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《北京市基本医保费用审核结算问题的处理意见》的通知

...出如下处理意见:一、市医疗保险事务管理中心(以下简称医保中心)负责大额医疗费用互助资金支付的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用的复审、结算;中央和市级单位公务员医疗补助经费支付的医疗费用的复审...

医保总额预付制下沪医院的控费减负

上海交通大学医学院附属仁济医院自2009年始就作为上海市三甲医院医保总额预付试点之一开展此项改革的实践,在医保支付方式改革中探索出了一套较为有效的方法。

简析新农合补偿制度及支付模式

...分院建立了农村合作医疗信息化管理系统,专门开辟了“医保结算窗口”,参保农民只需出示身份证就可以直接结算,在出院的时候就可以获得报销、补偿。此举免除了既往人工赔付操作时效周期长带来的烦恼,同时通过电脑化...

完善“收支两条线”制度 提升社区卫生服务质量

...越走越分开,很难实现新医改方案的管理预期目标。与“医保预付制”设计理念相冲突。“收支两条线”管理改革是以医保费用预付制、经济补偿机制等为主要内容的改革。其中医保预付制本意是让结余费用归社区卫生服务机构...

北京医改方案获批职工医保报销上限拟提至30万

...服务水平。全面推进社会保障卡工程,2010年,全市1800家医保定点机构全部开通使用社保卡,参保人员持卡就医,实时结算;逐步增加社保卡的健康档案、电子病历和实时监控门诊费用等功能。在今年北京两会期间,本报于1月27日...

应探索统筹城乡医保制度有效途径

[健康报讯]2月2日,中国基本医疗卫生制度建设与城乡居民基本医疗保障制度研讨会在浙江省嘉兴市召开。卫生部副部长刘谦在会上指出,要因地制宜探索建立医疗服务和医疗保障的协调发展机制,缩小城乡保障差别。代表们认...

关于印发公立医院改革试点指导意见的通知

...院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制,构建便捷、高效的医院信息平台。(十二)改革公立医院监管机制。实行全行业监管。加强卫生行政(含中医药管理)部门医疗服务监管职...

卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的意见

...护理及康复措施的知晓度。五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理(一)改革公立医院收费服务管理,减少患者医药费用预付,方便参保参合患者就医。(二)与医疗保障管理机构协作配合,探索实施总额预付、单病种付费(...

从一张CT片的利益“结”看医疗信息共享

...的一些顽症,要求大力推动公立医院的改革,建立健全的医保管理制度以及基层社区医疗体系。而要达到这些目标,最核心的一个前提,就是全国医疗体系之内的信息充分共享。随着电子病历的日渐升温,尤其是新医改方案中提...

总额预付将成医保付费主流

目前,我国大部分地区采用按服务项目付费的支付方式。日前,人力资源和社会保障部发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,较之现行的医保支付方式,总额预付加强了对医疗行为的控制。

2012年底上海三级医院将全面实行“预付制”

...学医院管理研究所所长高解春在大会上表示,上海目前的医保预付制”已经覆盖一、二级医院,计划到2012年底,三级医院也将全面实行“预付制”。

101 疾病和手术编码是影响单病种支付的关键因素

...个客观反映。在单病种支付的实际操作中,医院与病人或医保和商业保险之间的医疗费用支付最终应以ICD-10和ICD-CM-9分类编码作为统一的标准,作为最终反映客观、现实的医疗情况。因为每一个病人因个人自身的差异等多种原因...

全国9成县级医院负债背后:大债盖楼小债买设备【转载】

...大规模,进一步加重了县级医院的负债。他说,随着基本医保制度的完善,为了能吸引病人,县级医院都想着盖大楼改善环境。同时,现在的医保支付方式是按项目付费,做检查能挣钱,这诱导县级医院争买贵重的医疗设备。 ...

杭州确定2011年深化医改工作目标

...议上,下发了《杭州市2011年医改工作计划》,提出基本医保扩面提标、深入实施基本药物制度、不断完善基层医疗卫生体系、推进基本公共卫生服务均等化、稳妥推进公立医院改革等重点任务。城乡医保报销比例力争达70%左右...

临床路径管理或影响用药格局

...考核管理有一个比较好的基础外,还是探索单病种付费及医保支付制度改革的基础。    临床用药或受影响  据陈静瑜介绍,按病种总额预付制是国外通行的一种方式。总额预付即同一病种患者在接受医疗服务时均按同一...

新农合改革提速 鼓励探索第三方经办模式

...的基本医疗赔款,人保健康公司以风险保障的模式与社会医保经办部门开展共保联办的合作。而广州番禺区的试点采用的是基金管理模式,其辖下的区级政府通过公开招标,选择业务能力强、网络广的保险公司签订委托协议书,卫生...

新农合医疗运行评价及智能分析系统

...推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。2、加强医疗保险对医疗服务的监管。强化定点医疗机构和定点零售药店动态管理,建立完善医疗保险诚信等级评价制...

上海的医院,门诊采用预付费的多吗,病人能接受吗?

请问大家一下,上海的医院,门诊采用预付费的多吗,病人能接受吗?尤其是医保病人

自助服务设备在门诊优化流程中的应用

...诊大厅,用于初诊病人建档(自动识别二代身份证信息、医保卡信息并要求录入电话号码、个人账户密码)、发卡(自动发就诊磁卡)、充值(现金及银行借记卡),充值完成后自助机提供热敏打印凭证;自助挂号机:主要放...

成都首家医院试点 19种特殊疾病由医院直接报销

...院试点实施门诊特殊疾病联网审核结算业务的20天,该院医保办负责人骆先生说,截至昨天已经有超过100名患者,在该院办理了门诊特殊疾病联网审核结算业务。  "冠心病、高血压、糖尿病、精神疾病......一共有19种疾病...