医保实时监控系统

国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见

要求推进智能监控常态化。依托全国统一的医保信息平台，充分运用医保智能监管子系统，建立行政检查和执法全流程指挥调度平台，加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监...

近日，记者从昆明市医保中心获悉，今年昆明市将全面推广使用医保智能化信息系统。该系统可以对全市医疗服务全人群、全地域、全过程实现在线实时监控，不仅能第一时间发现违规骗保行为，为老百姓“治病救命钱”安上“...

为遏制“骗保”行为，天津市社保中心建立起医保结算实时监控系统，刷卡结算的每笔医保费用都将实现实时在线监控，天津市所有定点医院、药店、参保人员在门诊、门特的医疗行为实现“全透明”。

4月15日，记者从上海市医保监督检查部门获悉，2009年至2011年3年间，上海运用网络实时监控系统对个人门诊和药店购药实行监督审核，使得骗保分子无处遁形，共追回百姓“救命钱”545.06万元。

9月5日，记者从北京市人社局获悉，北京市医保信息监督审核系统已正式建成，今后，医院私留社保卡、替换诊疗项目等最新的骗保招数都将得到医保“电子眼”实时监控，个人就医记录将被分析和筛查。

记者从济南市职工医疗保险管理办公室了解到，济南医保办建立了济南市医疗保险定岗医师信息管理系统，对医保定岗医师的医疗行为进行实时、动态的监控。目前该系统已进入联网测试阶段。

医保实时监控系统是依靠天津市医疗保险刷卡结算信息网络，采取市、区两级，分区域、分级别、分类别，对本市参保患者刷卡结算的每笔医疗保险费用实行“无盲区”实时在线监控。对违规骗保行为从发现到停止刷卡结算只需...

...个医疗保险结算实时监控信息系统并投入使用。通过实时监控系统监控表明，本市绝大部分定点医院、药店及其工作人员都能严格执行本市医疗保险政策，诚信开展医疗保险活动。

天津市社保中心建成全国首个医疗保险结算实时监控信息系统并投入使用。