【病历书写规范】门诊病历书写格式及内容要求
...主诉有关的常规查体不能漏项。 (六)、诊断： 1、临床诊断的书写，对已明确诊断的要写出中文诊断全称，己明确的临床病理分型也要写出具体内。 2、不能明确诊断的应在写出症状诊断，在待查下面写出临床上首先...
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- 时间: 2012/05/28
HC3i论坛B超相关资料大汇总
...声有一定的共性和某些特性，结合生理、病理解剖知识与临床医学，观察、分析、总结这些不同的规律，可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至肯定性的判断。 超声诊断由于仪器的不断更新换代，方法简便，...
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- 时间: 2012/03/19
电子病历九问之 第二问：电子病历意义有哪些？
...室的信息汇集在一起，在任何时间、任何地点收集病人的临床信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况等，还可以记录CT、核磁、超声等影像图片和声像动态，完成以病人为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，快...
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- 时间: 2012/03/13
观测指标标识符逻辑命名与编码系统（LOINC）
...calObservationIdentifiersNamesandCodes，LOINC(R)LOINC数据库旨在促进临床观测指标结果的交换与共享。其中，LOINC术语涉及用于临床医疗护理、结局管理和临床研究等目的的各种临床观测指标，如血红蛋白、血清钾、各种生命体征等。当前...
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- 时间: 2012/01/15
超声医学影像诊断技术的发展前景
...提携和经济等特点，它与CT、MRI、同位素显像一起构成了临床医学中必不可少的四大影像诊断技术。 超声影像诊断技术在医学上的应用概况 超声影像诊断技术在医学上的应用始于上世纪中期，开始只是利用A型超声仪...
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- 时间: 2012/01/04
医患纠纷案例解析与防范要点
...积极性。形势的变化给医护人员提出了更高的要求，但在临床工作当中，我们认为通过不断提升医患沟通技巧，并掌握必要的法律知识以及风险防范意识和技巧，医患纠纷是能够有效避免的。我们选编了一些常见的医患纠纷案例...
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- 时间: 2011/12/22
IBM助力循证医学在传统中医药领域的发展研究
...其中国开发中心(CDL)与中国中医科学院及广东中医药国际临床研究中心展开合作，针对传统中医药治疗优势病种，进行联合研究。在此次研究中，三方创新性地利用包括数据仓库，商业智能以及SPSS数据分析等解决方案的业务分析...
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- 时间: 2011/12/22
四川省医院信息系统基本功能规范
...113.1.2.2非卫生材料物资管理123.1.2.3固定资产管理系统133.2.临床管理163.2.1.门(急)诊医疗管理163.2.1.1.门（急）诊挂号163.2.1.2分诊管理173.2.1.3门（急）诊收费173.2.1.4.门（急）诊注射输液工作站183.2.1.5门（急）诊医生工作站193.2.1.6门（...
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- 时间: 2011/12/22
影像科医学影像质量管理与持续改进自查报告
...：1700人次2.阳性率：CR：68%CT：77%B超（含彩超）：71%3.与临床诊断符合率：CR：84%CT：89%B超（含彩超）：90%4.工作人员无违规、违纪现象，无接待、投诉，出勤率：100%。5.机器运行、维护：B超（含彩超）运行正常，CT机故障，X光机...
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- 时间: 2011/11/25
我国医械厂商如何打入欧洲市场？
...英国、意大利和瑞士等欧洲重要国家进行医疗器械产品的临床试验。欧洲医生并不太认可在欧洲之外国家所做的临床试验，他们更相信欧洲著名医院所做的临床试验结果。企业必须做好在欧洲做临床试验的资金准备。这笔投资是...
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- 时间: 2011/11/17
病历书写与临床思维
概述定义：病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、整理，按照规定的格式而写成的；是关于病人发病情况，病情发展变化，转归和诊疗情况的系统记录。概述病历的重要性：1）病...
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- 时间: 2011/11/14
中医病历书写手册
...文。中医术语的使用依照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》、《中医病证分类与代码》和中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》等有关标准规范；中药名称的使用依照《中华人民共和国药典》。西医疾病诊断及...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76041-1-1.html
- 时间: 2011/11/07
市人民医院病历管理手册内容
...进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75920-1-1.html
- 时间: 2011/11/04
传统纸质病历与电子病历的优缺点比较
...室的信息汇集在一起，在任何时间、任何地点收集病人的临床信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况等，还可以记录CT、MRI、核医学、超声等影像图片和声像动态，完成以病人为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42626-1-1.html
- 时间: 2011/09/27
国家卫生信息标准基础框架编制规范与技术要求
...节。例如，对疾病的诊断或健康评估，最先提供数据的是临床医生，即临床医生把重要的检查结果及诊断用常规医学术语写入病历，最后由病案人员根据病历记录从标准编码中（如ICD-10）选择出正确的诊断编码，输入计算机，生...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41936-1-1.html
- 时间: 2011/09/23
DICOM标准和PACS系统
...PACS的背景70年代初CT出现到80年代初磁共振成像装置推向临床，标志着现代医学成像技术日趋成熟。医学成像工作者面临的主要任务，已由成像技术本身的提高转向如何管理并充分利用急剧增加的医学图像数据。PACS这一术语最初...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41728-1-1.html
- 时间: 2011/09/19
医学信息系统教程作业要求
...历、远程医疗等。2多媒体技术的发展对医学基础教学和临床教学起着极大的促进和推动。多媒体技术.数据库技术、动画、影像技术等相结合，充分利用多媒体的声像功能，在显示器上或在用大屏幕显示的视听教室里进行教学，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41586-1-1.html
- 时间: 2011/09/15
借电子病历之手 成以人为本之事
...是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时，电子病历能够真正体现以病人为中心的服务功能，因而大力发展电子病历是医院信息管理的必然发展趋势。 一、我国医疗信息化仍处...
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- 时间: 2011/09/08
浅析中医电子病历系统的应用
...用者获得完整、准确的资料；提示和警示医疗人员；给予临床决策服务；连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。上世纪70、80年代，欧美的一些大医院开始在医院内部建立起以医院管理为主的信息系统（HIS系统）。...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40902-1-1.html
- 时间: 2011/08/31
电子病历系统 有容乃大
...满足人、财、物管理为主导的HIS系统，逐渐转变为以满足临床诊疗服务为主导的电子病历系统。一路走来，个中曲折难以言表。国内电子病历的兴起，可以追溯到上世纪九十年代末，回顾这十几年的发展历程，我们可以简单地将...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40881-1-1.html
- 时间: 2011/08/30