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【病历书写规范】病历书写基本规范的基本要求

...病名称等可以使用外文。  第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。  第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改...

【病历书写规范】病历书写的注意事项有哪些

...,有逻辑性、有科学性的综合分析讨论意见。要求用中文医学术语书写病历。  (四)、入院记录或住院病历应在病人入院后24小时内完成。对多次住本院病人可写第X次入院记录;对入院不到24小时出院的病人,可写入出院记录,...

【病历书写规范】门诊病历书写格式及内容要求

...断,处理意见,医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。  (五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体,不能写“成”),字迹清楚,  并把检查项目及结果记录于病历中。  (六)、诊断证明...

生存质量测定及其在眼科学中的应用

生存质量及生存质量评定量表随着当代医学的发展和疾病谱的改变,单纯的生物医学模式已经从单纯的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式过渡,健康的概念已不再是简单的没有疾病或虚弱状态,而是身体上、精神上和社...

妇产科学全英教学探讨

...业课程的教学和实践的教学模式。全英教学是近年来国内医学教育为适应高等教育的国际化作出的一项教学改革,已经成为多个医学院校高等教育的重要组成部分,也成为反映学校教育水平的重要标志⋯。妇产科学是重要的临床...

HC3i论坛B超相关资料大汇总

...人体对超声的反作用规律,以了解人体内部情况,在现代医学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱,互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称,尤其对人体软组织的探测和心血管脏...

PACS术语

医学数字图像与传输(DICOM)·DICOM为医学数字图像与传输(digitalimagingandcommunicationsinmedicine)的英文缩写;·一个由代表用户的美国放射学会(ACR)和代表医学影像设备生产商的国际电器制作业协会(NEMA)组成的联合委员会,于1985...

电子病历九问之 第三问:电子病历技术如何实现?

...途的输入方法是语音输入,目前该技术已趋向于实用,在医学专门领域,有望达到实用化。五、符合Internet标准的远程病历阅读手段为了提供标准统一的病历阅读工具,实现远程网上病历阅读,可以使用Internet的WWW技术,提供病...

电子病历九问之 第二问:电子病历意义有哪些?

...生所写的病历很难统一规范。而电子病历的实施,必须以医学术语的标准化为前提,更为标准和规范。电子病历的疾病名称、基本格式、医疗用语、传送方式、图像压缩等均制定为统一的规则,对病历中的各种基本情况设立统一...

从循证医学的角度规范儿童分泌性中耳炎的诊疗

972年苏格兰流行病学家ArchieCochrane首次提出循证医学(evidence--basedreedicine.EBM)的理念,20年后作为一个独立的术语医学文献中出现,并得到了医学界的认可。DavidSackett{¨将循证医学定义为”慎重、准确和明智地应用现有的最佳临...

从经验和证据的关系看循证医学

近年来,国内医学界关于循证医学(Evidence—basedMedicine。EBM)的研究进展很快,主要在两个层面上进行。一是临床应用,关于临床各科、各种疾病的循证医学研究和成果的应用不断地在发展:二是宏观的研究,如循证医学医学发...

医学图像存储与传输标准DICOM

...DICOM标准数字化影像设备的出现,如CT设备等的产生使得医学影像能够直接从检查设备中获取计算机技术的发展,使得大容量数字信息的存储、通讯和显示都能够实现什么是DICOMDICOM是DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的英文缩写,...

浅论基于HL7_CDA标准和XML技术在电子病历系统中的应用

...;词汇集是组成医疗文档的词汇以及这些词汇的含义,如医学术语系统(SystematizedNomenclatureofMedicine.SNOMED)、观测指标标识符逻辑命名与编码系统(LogicalObservationIdentifiersNamesandCodesLOINC)等标准。本文就是围绕上面提到的HL7CDA标准进行...

各科病历书写范文(免费完整版)

...鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。各种症状和体征应用医学术语记录,不得用诊断名词。患者提及以前所患者疾病未得确诊者,其病名应附加引号。对与本病有关的疾病,应注明症状及诊疗经过。所述各类事实,应尽可能明确...

中医电子病历基本规范

...、完整的原则。第六条中医电子病历录入应当使用中文和医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。...

中医病历书写基本规范

...、疾病名称等可以使用外文。第六条病历书写应规范使用医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错...

中西医结合病历书写基本规范(试行)

...蓝或黑色油水的圆珠笔。第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。第六条病历书写应当文字工整,字迹清...

超声医学影像诊断技术的发展前景

...和经济等特点,它与CT、MRI、同位素显像一起构成了临床医学中必不可少的四大影像诊断技术。  超声影像诊断技术在医学上的应用概况    超声影像诊断技术在医学上的应用始于上世纪中期,开始只是利用A型超声仪检测...

超声工作站(福源医学软件网)

超声工作站(MedSys)一款非常适何医院B超声科医生使用的软件,它集成了医生常用的专业术语模板,合理的设计了检查部位与模板术语的自动关联,最大程度的减少了操作者的工作量,加上高清晰度的采集卡,配合方便的Word打印功能使超...

放射学2012年后的发展之道

...,放射科医生的工作范围一般比较明确。放射科大夫需对医学图像进行高效检查和报告。很多人愿意把自己关在阅片室里。一些人把夜间和周末的接诊工作转交他人。而愿意屈尊于医院委员会的放射科医生寥若晨星。大多数人都...