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专家称病历书写规范存漏洞有条款对患者不利

...应当按照本规定的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。  第三十三条打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改。  专家分析  卓小勤:现在一些医院都在使用电...

电子病历的三个法律问题探讨

...名人的身份,并确定签名人对文件内容予以认可。传统的手写签名主要应具有三项功能:一是能表明文件的来源,即识别签名人;二是表明签名人对文件内容的确认;三是能够构成签名人对文件内容正确性和完整性负责的根据。...

破解电子病历难题 发挥医疗信息化基石作用

...性与保密性等问题也成为医生与患者讨论的热点。“以前手写的病例如果修改,就可以看出来,如果实行电子病历,医院是不是就可以不留一点痕迹地把病历改头换面了?一旦遇到纠纷的话,显然是不利于患者的。标准化成破解...

浅议基层医院开展电子病历的必要性

...EMR),它属于医院信息系统(HIS)的一部分,是指将传统的手写病历完全电子化,并超越手写病历的管理模式,实现了用计算机对病历信息的采集、加工、存储、传输、查询、统计等功能,电子病历系统具有提供用户访问完整准确...

【微博报】“协和姐”微博爆红

...闹腾!为了降低办公成本,各单位要求无纸化办公,没有手写处方、化验单了,病历全上电子系统。可偏偏又要求我们打印出死亡讨论、疑难病讨论,并粘在本子上以应付检查。-夜班,太平无事,半夜一点,抢救室门开,一老头...

电子病历 医生写病历处方不得字迹潦草

...就诊时只要患者说清病情即可,医生不必再在纸制病历手写病历,可以快速在电子病历系统内建立病人病情档案,患者只需跑一趟药房便可,不必在门诊、药房间来回跑腿。  据了解,电子病历不仅涵括患者就诊的所有医疗...

“十二五”期间医疗信息化规模约800亿元

...保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。未来,病人看病及检查的结果都可以通过一张卡片,实现各个医院的互联互通。《标准》显示,电子病历最高级别的医疗机构,必须将患者在各个医疗机构...

省级注册医疗机构监督检查基本标准

...利用计算机开具普通处方,必须打印纸制处方,格式应与手写处方一致,并由相应医师签名。随即抽查100份处方调剂处方调剂工作应有取得相应资格的药学人员从事。药师和药士分工符合要求。现场查看药师应按照规定调剂处方...

医院管理走向精细化的江苏模式

...院对归档病历的质量分析发现,医院病历的修改率从之前手写时的6%降低到如今的2%,医生的工作效率也大大提高。

微博调查:电子病历书写耗时过多的原因

...可引发医生的广泛评论,褒贬不一。标签:电子病历微博手写病历“一份病历就是一个完整的治疗方案,是医生治疗的基础,是会诊的基础,是患者病情资料存档的基础,也是医学研究的基础。”——王乐民“健康教育何超”在...

手写病历变成电子病历扫描仪吗?

手写病历变成电子病历扫描仪吗

及时合理调控,提高电子病历质量

...病历质量。1电子病历在质量管理方面的优势相比传统的手写病历,电子病历的实现将具有无可比拟的优势,以XML格式保存在数据库中的病历文字语言内容可通过网络实现实时的全病历质量监控;集成了PACS、LIS等医技系统,便于...

新北洋医院信息系统专用打印解决方案

...运行效率。  6.护士站  输液卡标签打印:  使用手写输液卡存在抄写时间长、工作量大、字迹不清楚、易出错等缺点。  打印输液卡可有效解决手工抄写带来的多种问题,消除用药的安全隐患,不干胶输液卡可以直接...

电子病历系统使门诊流程更加优化

...子病历系统之前,门诊病历、检查检验申请单等都是医生手写,字迹潦草;使用了电子病历系统后,病历与申请单都是打印出来,清晰明了,大大提高了医疗文书的质量,也减少了这方面的错误。4信息整合是关键南京市儿童医...

CIO面临各自为政难题 引发“信息孤岛”

...历作为公立医院改革的一项重要内容,它不仅解决了传统手写病历字迹潦草难辨认的问题,也让医生把更多时间留给患者,大大降低了医疗差错。据悉,我市早已开始推行电子病历,今年苏北医院更是成为全国96家试点医院之一...

医疗信息化破解电子病历难题

...性与保密性等问题也成为医生与患者讨论的热点。“以前手写的病例如果修改,就可以看出来,如果实行电子病历,医院是不是就可以不留一点痕迹地把病历改头换面了?一旦遇到纠纷的话,显然是不利于患者的。  标准化成...

中国电子病历市场研究及运用态势预测分析报告

...保存、管理、传输和重现数字化的患者的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将电子病历定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化患者记录,该系统提供用户访问完整准确的数...

传统纸质病历与电子病历的优缺点比较

...辅助工具,可以帮助医生快速工整的录入病历,减轻医生手写劳动(手工书写一份完整的病历一般需要1~2个小时,而通过电子病历提供的模板书写病历只需短短的十几分钟)。从而将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中...

基于医学本体的电子病历结构化数据采集研究

...者I临床信息分散,不利于临床医疗质量的提高;(2)纸质手写病历的非规范化术语使医护人员在做临床科研和临床决策时难以识别。电子病历(EMR)系统克服了纸质病历的缺点,对制定患者临床诊疗计划、改进临床医疗质量、研究临...

电子病历基本规范试行解读

...应当按照本规定的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。•第三十三条打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改。病历书写基本规范•第三条电子病历是指医务人员在医...