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黄山智慧医保打造便民服务新模式

近年来,黄山市医疗保障局聚焦参保群众便捷高效医保服务需求,以信息化为抓手,从核心业务出发,以医保制度为基础、基金支付为主线、内控机制为支撑,携手医疗、医药推进数字化改革。

医保裁量基准规则公布,这类违法行为将从重处罚!

日前,广西医保局发布《广西壮族自治区医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准(试行)》。

《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读(附原文)

...金监管关口前移,力争“抓早抓小”“防微杜渐”,帮助医疗机构强化自我管理、激发内生动力、增强行业自律、自觉规范医疗服务行为,真正实现“源头治理”,让人民群众享受到更加规范合理的医疗服务。

DIP支付方式改革下的基金监管

医保基金监管也必须做出适应性变化,从而有效守护医保基金安全,切实维护人民群众医疗保障权益。

医保智能监控未来发展的4个方向

在医保十四五规划中的智慧医保和安全医保目标下,医保基金智能化监控对于保障医保基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担具有重要意义。

国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见

要求推进智能监控常态化。依托全国统一的医保信息平台,充分运用医保智能监管子系统,建立行政检查和执法全流程指挥调度平台,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监...

重磅!《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》印发

近日,国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,将于2023年5月1日起实施。

医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》再次公开征求意见(内附全文)

近日,国家医疗保障局研究起草了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法(征求意见稿)》。为深入推进科学立法、民主立法、依法立法,提高立法质量,现再次向社会公开征求意见。

最新!​四部门印发通知:开展2022年度医保基金飞行检查工作

国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局决定在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查,并制订和印发《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》。

违规使用医保基金,华科大同济医院被罚近6千万!

武汉市医疗保障局日前发布通报,发现华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科存在以不实耗材品规信息违规结算的问题,造成医保基金损失约2334.36万元。

干货|医保基金飞检工作全流程指南

笔者通过参加多次省飞检和县区循环交叉检查工作,以市级医保部门行政执法人员为本例,对医保基金飞检工作进行了全方位归纳整理,供各医疗保障部门及医疗机构参考。

医保局发文:出现五类情形,可启动飞行检查!

国家医疗保障局发布了关于《医疗保障基金飞行检查管理办法(征求意见稿)》,规范医疗保障基金飞行检查工作。

《条例》+“AI”,打击欺诈骗保如何运用监管新“武器”

5月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大了对医保诈骗违法行为的处罚力度,提高了法律震慑力。与此同时,信息化、智能化的力量也强效赋能医保基金的监管,与《条例》双剑合璧,成为打击欺诈骗保战役...

全国政协委员张其成:建议开展“全民免费医疗”试点

张其成呼吁尽快实现全民免费医疗:通过整合医保基金与财政资金开展免费医疗试点。全民免费医疗是依托现有医疗保障制度,统筹使用当前的医保基金和财政资金进行更高的保障,即“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式,...

国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》5月1日起正式实施

2月19日,国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》。

提升医疗保障参保人员的获得感、幸福感、安全感

国务院颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)对于解决好人民群众最关心最直接最现实的利益问题,不断增强参保人员的获得感、幸福感、安全感具有重要意义。

国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》5月1日起正式实施

2月19日,国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》。

首部医保监管条例草案通过 对骗保等行为加大惩戒力度

国务院常务会议12月9日通过《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》。这是我国医疗保障领域的第一部条例。

“互联网+”医疗服务医保支付新政策发布 支持“互联网+”医疗复诊处方流转

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发﹝2018﹞26号)精神,大力支持“互联网+”医疗服务模式创新,进一步满足人民群众对便捷医...

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