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口腔正畸门诊电子病例的设计与管理

...基本信息、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录护理记录等等。作为一项基础性的数据信息,它在临床工作中有非常重要的作用。口腔正畸治疗是对于牙列各种畸形的矫正治疗,其特点是疗程长,个体差异性大,复诊次...

电子病历与区域医疗信息共享

...医疗行为提供帮助。我们按照上海市卫生局颁布的《医疗护理常规》丛书,诊疗常规知识库目前共完成整理了2173个诊疗条目,涵盖临床评估、检验检查、药物治疗、处置、饮食和护理等要求,对应了相关的ICD10编码以及医院的医...

ThisDesigner护理病历设计器实现护理病历智能质 控(发)

ThisDesigner护理病历设计器实现护理病历智能质控冯运①孙科芬①缪薇箐①摘要本文通过对医院护理病历质控的智能提醒、实施监控及质量评分等各项护理质控需求分析,介绍了如何借助ThisDesigner护理病历设计器实现护理智能质控...

浙江省绍兴市人民医院电子病历案例

...板两种方式实现对病史、病程录、手术记录、谈话记录护理记录等所有原病历本内容的带痕迹编辑与修改,病历内容全部存入数据库;严格医生护士授权与安全控制,上级医生可以修改下级医生的病历,护理组长或护士长可以...

天健医院信息系统全面解决方案[多图]

...室进行手工摆药计价及打印摆药单据。并可进行单病人及护理单元医嘱摆药查询。6.手术管理手术信息管理:完成门诊和住院病人的手术预约安排,生成病人手术通知单。提供手术科室、麻醉科室医生的安排管理功能。手术划价...

一般完整的HIS系统包括哪些表? 尽量详细些【已解决】

...内容.85Pati_In_Visit_Diagnoses病人诊断.86Pati_In_Visit_Health病人护理指标.86Pati_In_Visit_Record病人在院记录.87OutpatientVisit病人门诊访问.87Pati_Out_Visit_Reserve病人门诊预约.87Pati_Out_Visit病人门诊登记表(门诊挂号表).88Pati_Out_Visit_Settle门诊访问...

移动护理技术的应用实践和体会

...广应用。该文介绍了基于无线局域网技术的无线临床移动护理信息系统在江苏省无锡市中医医院成功开发应用的基本情况和体会。该系统通过借助掌上电脑EDA移动、便捷的特点,以及患者专用腕带、新一代的全图形化的移动...

移动护理信息系统在临床护理工作中的应用

【摘要】随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用,越来越被管理者所接受,它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强,保证了护理安全,规范了护理行为,增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点,但在...

军队疗养院信息化建设的回顾与展望

...,将疗养院各方面的资源,包括人事、财政、物资、医务护理、医疗辅助等充分调配和平衡,以期达到管理和疗养质量的最佳效果。2.5重视加密技术。加密技术主要分为传输加密和数据存储加密,同时涉及到其他很多方面的技术...

电子病历监控数据失实原因分析及对策

...今日出院”,否则时限监控就不能及时停止。(2)病人护理级别更改后不在此窗口中正确选择,系统默认上一次选择的护理级别进行监控,这样就会造成监控数据的不准确。或者做了相应选择,但是将系统自动弹出来的监控医...

影响电子病历质量的原因及其对策

...。是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料,并进行整理、分析、归纳形成的全部医疗行为的记录。它不但为社会医学、科研提供最实际、最丰富的数据资料和处理医疗纠纷的重...

护理电子病历的临床应用

【摘要】护理电子病历是电子病历的重要组成部分,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载,主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子...

病历知识库的构建探索与实践

...、手术同意书、手术记录、麻醉记录、辅助检查单、入院护理评估、计划护理单、护理记录单、出院评估及指导、出院记录、死亡记录、特别护理单、麻醉同意书、麻醉记录、输血同意书、输血记录、会诊申请单等。每一格式类...

电子病历中结构化描述内容与专科病历模板

...医疗记录(如主诉、病史、体格检查、药物治疗、医嘱、护理信息、手术记录、麻醉记录、出院记录、死亡记录等)以及各种检查、检验和影音资料(如病理切片、显微镜影像、X线图像、CT图像、核磁成像、超声影像、同位素扫...

HC3i下载 - 电子病历的功能及其优缺点

...含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储...

医院现代化与信息化刍议

...统为医疗文书的规范化提供了极其有利的条件。(2)医疗、护理、药品、医技各系统的综合信息的高度共享和管理,促进了电子病历的形成,使医疗模式发生了革命性的变化。《广东省电子书写规范》指出“电子病历(electronicmedical...

一种电子病历的结构化组织和自由化输入的方法

...骨外科、眼科、妇科、中医等病历结构模板;也可以设计护理记录、特别护理记录、产程记录护理文书结构模板;还可以设计各种检查、检验、治疗申请单、报告单结构模板等病历结构模板。这些模板采用统一方式存储、调用...

达远慧笔电子病历系统方案

...结构化处理与存储这一业界公认难题。•支持病程记录护理记录的连续打印【续打】、重复打印、按页码打印。•强大的表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、...

浅析中医电子病历系统的应用

...管理工作进行监督检查。医院临床管理部门包括医务科和护理部,他们负责对临床医护人员的业务进行管理和检查,从而减少医疗差错,避免出现医疗纠纷。其中,医务科主要对临床医生的工作进行质量控制。以往,由于医务科...

电子病历基本架构与数据标准

...概要5第四节门(急)诊治疗处置记录5第五节门(急)诊护理记录6第六节检查检验记录7第七节知情告知信息8第八节住院志8第九节住院病程记录9第十节住院治疗处置记录10第十一节住院护理记录10第十二节法定医学证明及报告11...