【推荐】医生如何保护自己（医疗维权与病历书写、管理）
病历书写是医疗维权的重要方面，规范书写病历和保管病历，能够从法律角度达到维权的目的。其根据主要是源于最高人民法院2002年4月1日生效的司法解释。该司法解释规定，在医疗损害赔偿案件中，医疗机构应当就医疗行为没...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20283-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: yzmzg
电子病历监控数据失实原因分析及对策
【关键词】电子病历监控数据失实分析及对策 电子病历作为医师撰写病历方便快捷的工具［1，2］，虽有配套监控统计系统，但也会出现监控统计数据与实际不相符合情况，此数据对质量管理人员就失去了掌握病历质量的实...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20165-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: 17772
影响电子病历质量的原因及其对策
【关键词】病历【摘要】病历是一种资源,是对疾病的发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。经对网上在院患者电子病历近一年监控发现，网上病历存在较多问题，主要表现是不适当地复制，不按时限要求完成，反映出医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20164-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: 17772
以病人为中心电子病历为核心的信息系统以促进医疗管理
...管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设，其建设的成功，使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能，完善了医院临床信息系统的建设，促进了医疗行为规范，使医疗质量的过程管理更有效...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20163-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: 17772
电子病历全程规范质控探讨
【关键词】电子病历；监控,全程；规范［关键词］电子病历；监控，全程；规范 医院质量管理应该把病历作为重要的质控对象。医院建立了HIS系统后，为全过程质量管理创造了更为便捷的管理条件，传统的终末质量控制逐...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20160-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: seaspirit
电子病历书写常见质量缺陷与控制
【关键词】电子病历；质量缺陷；控制电子病历（Computer－basedPatientRecord，CＰ2）是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理，并客观记录的一套软件系统。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20152-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: lhw54321
HC3i下载-四川省医院信息系统基本功能规范2010.7
...急）诊护士工作站....................................213.2.1.7电子病历(门诊)..........................................223.2.1.8体检管理功能............................................23四川省医院信息系统基本功能规范33.2.2住院医疗管理..............................
- http://bbs.hc3i.cn/thread-19449-1-1.html
- 时间: 2010/09/14
- 作者: alantam
HC3i下载-新增医疗核心制度
...救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理5．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-19302-1-1.html
- 时间: 2010/09/13
- 作者: 6228975
HC3i下载-宁波市医疗质量管理核心制度
...……………………………………………………………9945.病历书写规范…………………………………………………………………10346.病案管理制度…………………………………………………………………10547.病案借阅制度………...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-19284-1-1.html
- 时间: 2010/09/13
- 作者: 43627962
HC3i下载-医院管理制度清单
...责制度9.转院制度10.转科制度11.危重病人抢救报告制度12.病历书写制度13.危重病人、特殊情况家属谈话签字制度14.病人入院、出院管理制度15.病案管理制度16.医疗差错事故管理制度17.投诉管理制度18.换药室工作制度19.治疗室工作...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-19180-1-1.html
- 时间: 2010/09/10
- 作者: 304334153
HC3i下载-医院十五项核心制度
...制度参见《医疗纠纷/事故防范处理管理办法》第四章14.病历书写基本规范与管理制度参见《医疗文书质量控制相关制度》（《医院管理手册》中《医务管理及质量控制分册》p256-p286）15.临床用血审核制度参见《临床输血分册》...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-19135-1-1.html
- 时间: 2010/09/10
- 作者: fmg5612
浅议基层医院开展电子病历的必要性
浅议基层医院开展电子病历的必要性安维新张银生甘肃省嘉峪关市第一人民医院医务科(735100)[摘要]：基层医院无论是临床技术人员还是管理人员都比较紧缺，手写病历由于大量的书写工作导致了病历质量的欠缺和管理上的困难...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18650-1-1.html
- 时间: 2010/09/07
- 作者: wpt
浅议基层医院开展电子病历的必要性
浅议基层医院开展电子病历的必要性安维新张银生甘肃省嘉峪关市第一人民医院医务科(735100)[摘要]：基层医院无论是临床技术人员还是管理人员都比较紧缺，手写病历由于大量的书写工作导致了病历质量的欠缺和管理上的困难...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18565-1-1.html
- 时间: 2010/09/06
- 作者: rayeyes
护理部临床实习培训、管理制度
...发他们沟通知识的内在联系，认真抓好查房，病案分析，病历及各项医疗文件的书写等环节。5、培养实习生独立工作能力，带教老师应创造条件让他们多接触病人，给他们“压担子”，使之逐步树立职业责任感。6、在技术操作...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18408-1-1.html
- 时间: 2010/09/03
- 作者: chkey
【某三甲医院】关于电子病历发送的控制方案（讨论稿）
病历发送为病房患者出院完成病历后的动作，为提高病历质量，对某些文书进行加锁控制，没有提交则不能发送。1入院记录、再次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录四者必有其一。2出院记录、死亡记录二者...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18388-1-1.html
- 时间: 2010/09/03
- 作者: haoshy
重庆市二级中医医院评分手册（详细版）
...落实，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、中医病历书写制度、手术分级制度，医疗责任追究制度。2.认真贯彻和执行传染病防治法，有预防和控制传染病传播和医源性感染的具体措施。1.查医院建立健全规章制度情况,...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-17541-1-1.html
- 时间: 2010/08/26
- 作者: gaga5858
信息化电子病历软件需具备六大功能
(文/湖南省卫生厅信息中心总工程师董有方)电子病历（ElectronicMedicalRecord，EMR）是医学专用软件，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-17056-1-1.html
- 时间: 2010/08/21
- 作者: kawayiyi
北京安贞医院无线医疗解决方案应用案例
...负着拯救病人生命的重任，医院信息化水平非常高，电子病历在临床得到了广泛的应用。医院正在考虑推行无纸化、无胶片化变革，因此无线网络的稳定性对医院的日常运营将会是至关重要的，医院网络中心要求无线局域网络需...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-17053-1-1.html
- 时间: 2010/08/21
- 作者: fox
住院医疗流程管理规定
...全院会诊一般由分管院长主持,医务科参加,主管医师报告病历,主管医师做好讨论记录,并认真执行确定的诊疗方案。 2、应邀医师在执行会诊时,若遇特殊情况,应先提出紧急处置意见,必要时向本科上级医师汇报。遇危重患者,应...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-16064-1-1.html
- 时间: 2010/08/12
- 作者: stonys
急诊管理要点
...要转科、转院的病人要预先进行联系落实，写好转科转院病历，必要时应有医护人员护送以免途中发生意外，总之必须做到掌握转科转院指征，保证安全，事先取得联系落实者方可转诊。 要认真重视病历书写制度。急诊病历...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-16056-1-1.html
- 时间: 2010/08/12
- 作者: zgz9800