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城乡医保在并轨 病种付费将全面推行

2016年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(下称“《意见》”),开始整合城镇居民医保和新农合两项制度。今年1月1日,北京、甘肃、江苏扬州、湖北黄冈等多地宣布实施统一的城乡居民医保制度...

为什么“病种付费”将会重创医保高价药(耗材)和“中国神药”?

病种付费”是国内外证明行之有效的医保控费方式,其对应的一个学术范畴是DRGs(单病种付费体系)。 这本质上也是一种卫生经济学的概念,跟临床路径有联系也有区别,其根本的意图是:希望用与社会支付能力相适应...

北京友谊医院:DRGs探索中从要费用变为要质量

...成医疗与医保互利双赢、共同发展格局。北京市在开展病种分组(DRGs)付费改革试点中,首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称友谊医院)成为首批试点的6家医院之一。他们以加强和创新医院管理为着力点,通过6年的试...

三明市22家医疗机构启动全病种付费改革

6月,三明市被国家卫计委列为疾病诊断相关分组收付费(简称C-DRG)改革3个试点城市之一;11月1日,全市22家县级及以上公立医院启动住院费用全部病种付费工作。

病根在哪里?谈判药品进得了医保,却进不了医院

...落地,药占比是主要原因。此外有人也会质疑,医保的病种付费和总额控制会不会也影响高价的谈判药的使用,其实不然。病种付费在制定分组与测算的时候往往已经考虑了这些药品的使用,且很多情况下因为使用了这些药...

“点数法”让医保总额控制更精准

...在有条件的地区,积极探索将点数法与预算总额管理、病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。有媒体将此解读为这4个省将废除医保总额控制。对此,在中国社会保...

跟进医保病种付费(DRGs)改革,非公立医疗机构DRG应用研讨会在京举行

为配合国家医保病种付费(DRGs)改革试点工作的推进,充分发挥DRG在医疗卫生体制改革中的作用,提升各级非公立医疗机构医院医疗服务、质量、绩效与管理的能力,中国非公立医疗机构协会建立了DRG比照平台并于2017年10月19...

这四个大省,将试点对医院“废除”医保总额控制

...有地条件的地区,积极探索将点数法与预算总额管理、病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。

为啥说医保支付改革已入“DRG时代”?国家卫计委有话说!

...明确提出,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

究竟是何等大事让这3家三甲医院自愿“降等降价”?

8月1日起,太原市出台《关于病种分级诊疗有关问题的暂行规定》,将全面实施病种分级诊疗就医模式,确定265种分级诊疗疾病,其中136种疾病实施病种付费

天津深化医改重点确定 110个住院病种病种付费

从天津卫生计生委获悉,天津市已经确定了今年深化医改重点工作任务。年内,全市家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上,重点人群覆盖率达到60%以上;通过建立规范的双向转诊机制,实现40%的糖尿病、高血压患者到基层就诊...

出大招!未经转诊越级到三级医院住院 报销比例相应下浮20%

8月1日起,太原市将全面实施病种分级诊疗就医模式,确定265种分级诊疗疾病,其中136种疾病实施病种付费。届时,患者该什么样的流程就诊?又该如何办理转诊手续?遇到急危重症等特殊情况时,又该如何处理?

三明说要建十个县级“医共体”

三明市已经形成了一张从市级到县级的公立医疗服务网络。在服务网络内,病种付费将进一步延伸到个人自付。同时,降低职工医保普通门诊目录内中药饮片的报销比例,由原来的100%降低到80%。

2017年“医改样板”三明要建十个县级“医共体”

三明市已经形成了一张从市级到县级的公立医疗服务网络。在服务网络内,病种付费将进一步延伸到个人自付。同时,降低职工医保普通门诊目录内中药饮片的报销比例,由原来的100%降低到80%。

人民时评:医改核心是革新治理体系

...支付方式改革的指导意见》,要求2017年起全面推行以病种付费为主的医保支付方式。相对于过去服务项目支付,病种付费疾病打包付费,医改向凸显公益性的正确方向又迈出了一步。

太原8月1日起推行分级诊疗 确定265种分级诊疗疾病

...山西省太原市卫计委发布消息,将从8月1日起全面推行病种分级诊疗改革,此次确定265种分级诊疗疾病,其中136种疾病实施病种付费

贵州推行复合型医保支付方式

...品加成(中药饮片除外);10月底前,制定出台贵州省病种付费收费价格,全面推进建立以病种付费为主的多元复合型医保支付方式,指导各地完善病种人头、床日等多种付费方式。

国务院:不再控制各医疗机构医保总额,病种付费将成主流

...管理,完善总额控制,积极探索将点数法与预算管理、病种付费等结合应用。严格规范基本医保责任边界,重点体现“保基本”,公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不得纳入医保支付范围。通过对符合规定的转诊住院...

卫计委又发布202个临床路径,病种付费时代来临

...为吞噬国家的医保资金的黑洞,因而,新一轮医改,将病种支付列为了今年主推的改革重点任务之一。

安徽:贫困人口住院病种付费

安徽省继2016年发布《关于实施健康脱贫工程的实施意见》后,日前出台《安徽省健康脱贫综合医疗保障实施细则》,为贫困人口送上补充医保的利好政策。

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