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浅议医院病历质量管理存在的问题及对策

...理委员会,由医院院长领导,由业务院长、医务科主任、病案管理员、科室主任、科护士长及相关医务人员组成,实现病历有人管理。业务院长对病历质量管理做出决策,解决管理中存在的各种问题;医务科作为执行者,执行医...

杭州市第一人民医院电子病历系统

...临床重要数据的记录和医疗质量安全管理。电子病历包括病案首页、入出院记录、病程记录、各种检查检验、影像、诊疗措施与计划、护理记录、护理评估、危重记录、生命体征、手术麻醉记录、专科病历等内容,覆盖病人医疗...

《北京肿瘤医院电子病历书写规范》第一版正式出版

...及电子病历系统,加快向无纸化办公的方向发展,医院在病案质量管理委员会的领导下,由医务处组织,在院级质控医师、信息部、病案统计室及各科质控医师的积极参与及努力下,经过反复讨论及修改,第一版《北京肿瘤医院...

北京市卫生局通报医改进展和下半年医改思路

...路径。进一步完善医疗质控体系。完成血液透析、体检、病案、口腔、心血管介入、护理等10个医疗质量控制与改进中心考核评价工作;成立急诊和重症监护质控中心。完善公立医院的补偿机制。完成《关于北京市医疗机构实施...

加强医院文化建设的实践与体会

...级病史率保持在99.55%,并有一份病史在省医院协会组织的病案比赛中获得“先声杯”优秀奖。3协进——医院与员工同发展,与“上帝(病人)”同进步医院的管理水平和执行力如何,关键看中层干部。为了增强团队合作能力和...

浅谈基层医院提高医疗质量的几点做法及体会

...委员会抽查的方式;对出院病志首先由科主任审核签字,病案质控专职人员全面复核,对有问题的病志进行反馈整改后上架。对发现问题与绩效考核挂钩,进行扣分与经济处罚,年终与科室、个人的评先、晋级挂钩,并由绩效考...

病案首页填写质量管理研究

(本文作者:重庆市涪陵中心医院信息科病案室刘红云)病案首页是住院病案的缩影,是病案中信息最集中、最核心、最主要的部分,它提供了住院病人的基本情况、出院诊断、诊断符合情况、病情转归等基本信息。病案首页资...

电子病历:一场方兴未艾的超越

...。限于由于纸质媒介自身的限制和笔录的单一形式,进入病案的只是简短的文字报告或是简略的影像资料,大部分除了医嘱和诊断日志外甚至什么具体资料都没有留到病历中,大量有价值的信息遭遗失。    今天的患者,虽...

浅谈基层医院提高医疗质量的几点做法及体会

...委员会抽查的方式;对出院病志首先由科主任审核签字,病案质控专职人员全面复核,对有问题的病志进行反馈整改后上架。对发现问题与绩效考核挂钩,进行扣分与经济处罚,年终与科室、个人的评先、晋级挂钩,并由绩效考...

电子病历的优点及存在问题的研究

...来,提高了医生书写电子表病历的效率和质量,更有利于病案质量的监控。1.3提高了医疗质量质控人员可以通过查阅各种病历的书写情况,并将一些病历修改的信息通过提示窗口发至科室或及时公布,保证了病历完成的时效性及...

电子病历的认识

...很难完整实现。引入电子病历概念后,目前正在应用的纸病案一般被称做传统病历,它与电子病历的重要差别如下:  1、传统病历是被动的、静态的、孤立的,电子病历是主动的、动态的、关联的传统病历完整不具有电子病...

论病历档案的作用及开发利用

...者:山东省青岛市黄岛区中医医院刘涛等)病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的原始资料。分住院病历档案和门诊病历档案...

电子病历的实施与分析

...术在医疗领域应用的必然产物,是现代化医院质量管理病案管理的必然趋势。数字化医院已成为现代化医院的一种特征性描述,是医院信息化发展过程中的必然结果,完善的电子病历系统是建立数字化医院的必备要素[1]。我院...

创新管理服务机制 构建数字化医院

...成固化的、独立的电子病历库,并实现涵盖护士站整理、病案室归档、医疗科质控、医师修改、病历借阅等整个病历生命周期的无纸化的管理和利用。2.4 门诊系统 包括门诊医师工作站:采集、生成和管理患者的基础信息、挂号...

电子病历书写常见质量缺陷与控制

...  3.2发挥质控机构作用。成立科室质控小组,在病历送病案室前自查,发现问题及时修改,避免不合格病历出科。科主任和主治医师定期抽查本科在院病历,及时发现病历缺陷。院质控办对在院病历进行网上实时监控,及时向...

细节管理铸造精品医院的实践

...护理质量、医德医风、教学科研、院感控制、预防保健、病案管理等。由院领导、办公室、医务科、质控科组成综合考核小组,每月进行一次综合考评。年末进行全年综合考核,主要考核科室全年工作量、工作质量、医德医风、病...

论现代医疗服务质量管理的创新思维

...量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、设备管理委员会等。这些专业组织对保障医疗质量和安全,促进医疗水平提高发挥了重要的作用。然而由于各职能部门、专业组织分工过细,职能单一,...

基层医院护理记录存在的问题及对策

...了落实终末质量控制,建立归档病历护理文书检查本,由病案室护士对每一份准备归档的护理文书认真检查登记,统计护理文书合格率,做到不合格的护理文书不归档。2.4建立护理记录差错登记本,严格实行奖惩制度科室内建立...

电子病历系统好处与问题

...来,提高了医生书写电子表病历的效率和质量,更有利于病案质量的监控。1.3提高了医疗质量质控人员可以通过查阅各种病历的书写情况,并将一些病历修改的信息通过提示窗口发至科室或及时公布,保证了病历完成的时效性及...

科技改变中医就医模式中医药信息化建设之路

...生工作站、医学影像系统、检验系统、移动护士工作站、病案管理系统、物资管理、成本核算等近80个子系统,信息化建设已覆盖全院的所有部门。  广安门医院的信息系统建设始终坚持以病人为中心,病人可持卡挂号,挂号...

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