天津各医院下月推行电子病历 患者就医一卡搞定
...识别卡就可完成全部诊疗，且历次诊疗影像检查、化验、手术、处方、用药等情况都将详细记录于卡中，诊疗过程将明显简化，手写病历字迹不清问题也将不复存在。据介绍，电子病历中将详细记录患者个人信息、既往病史及在...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37541-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: lywl88
电子病历应用在风雨中前行
...站缺乏以病人为中心的信息组织，缺乏就诊史、诊断史、手术史等历史记录;门诊、住院医生工作站使用不同厂商的系统，信息没有共享;以收费为中心的痕迹明显，面向医疗服务的功能不足，如：医嘱自由录入受限制、检查检验...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37532-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: lywl88
信息化电子病历软件需具备六大功能
...信息，它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用;在医疗中...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37514-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: lywl88
电子病历让医疗事故有了“电子证据”
...前还不能电子化或必须留存纸质文书的医疗信息资料(如手术同意书、麻醉同意书等需要患者或家属签署意见的医疗资料等)应当采取措施(如扫描、照像)使之信息数据化后纳入电子病历保存，并保留原件。《细则》规定，医疗机...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37471-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: coop
电子病历真方便 病人信息“一目了然”
...前还不能电子化或必须留存纸质文书的医疗信息资料(如手术同意书等需要患者或家属签署意见的医疗资料等)应当采取措施使之信息数据化后纳入电子病历保存，并保留原件。根据《条例》要求，医疗机构应当受理下列人员或机...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37463-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: coop
天津将上马电子病历系统 支持个性化诊疗
...检查记录，各种化验检查记录及医生处方、住院、查房、手术、用药等诊疗详细信息，相当于医院为患者建立一个就医档案，每次到该院就诊时医生只要一刷卡，患者历次诊疗情况一目了然。医生通过个人计算机工作站，可直接...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37462-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: coop
《江苏省实施〈电子病历基本规范（试行）〉细则》
...疗保险费用审核提供技术支持，包括医疗费用分类查询、手术分级管理、临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计，利用...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37248-1-1.html
- 时间: 2011/06/30
- 作者: qsums
病历书写基本规范（下）
...录中记录会诊意见执行情况。(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37189-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）
...知情同意书：(一)患者接受的重症监护(ICU)、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、高值(千元以上)费用项目等诊疗服务及其收费标准;(二)患者接受的超声、造影、电子计算机X射线断层扫描技术(CT)、磁共振...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37147-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
中医电子病历基本规范(试行)
...疗保险费用审核提供技术支持，包括医疗费用分类查询、手术分级管理、中医临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例、中药占药物收入比例、中药饮片占...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37143-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
医疗技术临床应用管理办法（下）
...性和合理应用情况的评估。第三十八条医疗机构应当建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37134-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
电子病历系统功能规范（试行）（1）（下）
...语词库包括症状名称、体征名称、疾病名称、药物名称、手术名称、操作名称、护理级别名称等。4.提供结构化(可交互元素)模板辅助录入功能，并在病历记录中保留结构化模板形成的结构。5.在病历记录录入编辑过程中自动保存...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37129-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
电子病历系统功能规范（试行）（1）（上）
...主诉)描述、诊断、诊断医师、诊断日期等。2.对患者既往手术史等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能，记录内容应当至少包括手术名称、手术日期、术者等内容。3.对患者既往用药史等记录内容进行增加、修改、删除...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37128-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
中医电子病历基本规范
...疗保险费用审核提供技术支持，包括医疗费用分类查询、手术分级管理、中医临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例、中药占药物收入比例、中药饮片占...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36131-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: justinfull
医院信息系统（HIS）的整体结构介绍
...工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36066-1-1.html
- 时间: 2011/06/23
- 作者: ppcynt
四、 网络数据质量的控制与管理
...流动日报准确，监控医技科室工作量录入的准确性，监控手术例数与大、中小手术数据的准确性等。 卫生经济管理科监控内容：卫生经济管理科负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况。监控价表项目收费标准，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35931-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: ch5933
安恒信息医院信息系统安全解决方案
...活动，包括医嘱、病程记录、各种检查检验申请与结果、手术记录、影像、护理信息、费用信息等，信息的真实性、可靠性、保密性颇受关注。然而为满足提高医疗活动效率和质量的需求，不仅医疗机构内部多个业务系统之间存...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35917-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: ahz3861
电子病历系统功能清单
...能清单住院医生工作站病历资料医嘱检验检查手术资料护理资料权限维护其他辅助功能住院护士工作站基本工作医嘱护理记录动态观察表权限维护其它辅助功能医务处工作站质量控制...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35755-1-1.html
- 时间: 2011/06/17
- 作者: liuqhe
病因诊断将写入病历
...到最后的死亡记录都需明确。其间查房意见、会诊意见、手术中麻醉意见等都需一一列明。根据规范的要求，具备建立电子病历条件的医疗机构应具备保障电子病历数据安全的制度和措施，有数据备份机制，有条件的医疗机构应...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35504-1-1.html
- 时间: 2011/06/13
- 作者: wixhpp
蓝蜻蜓医院感染管理软件
...染数据直报软件系统，该系统能实现感染病例管理、外科手术监测、ICU监测、高危新生儿监测、现患率调查、消毒卫生学监测等众多内容，涵盖了医院感染监测全部业务，能实时监测全院医院感染相关数据的情况，并进行全国范...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35205-1-1.html
- 时间: 2011/06/03
- 作者: zer6969