ttI在持续增长的同时,心肌梗死患病率与死亡率在急刹增长并且快速年轻化。1984—1999年北京市心肌梗死患者死亡率增加非常迅猛,北京男性35-44岁心肌梗死的死亡率增加154%,校正后是111%。...

CCSPS为我国冠心病预防提供循证医学证据

...重要危险因素。值得关注的是脑卒中在持续增长的同时.心肌梗死患病与死亡率在急剧增长并且快速年轻化。1984~1999年北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛.北京男性35。44岁心肌梗死的死亡率增加154%.校正后是111%。

卫生部:完善新型农村合作医疗制度

...道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类疾病纳入重大疾病试点范围。强化与城乡医疗救助等制度的衔接。推进门诊总额预付、住院按病种付费等多...

国家基本药物制度今年覆盖村卫生室

...道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类疾病纳入重大疾病试点范围。  强化与城乡医疗救助等制度的衔接。推进门诊总额预付、住院按病种付费...

高血压诊治的新进展第二部分(治疗篇)

...糖尿病和高危/极高危以及伴有其他临床情况(脑卒中、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿)患者的血压则应降至130/80mmHg以下。中国达标率全世界倒数第二.治疗应:早一点(达标),低一点(尽可能血压低)高血压的治疗血压靶目标所采用...

2010年修订版《中国高血压防治指南》(第三版)全文

...慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明,高血压是可以预...

卫生部:十二五期间将全面推进药品集中采购

...道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入保障范围。同时,要探索利用商业保险形成多重补充保险机制,分担重特大疾病高额医疗费用。  ...

卫生部:十二五期间全面取消以药补医

...道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。  陈竺表示,2012年,筹资标准提高到人均300元左右,政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于农民人...

0135_ICU老年肺炎患者抗感染治疗病案分析1例

...伤标志物显著升高,以“高血压,糖尿病,非ST段抬高性心肌梗死,肺部感染,Ⅱ型呼衰”于12月27日晚收治入ICU。入院查体:T:36.5℃,P:100次/分,R:30次/分,BP:190/100mmHg.神志清楚急性病容。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,...