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科室绩效管理考核标准

...例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前讨论记录本(手术科室)、危急值登记本等。记录不及时、不规范,每次扣1分。考核要点:(1)病区每天要进行交接班并记录,内容、格式规范。(2)疑难、术前病例讨论每月不少于...

论道DRGs:从0到1要做几件事?

...CD-9-CM-3(国标维护版),还可以根据实际需求设定诊断、手术/操作编码的输出版本。诊断ICD-10精确识别率在97%以上,手术/操作精确识别率接近99%。二是构建层次化的ChinaDRGs分组体系。即在实际应用过程中,保证临床特征一致性...

一文读懂病案编码员考试

...性显得尤为突出,要求各级医院通过准确而规范的疾病、手术编码,客观真实地反映出医疗机构的服务能力、服务效率和安全指数,为医疗资源的分配、医保付费等方面提供依据。另外,国际疾病分类有着很强的专业理论知识和...

号外!~www.chinadrgs.com新增输出编码啦!

各位同行,www.chinadrgs.com新增疾病诊断名称ICD-10编码手术操作名称ICD-9编码功能。欢迎大家体验并指正。{:1_654:}注意:1、诊断中文名称输出编码版本为ICD-10国标版(GBT14396-2016)。2、手术操作中文名称输出编码版本为ICD-9-CM3(国标...

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结构化电子病历源码合作

...、会诊工作站27第五章医技工作站295.1、医技工作站295.2、手术安排30第六章病历质控工作站306.1、病历质控306.2、模板质控316.3、评分标准设置326.4、病历评分及归档33第七章模板维护347.1、简单元素库347.2、复杂元素库367.3、小模板...

泌尿外科-临床路径

...尿外科学分会编著,人民卫生出版社2007年)1.适合腹腔镜手术。2.能够耐受手术。(四)标准住院日为≤12天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:C64,D09.101肾癌疾病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期间无需特...

妇科-临床路径

...-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.手术方式:子宫切除术。2.手术途径:经腹、经腹腔镜、经阴道。(四)标准住院日为≤12天。(五)进入路径标准。1.第一诊断符合ICD-10:N80.003子宫腺肌病疾病编码。2.符...

耳鼻喉科-临床路径

...。第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71)行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(...

电子病历国际标准:LOINC SNOMEDCT ebXML HITSP OID

... 疾病/诊断(D,Diseases/Diagnoses);  操作(P,Procedures)手术与操作相关术语;  连接词/修饰词(G,GeneralLinkage/Modifiers)用来连接和修饰每个模块中术语的连接词、描述符及限定词  以上11个模块的层次结构通过该词条代码...

电子病历基础之相关国际标准:LOINC

... 疾病/诊断(D,Diseases/Diagnoses);  操作(P,Procedures)手术与操作相关术语;  连接词/修饰词(G,GeneralLinkage/Modifiers)用来连接和修饰每个模块中术语的连接词、描述符及限定词  以上11个模块的层次结构通过该词条代码...

电子病历:看起来很美 但50%以上实施失败

...能同时运行。例如,医院原本计划在全院实施CPOE前先在手术室实施。但是,Gushee发现了一个被提供商忽略的问题:如果将麻醉术后到复苏的患者转到住院楼,所有的医嘱都被取消了,而有些医嘱需要转交给下一位医生。由于这...

谁有最新的ICD10编码表及中医病症编码手术编码

...(ICD10、损伤中毒及肿瘤形态学编码)的试行稿2、ICD-9-CM3手术编码3、中医疾病编码和中医病症编码后两种从网上搜集的,还不知道是哪个版本的。哪位同仁有更新版本的以上编码?能否分享,谢谢。

最新ICD编码全套EXECL文档含说明

...统病案管理子系统开发;2、CIS系统电子病历系统开发、手术麻醉系统开发;3、临床知识库;4、本帖参考了本论坛同类内容后整理订正;

【推荐下载】2017年3月2日更新医疗信息化建设相关标准文档

...京版ICD-10诊断编码库北京版ICD-10形态学编码库全国版ICD-9手术编码库江苏省住院病历质量评定标准(2013版)(2013-09-11添加)《医疗机构病历管理规定(2013年版)》(2014-01-01添加)电子病历基本数据集标准2014年5月30号发布(共20个)电子...

医院统计工作概述

...的编码,如疾病诊断名称应采用国际疾病编码ICD-9)、手术名称编码可采用总后卫生部推荐的手术分类编码。另外,还要建立科室和医师编码。(2)填写统计报表在全院各科室建立月报制度(某些科室须建立日报制度),不能...

HQMS数据对接软件开发说明书

...RC020-ICD-10诊断编码》《RC021-ICD-10形态学编码》《RC022-ICD-9手术编码》Java版本数据对接Demo程序医院软件开发人员所需对接系统信息是以邮件形式发送至本院HQMS系统数据填报联系人邮箱,内容包括:1.数据对接系统账户信息(密码...

三级综合医院评审标准(2011年版)

...组织、国际分类家族合作中心编译)。在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译)。

【HIS笔记】SNOMED标准

...text));疾病/诊断(D,Diseases/Diagnoses);操作(P,Procedures)手术与操作相关术语;连接词/修饰词(G,GeneralLinkage/Modifiers)用来连接和修饰每个模块中术语的连接词、描述符及限定词以上11个模块的层次结构通过该词条代码的树型构...

国际上著名医学信息标准介绍

...疾病率与死亡率的统计,也可用于医院临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。   ICD-9-CM(InternationalClassificationofDiseases9thRevision,ClinicalModification)是ICD-9在美国的临床修订版。ICD-9-CM更适合于临床的需要,是D...

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