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国家发布电子病历共享文档规范

近日，国家卫生计生委发布《电子病历共享文档规范》《电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范》《电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范》(总共包含57项卫生行业标准)，明确自2017年2月1日起施行。

儿童医疗中心2014版电子病历重点覆盖以下领域：就诊小结、理疗、儿童关怀、医嘱、急诊室、进展追踪、协商、营养、语言治疗、职业病治疗、同意书、麻醉记录、MAR、护理记录、放射科、实验室/病理学、呼吸、重症监护文档...

...需求，提供完整的、规范的、适合临床与科研工作要求的电子病历系统，覆盖医教研管各种医学文档;开发的电子病历系统能够有效的协助医务人员方便快速地处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料，并能...

基础技术在不断发展，而电子商务、移动应用、社交网络等日益活跃，这导致大量的像影像资料、办公文档、扫描文件、Web 页面、电子邮件、微博、即时通信以及音视频等非结构化数据迎面而来，企业应接不暇。

在电子病历信息中，不光有文本信息的描述，还会涉及到大量的医学影像和图片，这些数据通常是特殊的二进制格式，可以通过带附件的SOAP规范来实现传送。设计上采用HL7应用层、Web Services基础架构层和传输层二层结构，电子...

...中建立规范化的数据采集传输标准，实现不同技术平台间电子病历的共享互传，所以需要研究如何将卫生部数据集与CDA进行有机结合，满足双方的共同标准。本文中介绍如何进行数据集的CDA转化：通过了解CDA的含义与架构，编写...

...用可信时间戳是在束缚他们手脚，因为盖上时间戳的医疗电子文档以后哪怕有一个空格的改变，时间戳文件就会失效，从法律上说，这份电子文档便失去了法律效力，” 北京联合信任技术服务有限公司总经理张昌利说。“但是...

电子病历存储无纸化是病案管理的发展方向，本文介绍了利用虚拟打印实现病历文档的归档，利用电子签名保证归档文书的合法性，实现病历文档的电子化存储；且利用第三方电子认证的方式，有效地对系统权限进行控制

卫生部电子病历委员会的《临床检验报告互操作规范》就是针对实验室已经完成的，并且已经通过审核的、完整的临床检验报告文档而制定的互操作规范，而HL7消息的传输是临时的、业务性的，它不是可永久保存的医学文档。