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国家医保局答复,事关“互联网首诊”

如未来行业主管部门将互联网诊疗的开展范围从复诊拓展到首诊以及药学门诊,按照线上线下一致的原则,医保部门将及时落实首诊区分医务人员级别定价和“互联网 + 药学门诊”收费的政策

医保检查重点科室违规案例汇总解读!

本文笔者为大家汇总康复、理疗、中医相关飞检重点以及案例分析。各地可能做法有所不同,请以当地政策为准。

广信区人民医院信息化 建设驶入“快车道”

近年来,广信区人民医院紧跟医保部门政策,将医保电子凭证(社保卡)贯穿于患者就诊全流程,利用信息化解决患者就诊排队时间长、报销不方便等问题,获群众频频点赞。

医保数据“一张图”,青岛医保以数字化赋能“决策”

青岛“智慧医保”指挥中心一组组数据记录全市医保运行情况,这是青岛市医疗保障数字化转型的一项重要举措,通过“智慧医保”指挥中心,医保资源调配和政策制定有了更加科学的依据。

上海出台医保赋能基层15条措施,进一步促进社区卫生服务能力提升

为贯彻落实上海市委市政府工作要求,进一步发挥医保政策在社区卫生服务能力提升中的促进作用,9月26日,上海市医保局会同市卫生健康委、市中医药管理局联合发布《上海市医保进一步支持社区卫生服务能力提升的若干举措...

《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读(附原文)

归根结底,医保基金监管的最终落脚点是希望通过智能审核和监控系统的应用,将基金监管关口前移,力争“抓早抓小”“防微杜渐”,帮助医疗机构强化自我管理、激发内生动力、增强行业自律、自觉规范医疗服务行为,真正...

医保局:10月1日起,取消医院回款权

医保直接结算政策推进下,医院和械企极限拉扯的“回款”问题正被逐步解决。

医疗探讨 | DRG/DIP付费下的中医政策

对于目前整体的中医医院而言,既要面对国家中医药管理局对中医医院的考核,也要面对医保支付方式改革。

严禁限制医生多点执业!四川​大力度扶持社会办医

在“强化政策扶持”方向上,四川省卫健委特别明确,要在政策支持、医保支持、医学科研等方面对民营医院进行扶持。

我国互联网医疗市场规模将超876亿,多场景预期高增长

受疫情驱动,互联网医疗需求扩大,加上药品、医疗及医保相关政策联动发力,互联网医院建设持续推进,互联网医疗得到进一步发展,未来市场规模还将持续增长。

倒查两年半!医院账本迎来最严审核

从历年医保飞检相关政策脉络可以清晰地看出,飞行检查工作也在逐步常态化、规范化。随着“两库”建设的落地和全国统一医疗保障信息平台的建成,可以预测,未来医保飞行检查工作将会更主动、更精准。

DRG/DIP院内应用简述

医保DRG/DIP支付制度改革,是“新时代”深入推进医改的重要着力点,引领医院从“规模扩张、增加收入发展模式”向“质量效益发展模式”转变。为推动DRG/DIP支付制度改革,国家相关部委颁布了一系列政策文件,各地医院在DRG/...

陕西省调整基本医疗保险特殊药品范围

...明确了调整陕西省特殊药品范围等事项,要求各统筹地区医保部门在4月15日前调整本地区特殊药品范围,完善相关管理办法和支付政策,并向社会公布。

伪造病例“挂空床”套取医保金 医院院长等14人获刑

 “一张医保卡提成100元,谁争取来卡,奖金就发给谁!”医院这项政策一出,医生、护士甚至保洁人员、食堂大妈、司机、保安都趋之若鹜,争先恐后地拿着自己或者家属、邻居、朋友的医保卡,交给院方负责登记的工作人员……

全国人大代表建议加强罕见病医疗保障 国家医保局答复

...保障政策的建议”的建议,国家医疗保障局答复称,国家医保局高度重视罕见病患者医疗保障工作,不断探索建立罕见病用药保障机制。

北京10月起实施三项医保减负新政

昨日,市医保局发布三项减负新政,包括将重性精神病等6种疾病纳入本市医保门诊特殊疾病范围;增加恶性肿瘤门诊治疗、肾透析两种门诊特殊疾病用药报销品种,同时对罗沙司他胶囊等9种贵重药品门诊用药按固定比例支付,...

简讯 | 我国加强基本医疗保险参保管理

...严格控制重复参保,大力提升参保质量,切实维护参保人医保权益,稳步做实全民参保计划,为医疗保障高质量发展奠定坚实基础。

网上看病也能用医保!互联网医疗来了,你最关心啥?

近日,一系列利好互联网医疗的政策接连出台,未来,网上不仅可以看病拿药,甚至可以直接医保报销。不过,把关系民众生命健康的诊疗过程搬到网上,“网上看病” 在便捷高效的同时,也需要厘清责任、加强监管。

《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革》政策解读

日前,国务院办公厅印发了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》。国家医保局现对有关内容进行解读。

优化成本分担机制 提高核酸检测能力

...加强核酸检测价格管理和引导,完善检测项目价格政策医保支付政策,北京市核酸检测成本分担机制可望进一步细化优化,推动核酸检测能力不断提高。