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【论文】区域电子健康档案信息共享标准及方案选择探讨

...病人个体的医疗计划、过敏记录及告警信息、当前问题、族史等内容的管理;可扩展性考虑,能允许新信息系统进行协同医疗等;③医疗机构的其他需求。包括:不同级别标准的需求,共享电子健康档案的架构标准提供了可共...

高危心脏病人远程实时监护系统设计

...死。尤以冠心病、心肌病、有心律失常病史、心脏性猝死族史、心脏移植史等病况,具有病发突然、随机、高猝死率特点,通常在急性症状出现后1小时内就可能引起死亡,恶性的室性纤颤甚至在12分钟内引起病人猝死,患有上...

健康分级管理在社区冠心病人群中的应用

...。主要因素分为不可变因素(如年龄、性别、心血管疾病族史等)和可变因素(如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等)[4]。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能,防止血管内皮溃疡面形成,阻止脆弱...

高血压病预防及并发症治疗的临床体会

...大量研究资料的结果表明,高血压病患者特别是有高血压族史,如能坚持科学的生活方式,认真做好自我保健,不仅能延缓高血压病的发生,而且能有效地控制血压。对肥胖患者注意控制体质、重量,平时适当增加活动量,控...

北京市望京社区居民慢性病知识调查研究

...体重、目前慢性病患病情况、平时对慢性病的行为干预、族史、家庭成员慢性病防治知识问卷(涉及饮食、运动、超重肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等生活常识)等。1.3统计学分析方法采用EpiData软件对收...

高血压病管理资料(供护理人员学习)

...或高密度脂蛋白一C<1.0mmol/L(40mg/dL);4、早发心血管病族史一级亲属,发病年龄<50岁;5、腹型肥胖或肥胖(1)腹型肥胖:腰围:男性≥85cm,女性≥80cm;(2)肥胖BMI≥28kg/m2;6、缺乏体力活动;7、高敏C反应蛋白≥3mg/L或C...

幽门螺杆菌治疗中的困惑

...者;②计划长期使用或正使用非凿体抗头药(NSA1D);③有胃癌族史。(3)不支持治疗:①须防胃癌为目的者;②无危险因素的个人希望治疗者o(4)不明确:①功能性消化不良;②胃肠道外疾病。教国听制订的Hp感染治疗适应证与美国、欧洲...

国际上幽门螺杆菌感染处理共识意见的回顾和进展

...根除Hp治疗〔表1):建议对非演疡性消化不良州UD)、有胃庙族史、需长期接受质子泵抑制剂(PPI)治疗的胃食管反流病(GERD)、目前正使用或打算便用非街体类消炎药(NSAID),曾作消化性贵疡手术以及本人要求接受治疗者进行根除细菌的...

简明病历书写手册(英汉对照)【259页电子书】

...过去史、系统回统和个人史第五章月经、婚姻、生育史和族史第六章体检(一般项目)第七章体检(头颈部)第八章体检(胸腹部)第九章体检(神经、骨骼和肌肉)第十章体检(泌尿生殖道与其他)第十一章标准化病人体检...

贝瑞恩结构化电子病历

...疗计划);入院记录(主诉、现病史、既往史、个人史、族史、体格检查);医嘱(与医院现有医嘱系统整合,实现数据共享及医护人员的及时查看);病程记录(普通病程记录、上级医师查房记录、术后病程记录、诊疗操作...

【推荐】医生如何保护自己(医疗维权与病历书写、管理)

...查和交差。主要发生在病史采集上,如既往史、个人史、族史、婚育史以及系统回顾上,造成部分病历失真。  3.医护人员的医疗经验、技术水平导致的病历失真。主要是医师询问病史能力差;在检查病人身体方面,不会做...

护理干预对社区人群健康状况的影响

...问卷,共28项,包括年龄、性别、职业、学历、疾病史、族史、过敏史、是否吸烟、饮酒、生活饮食习惯等。由笔者逐户上门发放问卷,向其讲明填表注意事项后当场填写,因文化程度偏低等原因不便填写由笔者询问并代写,当场...

甘麦大枣汤结合氯丙咪嗪治疗抑郁症的临床观察

...。两组在性别、年龄、职业、家庭经济状况、文化程度、族史及病情严重程度等方面无显著性差异(P>0.05)。  1.3中西医结合组中医辨证为郁症。治以疏肝解郁、健脾和胃法。予甘麦大枣汤+氯丙咪嗪(50±5)mg/d。甘麦大枣汤...

社区护理信息管理系统的构建与应用

...代表患者的主观资料,是患者提供的主诉、症状、病史、族史;O代表客观资料,是医生在诊疗过程中观察到的患者的资料;A代表评估,包括诊断、鉴别诊断、与其它问题的关系、问题的轻重程度及预后等;P代表计划,也称与...

名老中医电子病历中病史动态结构化数据录入规范

...等的各个方面做详细的描述。  2.4.6既往史、个人史、族史、过敏史、婚育史等的字段选择和赋值  选择“既往患病名”等字段,根据患者情况,赋相应的值,根据需要确定结构化的程度。  2.4.7复诊病历字段的选择和赋值...

病历管理数字化之我见

...确的病人身份证明资料、病人的主诉、现病史、既往史、族史、体格检查、治疗计划、申请实验室或影像学检查及治疗、检查结果。护士要输入医嘱及护理信息。病人出院时,医师要输入出院小结,并输入主要诊断、其他诊断...

浅谈电子病历与现代病案管理

...(包括病人基本情况、主诉、现病史、既往史、个人史、族史、体格检查、专科系统检查等),做出初步诊断、化验,按时下达医嘱,测量体温,根据病情制定各项护理计划。  32有利于质量管理部门进行及时监控,提高医疗...

达远慧笔电子病历系统方案

...持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、族史、一般检查、专科检查”等关键文字)。•支持输入数值合法性检查。•支持必填项检查。•支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。•...

电子健康档案输入要求与原有纸质档案随访表要求

...填写月经史;如有生育需填写婚育史;如有家庭史需填写族史;存在过敏史和免疫史需填写相应病史;如以上情况均无,需要在残疾、既往史、手术史、婚育史、族史、过敏史、免疫史项目中填写无。(四)主要问题目录:...

城乡居民健康档案管理服务规范

...。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求...