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门诊医生工作站的设计与门诊流程

...,中医的望、闻、问、切、开方下药,西医的症状体征、病史采集、检验检查、处方治疗,是医生诊病行为的经典,医生工作站平台必须具备这些基本功能。我们眼前有这样一幅场景:患者进入诊室坐到诊桌前,医生接诊用计算...

医院信息系统HIS详细介绍[含HIS各子系统流程图、拓扑图]

...、治疗、转归等过程进行完整记录的资料。也叫:病案、病史、医案等。住院病历:首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。电子病历(CPR):是有关病人的健康和医护情况的终身...

《临床综合技能培训手册》-云南科技出版社-114页PDF

...……………………………………………………93一、妇科病史采集方法及体格检查…………………………93二、产科检查……………………………………………………95三、分娩机制及模拟操作………………………………………...

医院信息科工作计划

...病历书写中存在的主要问题是,涂改现象突出,随意书写病史,计算机打印病历不适当复制造成“张冠李戴”现象,缺某项病历记录内容,完成病历记录不及时和缺签名、替别人签名等。我院实施的电子病历系统属XML全结构化的...

病历模板-内分泌科病历模板

...历书写与其他内科相同,但应注意以下几点:  (一)病史应注意生长、发育史,重大手术、创伤(含头颅产伤)史,病毒感染史,饮食、体重变化,有无性功能减退、阳痿、不育。女性应询问月经、生育史,有无产后大出血...

病历模板-精神病病历模板及要求

...内容与要求,但应注意下述几项:  1.一般项目应记录病史供给者姓名、与患者的关系、对病史了解程度及估计病史资料的可靠程度等。  2.主诉可根据转院病历摘要介绍内容,结合护送人员介绍的病情,简明扼要地描述其...

提高CTCA图像质量的技术探讨

...,最小39岁,平均年龄63.8岁。他们中多数人有胸闷、心悸病史,少数人有胸骨后闷痛史,个别人有冠状动脉搭桥病史,ECG大多表现有T波及ST-T改变,临床拟诊为冠心病。1.2检查方法所有病人均使用德国西门子公司SomatomSensation16层...

64例下肢CTA临床应用

...脉病变22例。年龄45岁~76岁,平均58岁,男36例,女6例,病史6个月~3年。1.2设备和检查方法采用荷兰菲利普Brilliance16排螺旋CT机,下肢CTA扫描条件:电压120KV,矩阵512×512,每圈螺层16层,周旋时间0.5S,层厚0.75mm,螺距1,患者...

双源CT冠状动脉检查的技术特点及其一般过程初探

...患者临床上疑有冠心病或冠状动脉支架抑或有冠脉搭桥术病史少数为一般健康体检者)为分析资料,回顾他们的检查经过,依托我科关于DSCT冠状动脉成像的各种研究成果,分析归纳出DSCT冠状动脉检查的技术特点及其一般过程。2...

脑静脉血栓形成的影像研究

...查(MRI和MRV或CTV等)。双侧横窦狭窄而不管有无血栓形成病史的约93%病人在MRV增强检查中可发现有特发性颅内高压(24),横窦狭窄部位主要在其外侧段,在横窦中有两侧血流减慢的仅1.8%的病人脑脊液压是正常的(25)。另一组...

DR能量减影在胸部急性创伤中的应用

...像有1例由于外物重叠而漏诊;因此诊断有疑问时应多了解病史,结合检查避免漏诊误诊的发生。  DR能量减影摄影用于胸部急性创伤患者的诊断价值主要有:诊断更多肋骨骨折;发现更多骨折的并发症;用不同方法观察胸部受创后...

中程科技智能医疗解决方案

...信息;提供丰富的医嘱套餐,智能型的医嘱录入及强大的病史参照功能,大大提高工作效率,减少医疗失误率;EnterpriseViewer集成电子病历视图,在单一终端界面下提供综合的多科室医疗信息视图,医生只需轻点鼠标即可获取病...

高危心脏病人远程实时监护系统设计

...甚至导致晕厥或猝死。尤以冠心病、心肌病、有心律失常病史、心脏性猝死家族史、心脏移植史等病况,具有病发突然、随机、高猝死率特点,通常在急性症状出现后1小时内就可能引起死亡,恶性的室性纤颤甚至在12分钟内引起...

把位临床中与病人沟通的契机

...?我们常见到病人与医生的交谈,目的性非常明确,采集病史,根据症状和体征合理的用药,在病人看来这种沟通是正常的,也是病人所期待的。但病人认为护士就是打针,发药的,你想和他们沟通,他们会用一种不理解的眼光...

青浦区精神卫生中心信息管理系统用户需求文档

...检查、值班登录、病历质量控制、病历安全、病历打印、病史签收、病史接口、查看检查报告、查看检验报告、历史病史查看、病案首页、系统设置9、检验科系统标本签收登记、检验数据采集、条码双工、结果输入及修改、结...

经典推荐:医院信息系统基本功能规范

...姓名、性别、年龄、医保费用类别等。2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史等。3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。5)合理用药信息、常规...

北京9医院明年试点电子病历 5年内取代纸病历

...输入患者的姓名或病历号,就可以马上调出患者的病历、病史;电子病历可以共享,患者在任何一家医院就诊,医生都可以通过调取电子病历了解患者的就诊经历,便于更准确地诊断。  患者目前到大医院看病,都会办理一张...

血液制品原料血浆规程

...合要求者方可供血浆。(一)询问健康状况1.有如下情况及病史者不能供血浆(1)体弱多病,经常头昏、眼花、耳鸣、晕血、晕针、晕倒及有美尼尔病者。(2)有性病、麻风病、艾滋病,以及H1V-1、HIV-2抗体阳性者。(3)有肝病史、经检...

医院医师值班、交接班制度/工作计划

...疗工作和病员临时情况的处理,对急诊入院病员及时采集病史和体格检查并书写病历,给予必要的医疗处理。五、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。六、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。...

健康体检管理中心商业计划书(详细版)

...疾病标准、亚健康标准564.1.4.2体检结果的输入方式574.1.4.3病史和习惯信息自动采集、传输584.1.5时间管理594.1.5.1预约制594.1.5.2医生速度、人数考核604.1.6健康管理614.1.6.1积分会员制614.1.6.2健康网页624.1.6.3互联网健康管理634.1.6.4呼叫...