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【推荐】医生如何保护自己(医疗维权与病历书写、管理)

...时性、准确性、完整性,提高病历书写质量;第23条规定门诊、住院病人都要有完整的病案。如1982年卫生部颁发《全国医院工作制度》(以下简称《制度》)第27条“医嘱制度”规定,医嘱必须由医师写在病案或医嘱单上,即使手...

数字化医院的信息共享与标准化

...系统间不能有效地融合和集成,造成各自独立运行。例如门诊系统、住院系统以及检验科系统等相互独立,信息仅仅是达到了无纸化存储,但是没有在各子系统间实现快速检索、数据挖掘、信息统计等共享,从某种意义上讲是对...

军队疗养院信息化建设的回顾与展望

...约两年后,出现了该软件的高级版本,高级版本主要兼顾门诊和临床两大系统功能,并提供部分经济核算依据。期间,极少数有技术实力(主要是维护技术)的疗养院运行了此版本软件,通过网络管理药品信息、科室工作量和电...

病案信息化管理在医院建立与运用探讨

...为线,由各有关部门的病人诊疗信息集结逐步形成的。分门诊病案和住院病案两部分,内容形式有文字、数据、图形、图像方面,文字主要是医护人员记录的病人诊疗过程的有关资料,如病历首页、病情记录、护理记录、治疗记...

医疗事故争议可锁定电子病历

...份证件号码、社会保障号码或医疗保险号码、联系电话、门诊病历号码、住院病历号码、影像和特殊检查资料号码等),授予惟一标识号码并确保与患者的历次医疗记录相对应。电子病历系统应设置相应功能,实现同一患者个人...

医院信息化建设整体推进规划的探讨

...信息化应用层次及应用科室,明确医院运作流程1.明确门诊及住院病人就医流程根据各医院情况不同应讨论好病人就医流程,公布在候诊处。比如小医院病人少使用不挂号直接看医生的方法,这时可以通过上网或电话查询看医...

HC3i下载-宁波市医疗质量管理核心制度

...奖励你1个金币和1点积分,发的越多,赚的金币就越多1.门诊处方及用药管理制度………………………………………………………12.抗菌药物使用分线分级管理制度………………………………………………53.药事管理制度(见甬...

HC3i下载-医院十五项核心制度

...的,首诊医师按《陕西省人民医院转诊制度》执行。6门诊首诊医师开具的各种化验单,当班不能出结果者,应由当班医师与患者约定时间处理,或交由接班医师接诊。如无处置,接班医师可不收挂号费。7急诊首诊医师如遇...

浅析中医电子病历系统的应用

...和专科的区别,可以分为以下几个部分:住院部工作站、门诊部工作站、急诊室工作站、重症监护室工作站、手术室工作站等。其中,每个工作站又可以分成医生工作站和护士工作站。临床医护人员可以在相应的工作站中完成自...

全科医疗健康档案

...情况记录。生物医学模式的健康档案(以疾病为中心):门诊病历、住院病历、保健卡。疾病自然史、患者主诉症状、体征、实验室检查结果、生物学诊断、治疗方案等以问题为导向的社区居民健康档案:包括与个体及其家庭健...

护理部临床实习培训、管理制度

...握各种诊断性穿刺、如腰穿、腹穿、胸穿。()7、学会门诊抢救室抢救使用的各种新的医疗器械的使用,并配合医生做好各类危重病人的抢救工作。8、熟悉掌握抢救室的消毒工作。(十)、供应室:1、掌握玻璃、金属、橡胶、...

【138周】HC3i医疗信息化本周推荐阅读与资源下载

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通威医院管理信息系统解决方案

...招标书在功能及性能上的需求。1、软件模块功能概述1、门诊管理门诊管理信息系统主要完成门急诊病人信息管理和门诊收费管理,完成门急诊病人数量、身份、分布等详细统计,提高门诊工作效率和服务质量。(1)身份登记子...

HIS项目失败的10大原因及对策

...到30%的款项,如系统启用后付30%,启用的标准是什么?是门诊收费系统开始启用,还是全部系统都必须启用?系统验收是全部项目都通过验收,还是主体项目通过验收?如果医院不想付款,拖一二个子系统迟迟不上线或者上线后...

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

...由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。”  可以...

医院综合考核与奖惩细则

...行。三、医疗护理管理第37条严格执行首科首诊负责制,门诊病人三次不能确诊,必须请上级医师会诊。违者发现一次扣20元。第38条坚持科主任查房制度,不执行者一次扣当事人50元。第39条医务人员做完检查和治疗不记录,一...

医院奖惩制度

...出报告(机器故障或停电除外),扣发当事人100元。病人对门诊的服务态度或质量不满意,造成影响者,扣发当事人100元。不经医院同意擅自停门诊,发生一次扣发当事人100元。第三十六条不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服...

某医院医务部主任岗位说明书

...报[/td][/tr][tr][td=1,5,6%]职责五[/td][td=4,1,93%]职责表述:组织门诊工作[/td][/tr][tr][td=1,4,7%]工作任务[/td][td=3,1,85%]全面掌握门(急)诊各科医疗工作,负责组织检查门诊病人的诊治、会诊和抢救工作[/td][/tr][tr][td=3,1,85%]负责安排全院专...

护理管理制度

...密闭,定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。11、门诊、病房各室应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头桌每日湿擦,保持清洁,每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时,应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把...

电子病历误区

...的最高阶段。这个阶段的特点是全面使用电子病历,包括门诊和住院;全部无纸化地提供医疗服务;在医疗机构内部和各分支机构之间能实现临床信息的共享;具有巨大的临床信息数据库用来提高临床决策支持和改进服务质量。...