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盘点中国医改三十年(1980-2013)

...家再次发力,深化医疗市场化改革,鼓励医院创收、允许药品加成,扩大医疗卫生单位自主权,调整收费结构。医院进入大建设、大扩张、大贷款时期。看病难看病贵问题开始涌现。由于政府补贴只占医院总收入10%,中小医院面...

公立医院改革的根本方向

公立医院改革的根本方向让公立医院获得对药品采购、院长选拔、人事和薪酬管理等诸多事项上的自主权,去行政化,实现自主经营,使公立医院由被捆绑、被寻租的死鱼变成独立的活鱼,彻底根除腐败、回扣、商业贿赂和被多...

主流医改是叶公好龙

...钟焕清虽然得不到政府一分钱投资,却获得更可宝贵的对药品采购、院长选拔、人事和薪酬管理、自主经营等诸多事项上的自主权,实现了去行政化。这就是对体制的根本改革,优化了系统结构,实现整体功能的优化,才创作出...

放弃就是改革,坚持就是倒退,空谈就是误国

...政府不干预高州医院的承诺,前院长钟焕清获得了经营、药品(耗材)采购、用人和收入分配自主权,实现‘去行政化’,仅九年,高州医院就由一个名不见经传的粤西山区医院发展成全国最大的县级医院,因其医术高、服务好...

用‘三论’揭开公立医院改革迷雾

...件事处理常常不理想,甚至事与愿违。比如政府多次宣布药品降价,均无效果。其实它是一个‘场’,是若干关系相互作用产生系统功能。电动机转动,是电场与磁场相互作用的结果,太阳系八大行星绕太阳规则旋转是太阳引力...

佛说医改

...两个和尚抬水吃,三个和尚没水吃。所以,政府多次宣布药品降价,均无效果,就是没考虑‘场’的作用,就事论事,孤立的看问题。在中国多年医改中,都没人考虑‘医疗市场’,对‘场’也不甚了解。【二】是‘场’必须呈...

新医改顶端设计的四个重要概念错误

...医改顶端设计的四个重要概念错误1.把‘公立大医院垄断药品终端销售造成药价虚高’,错误的加在‘药品流通初始端和中间环节’上,错打板子,出现‘基本药物制度’,病根却并未解决。2.把‘看病难看病贵’的根源归结为...

公立医院改革为什么成为老大难?

...化’了。其实上述问题很好解决,只须理顺好医疗市场和药品市场,政府做好市场做不到的事就可以了。问题是没有人看清上述事实,南辕北辙,倒行逆施,继续强化政府垄断,破坏市场机制,连最起码的常识也不懂:‘有垄断...

认识的误区害死人【二】

...府行政化,强化了公立医院的垄断地位,并把垄断扩大到药品市场,使两个市场的市场功能全部消失,一片混乱,腐败丛生,加剧了看病难看病贵,只有利于手握权力,把持各种关口的腐败分子。

认识的误区害死人【一】

认识误区害死人【一】多数人认为,药价虚高源于药品流通领域养活一大批药商,逐层加价,甲从出厂价加价后卖给乙、乙再加价后卖给丙、丙再加价后又卖给丁,丁再加价卖给医院,如此逐层推高了药价,造成公立医院的药价...

医.药分开后,财政补贴不足怎么办?

医院不靠医术挣钱,靠垄断药品挣钱,医生当了药贩子,本来就不正常,结果把药价搞上去了,把医术搞下来了。医生们整天忙于多开药、开贵药,拿回扣,哪有时间研究医术?这种现象古今中外少有,中国古代没有,现今世界...

美国医院如何团购药品

...中采购的主要区别。”王宏志说。  在比较中美两国的药品供应体系之后,王宏志认为,前者以“管制”为主要特征,后者以利益“制衡”为主要特征。管制体系以政府部门最能代表患者利益,最有能力控制医药费用,最能保...

对医改前后的医药市场状况的另类解读

计划经济时期,药品由国营药材公司调拨,公司损耗加成不多,具有公益属性。市场化之后,允许公司追求利润,公司加成逐步增多,后来,公司从药厂购到药品后,竟至少留成100%后卖给医院,医院再加成15%卖给患者,药价开...

国家多投钱,医改就会成功?

...安徽医改体制改革经验是抓住了‘以药养医’、抓住了‘药品招标配送’,其实,‘以药养医’也是被逼无奈,它不属于体制问题,真正体制扭曲是‘医疗市场被政府垄断’,造成市场失灵,政府的行政命令反过来又被市场抵制...

医疗行业过度行政化,好吗?

...市场的长项,我们却没有利用,全用行政化代替,政府管药品定价、管服务定价、管医疗资源配置、管投资、管医生、管院长、管科室主任、管设备购置、严格控制医生执业范围,严格控制市场准入、严格控制患者就医、严格控...

论医改持久战

...演着垄断与反垄断的持久战。如果从50年代政府发出限制药品加成15%指令至今,这场战争已经打了半个多世纪,道高一尺,魔高一丈,你来我往,至今战犹酣。你限制药品加成,我进高价药应对;你宣布降价,我改头换面价更高...

药改是倒退,倒退没有出路!

新医改为了解决药价虚高,把药品由原来市场供应,‘改革’为由各地省政府招标、配送,恢复计划经济时代的政府垄断。三年过去了,效果如何?克林霉素磷酸脂注射液是山东鲁抗药厂生产的消炎常用药,出厂价为0·6元,北...

体制扭曲怪事多

...立医院都喜欢高价进药,进价越高越获利。怪哉!【4】药品由省政府招标配送本来是为了解决‘药价虚高’,可很多中标价比原来市场价还高。怪哉!那么多怪事怎么解释?很简单,上面‘四怪’其实是怪怪有根儿:【1】‘公立...

盘点医改三年成果

...医院套取,强化了公立医院的垄断地位,百姓受益有限。药品招投标、配送,目前尚不敢针对公立大医院,故那里仍然看病贵。零差价配送只针对基层,基层没了卖药钱,医生工资发不上,处于瘫痪状态,小病也须上大医院,看...

国家多投钱,医改就会成功?

...安徽医改体制改革经验是抓住了‘以药养医’、抓住了‘药品招标配送’,其实,‘以药养医’也是被逼无奈,它不属于体制问题,真正体制扭曲是‘医疗市场被政府垄断’,造成市场失灵,政府的行政命令反过来又被市场抵制...