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山东省孕产妇保健服务规范-9页WORD文档

...保健服务和指导。(1)孕妇健康情况评估:询问病史、族史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和实验室检查(血常规、尿常规、肝功能、肾功能、梅毒筛查等)。(2)开展孕早期卫生、心理和营养保健指导...

病历模板-子宫肌瘤病历模板

...嗜好。婚育史:26岁结婚,育有1女1男,爱人、儿女体健。族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查体温36.8℃脉搏84次/分呼吸20次/分血压120/60mmHg神志清楚,发育正常,营养中等,体型匀称...

病历模板-椎间盘突出病历模板

...嗜好。婚育史:26岁结婚,育有1女1男,爱人、儿女体健。族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.5℃P85次/分R20次/分BP120/80mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特...

病历模板-异位妊娠病历模板

...嗜好。婚育史:26岁结婚,育有1女1男,爱人、儿女体健。族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.7℃P80次/分R20次/分BP100/60mmHg神志清楚,发育正常,营养中等,体型匀称,无急性痛苦病容...

病历模板-血液内科病历模板

...病、寄生虫病、出血倾向等,并了解地区、职业、嗜好、族史(贫血、出血、黄疸)和接触史(药物、毒物、放射性物质等)。注意营养状况、饮食习惯。妇女应注意月经、妊娠、分娩及授乳等情况。儿童应注意生长发育情况...

病历模板-胫腓骨骨折模板

...  5.个人史如职业、经历、劳力及工作情况等。  6.族史询明族史成员有无结核、肿瘤、血友病、痛风、先天性畸形及遗传异常情况等病史。  (二)体格检查  专科检查应注意下列各项:  1.视诊患肢所呈姿式、...

病历模板-精神病病历模板及要求

...经历详细情况。了解病前性格特征及兴趣爱好等。  6.族史注意近亲两系三代中有无神经精神病或性格异常患者。了解家庭生活情况,家族成员间的关系,以及家庭环境对患者的影响程度等。  体检检查  1.按一般病历...

病历模板-骨折病历模板

...嗜好。婚育史:26岁结婚,育有1女1男,爱人、儿女体健。族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.5℃P76次/分R20次/分BP100/70mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特...

病历模板-高血压冠心病病历模板

...嗜好。婚育史:26岁结婚,育有1女1男,爱人、儿女体健。族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T:36.5℃P:72次/分钟R:20次/分钟Bp:150/95mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等...

病历模板-肛肠科病历模板

...射性物质接触史。无烟酒等不良嗜好。婚育史:无特殊。族史:否认家族中其他成员有类似病史,否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T:36.2℃P:82次/分R:20次/分BP125/75mmHg神志清楚,发...

病历模板-儿科腹泻病历模板

...嗜好。智力体格发育与同龄儿相同。有按期预防接种。。族史:父母体健,非近亲婚配,否认有遗传性疾病史可查。体格检查Τ38.6℃P110次/分R22次/分W19kg神志清楚,发育正常,营养一般,呼吸平稳,无脱水外观。全身皮肤粘...

病历模板-儿科肺炎病历模板

...。体格、智力发育与同龄小孩相似。有按期预防接种史。族史:父母体健,非近亲婚配,否认有遗传性疾病史可查。体格检查Τ38.5℃P94次/分R24次/分W32.5kg神志清楚,发育正常,营养中等,呼吸平稳,自动体位,查体合作。...

病历模板-胆囊结石病历模板

...嗜好。婚育史:26岁结婚,育有1女1男,爱人、儿女体健。族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36℃P86次/分R19次/分BP125/70mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特殊...

病历模板-产科病历模板

...嗜好。婚育史:26岁结婚,育有1女1男,爱人、儿女体健。族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。体格检查体温37.5℃脉搏110次/分呼吸22次/分血压130/80mmHg神志清楚,发育正常,营养一般,重度贫血外...

骶髂关节半脱位的临床表现及X线征象分析

...、软骨下骨质模糊,以后软骨下骨质呈锯齿样破坏;可有族史,30岁以上男性多见;约有90%的病人组织相容性抗原HLA-B27呈阳性。(2)类风湿性关节炎:晨起僵硬感持续1h以上;客观见有关节肿胀或积液;近端指间关节或腕关节...

多囊肾的CT诊断

...,临床怀疑多囊肾者应首选CT检查,如并发多囊肝,并有族史,诊断本病更可靠。值得注意的是,当CT医师写报告时,应详细描述是否并发结石或钙化,有否肾积水等情况,并结合临床情况作增强扫描,有利于综合分析评价其...

线粒体脑肌病综合影像表现的初步分析

...发病年龄从婴儿到成年,明确诊断需依据临床症状组合、族史、影像学以及包括肌肉活检的相关实验室检查。Madhav[7]等认为在年青患者若出现卒中样改变,特别是当伴有癫痫发作、脑病以及肌无力时均应考虑线粒体脑肌病,即...

血管网状细胞瘤实质型的全脑血管造影分析

...的20-30%左右。⑴⑵⑶实质性血管网状细胞瘤部分病人伴有族史,⑴⑵本组病例中有两例为亲兄弟。该病还可伴有肾脏血管瘤,伴有肾脏、胰脏血管瘤等时,又称Lindau氏病,⑴⑸本组病例中有两例伴发肾脏血管瘤。血管网状细胞...

胰腺囊性纤维化1例影像病例报告

...浊阴性,肠鸣音无明显增强和减弱;神经系统查体阴性。族史无特殊。既往史:健康状况一般,生后5个月起因“脱水”住院治疗两次,消化功能差、汗多;1岁左右多次因“肠梗阻”住院;自1岁时起诊断"哮喘",平均每...

短程口服苯巴比妥钠预防热性惊厥的复发

...厥诊断标准[2]。其中有复发高危因素者45例,包括有癫痫族史(Ⅰ、Ⅱ级)的6例,占6.12%,有高热惊厥族史者30例,占30.6%,有影神经发育因素者9例,(其中母亲妊娠期因素3例,围产期因素6例)占9.1%。将发热初期采取苯巴比妥钠...